热烈庆祝中华人民共和国成立60周年！

祖国万岁！

医改，要明确政府的责任

    虽然做“领导”也有好几年了，但是对于“讲话”我依然胆怯，因为我不敢讲“空话”和“套话”，更不敢讲假话，除非我没有时间，否则我对讲话稿要亲自撰写和修改的。当然，纯粹“应景”的讲话，就不在之列了。明天一早要赶到粤西云浮参加云浮市人民医院易地新建项目动工仪式上，当地为我准备了一份讲话稿，本来这些庆典的讲话由办公室准备就可以了。但是，云浮，广东之西，去一趟也不容易，正是医改进行时，不管怎么样也不要浪费一次“宣讲”医改的机会吧。关于医改，目前很多地方政府领导不知道医改的真正意义在哪里，总以为医院是有营利能力的，不需要投入太多；或者错误地认为建一两座医院就是公立医院的医改了；甚至把为医院贷款贴息就是支持公立医院改革了，以后的钱医院自己去偿还吧。这是一种很粗浅的看法，但是这种看法依然有很大的市场。于是，我对讲话稿进行了大手术。也许我的讲话很不客气，恭维话不多，但是对于当地医改一定是很实在的推动。

云浮市的各位领导、医护界的同行们、各界的朋友们：

    在中华人民共和国成立60年之际，在医改春风的吹佛下，迎来了云浮市人民医院易地新建项目动工的大好日子，在这里我谨代表广东省卫生厅对云浮市人民医院新院建设动工表示热烈的祝贺!并向辛勤工作在云浮市第一线的医护人员表示亲切的问候！

    近几年来，云浮市班子对医疗卫生工作的重要性的认识逐渐提高，云浮市的医疗卫生工作卓有成效，大家知道的农村医疗卫生三级服务网不断的完善，中医工作推动了农村医疗卫生事业的蓬勃发展，有效地解决了群众看病难、看病贵的问题，已经成为了全省的一面旗帜。今天，云浮市市委、市政府积极响应中共中央国务院关于加快医疗卫生事业发展的号召，异地重建云浮市人民医院新院建设，也表明了云浮市领导班子的发展医疗卫生事业的决心。我相信，有这样识时务的、有战斗力的班子一定能造福当地百姓。

    在取得成绩的同时，我们应该清楚地认识到，我们过去成绩是在一个起点低的基础上取得的，当今为什么要医改，正是我们医疗卫生面临的问题很多。医疗改革是一项非常艰难的系统工程，尤其是公立医院的改革更是难上加难！我们发展医疗卫生事业并不是盖一所漂亮的医院就一蹴而就，关键是公立医院如何实现它的公益性，这是摆在我们政府面前的首要任务。

    我们大家要明白，公立医院是政府为弥补市场缺陷而举办、实现特定社会政策目标的公共服务机构。公立医院的社会使命是救死扶伤、防病治病，不是赚更多的钱。大家试想一下，云浮市有实现这样使命的医疗机构进入吗？过去的一段时间，人们包括政府试图通过市场运作来发展医疗卫生事业，全国几乎所有的公立医院按企业营利性模式运营，政府制定一个“以药养医”蹩脚政策，让医院自我发展，自负盈亏，将盈利作为考核医生的指标，并将其与医生的收入挂钩。公益性淡化，医护人员盲目追求经济利益，损害了群众利益。公立医院公益性淡化的最大损失，是行业发展方向的迷失和宗旨的败坏，医患关系紧张。

    公立医院的公益性如何界定?公益性在公立医院的表现形式是什么?如何来评价?如何进行监管?目前我们的中央政府依然没有实操的方案，存在明显的制度设计缺陷，在实际操作中就显得苍白无力。这就需要我们的政府与卫生界的同志们共同探讨，在云浮这样的发展中的地区探索一条适应本地发展的路子了。

    同志们，举办公立医院是各级政府义不容辞的责任，今天云浮市人民医院重建只是一个良好的开端，今后政府的责任依然非常重要，对于一个发展中的地区来讲，政府资金的落实对于新云医的公益性起着非常重要的作用，应当争取各方的支持。如果能够高标准、高起点建设新云医固然是一个非常理想的愿望，也是落实中共中央卫生政策的基本要求。但是更重要的是要着实解决云浮地区人民群众看病就医的实际问题，云医要发展成为真正的地区中心医院，为当地解决一些疑难危重症病人。云医要按照三级甲等医院标准来建设，但是目前的云医建设水平、技术水平和管理水平与很多同级医院的相比依然有一段距离，作为云浮政府，我们首先要从解决同级医院水平均等化方面努力，不要好高骛远，要紧紧地围绕公立医院公益性的主题，同时指导各级公立医疗机构脚踏实地解决医疗安全、医疗质量的问题，解决人才培养和吸引人才的问题，解决有效的绩效管理问题。

    同志们，新云医的奠基，将为云浮市医疗服务奠定了可须持发展的基础，需要我们医院的管理者与全体医护工作者同心同德、荣辱与共、精益求精、勇于创新，不断加强医院内涵建设，提高医疗服务水平，争取以优质的服务、良好的信誉、精湛的技术，为云浮人民群众造福!

    我衷心祝福新云医在当地政府的带领下走向新的辉煌!