建立中医学术文化的自我
——怀念新安医家吴锦洪教授
任 何（安徽省中医文献所）
陶国水（无锡市龙砂医学流派研究所）
吴锦洪(1917-2005)，字襟虹，号今翁，古徽州休宁县人，当代著名新安医家。14岁师从上海名医张仲良、张伯良兄弟学习中医五年，后考入上海中医专修班，毕业后悬壶沪上。1937年抗战爆发，返回原籍行医，1958年选送卫生部在南京中医学院主办的第二期中医教学研究班学习1年，1960年调安徽中医学院任教，先后担任中医内科、金匮要略、各家学说教研组组长，1970年调蚌埠医学院任中医教研室主任。曾担任中华医史学会安徽省分会顾问，安徽省新安医学研究会副会长，是国内中医文献学及新安医学研究学科带头人之一。
一、好读书，治学严谨
歙县西递履福堂有一副楹联“几百年人家无非积善，第一等好事只是读书”，形象生动地展示了徽州人读书崇文重教的传统，吴锦洪继承了徽州人好读书的文化基因，自幼聪颖过人，酷爱读书，个人藏书亦堪称富裕，他的相关文章、讲稿以及为别人所作序言等，无不折射出他广博的学识。吴锦洪还传承了乾嘉学派做学问的方法，治学严谨，注重辨章学术、考镜源流。校订古书最能检验人的学识，段玉裁曾说：“校书之难，非照本改字不误不漏之难，定其是非之难。”参与《新安医籍丛刊》的编撰校定足显其功力。此外，他对古籍辨伪很有慧眼，譬如，裘吉生《三三医书》中载有清康熙年间歙县人江之兰《医津一筏》，凡论14篇，同时又收录了题名明永乐间盛寅所著《医经秘旨》，该书中有10篇与《医津一筏》相同，经考证吴氏认为《医经秘旨》为后人托伪。
吴锦洪治学严谨还体现在对古籍收藏保护的敏锐，避免了这些文献的散佚，如《戴树德医案》为休宁戴树德所遗，虽然戴氏医名不著，但有其用药特色，文献价值不容忽视，正如他在抄本后题跋“树德氏姓戴，休宁瑶溪籍，曾悬壶屯浦，后至五城，寓下街程修城堂应诊。民国二十年疾殁，年约四十余，此册系其手泽，吉光片羽，亦迩可珍。癸未九月，子于下街一农家诊疾，偶得此册，云自程修城堂空屋中捡得，今入予手，殆非无因哉？观其立论设方，甚中肯綮，而先生之名未出里间，何其数奇如是，兹赞数言于篇末，以志不忘云尔。”
吴锦洪学术的严谨还可以从他对五运六气学术研究的态度窥见一斑，有人于运气学说思想的起源，认为和盛行于两汉说灾异的《纬书》有密切关系，吴锦洪则认为，《纬书》是纯属封建迷信的玄学，运气学说虽有不少缺陷，但绝不能与《纬书》等同看待。到了近代，有些人根本不去了解它的内容，断然地说它是“封建迷信”的糟泊，致使这门古代的“边缘科学”逐渐濒临绝灭的境地。为此，吴锦洪编写了《五运六气参考资料》一书，于1980年由屯溪中医学会刊印，到了晚年他又结合现代气象因子对此进行更深入的探讨，发表《中医古代医学气象学——运气学说》一文。
此外，吴锦洪对中医学术流派的研究也很早，作为新安人其对新安医学研究作了深入的思考，提出新安医学中包含很多流派，如在丹溪养阴派影响下发展起来的培元派、时方家中的轻灵派、从事医学普及的启蒙派、经典注释家中的考古派与创新派等，确有先见。
凡此种种，彰显吴锦洪独立的学术研究视野，他不随波逐流，不人云亦云，建立中医学术文化的自我。
二、精经典，擅于临床
吴锦洪不仅学问做得好，临床功夫也是了得，他博采众长，不拘门户，尊古融今，中西与时方并重，制方遣药，不拘一格，温凉补泻，随证施治，熟谙中医内科杂病、外科、妇儿、咽喉各种病症的诊疗。吴锦洪在大量临床实践基础上创制经验方胃乐饮（蒲公英30g、丹参20g、当归15g、白芍15g、甘草6g、香附10g、延胡索10g、肉桂3g、煅瓦楞30g），用于寒热错杂、虚实兼挟、胆胃不和的溃疡病和慢性浅表性胃炎等胃脘痛，疗效显著。
因长期在基层工作，对中医治疗危急重症有很丰富的诊治经验。如会诊一失盐性肾炎休克病人，初以温化滞气，以利水液，二诊医生擅自加用五皮饮等利尿，浮肿不消，反增腹水，吴锦洪再次会诊加用鹿角胶、龟板胶，以脾肾双补而收功。被老百姓称为“大肚子病”的血吸虫肝硬化，一度肆虐，“千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌”，吴锦洪创制了 “杀虫丸”和 “千层塔”治疗晚期血吸虫肝硬化取得良好效果。
对经典以及古籍文献的熟悉，给吴锦洪的临床助力不小，譬如，对于辛苦法的运用得心应手，或辛开湿滞、苦泄热中，或苦辛协同、寒热平调。《伤寒论》栀子干姜汤，《杨氏家藏方》二气散，越桃散等方，熟悉于心，信手拈来，大大丰富了他临床选方用药。
吴锦洪在辨证施治中注重整体和局部关系，更主要的是通过机体阴阳虚实的调整，提高了机体防御机能。如其曾治一例男性湿热淋慢性患者，于1979年秋找中医治疗时，已经患病二年，只有尿路轻度坠胀感，无其他任何症状，但尿检始终有红白细胞和少量蛋白，已经一年，叠治无效，后经仔细推敲，发现患者舌质淡胖有齿痕，六脉沉细，虽无任何症状，但不耐过度疲劳。于是令患者单服“十全大补丸”，服后无任何反应，经服药三个月后，尿检正常。
临床中，吴锦洪根据病情缓急会选用不同剂型，如治疗学生赵某，癫痫经常发作7年，近来发作频繁，每月1-2次，西药控制不佳，根据脉弦滑，苔薄白，证属风痰壅塞清窍，治以息风豁痰，宣窍镇痉，采取丸剂以缓图（全蝎12g、白僵蚕12g、大蜈蚣5条、胆星6g、姜半夏12g、石菖蒲12g、天竺黄6g、龙齿30g、白附子9g、牡蛎30g、朱砂6g、茯神30g，研末糊丸，每次3g，每日2次），控制良好。
吴锦洪还注重中医病因学研究，他根据“百病中多有兼痰者” (《丹溪心法·痰·附录》，注重痰邪致病，创制了成人、小儿化痰方（清半夏15g、橘红10g、枳壳10g、胆星5g、车前子10g、象贝母10g、皂荚5g，成人一日量），验之临床，即可治病又可预防，疗效卓著，充分彰显中医特色。
三、通徽学，潜心文化
吴锦洪自幼接受了良好的传统教育，深受徽文化熏陶，对儒学、徽学尤加研习。新安很多医家对经典著作做了深入的注释考证，阐发了医学理论，并有所创见。如祁门汪机著《续素问钞》9卷，休宁丁瓒著《素问钞补正》10卷，他们在滑寿《素问钞》的基础上，对《素问》作了进一步的修订增补工作。吴锦洪在《内经》研究方面尤为重视上述文献的研究成果，在其撰写“新安医学流派刍议”一文中，对新安胡澍《内经素问校义》所采用的版本考，对“素问”的名义字考，均做到精确考证有据，十分明晰晓畅。
就连日常评审文稿，吴锦洪亦一丝不苟。1989年《中医临床杂志》社编审专家在铜陵开审稿会，会上初审组对淮南一位女中医稿件“消风散治疗痒疹的临床应用”不予刊用。终审吴锦洪教授复审中认真评议此稿，指出此稿：选题很好，文中处方是一张很有临床疗效的历史名方，可让作者修改充实，主要是补充典型案例，要把“消风散”的方义写出来。作者补充修改润色后得以刊用，并得到读者好评。一篇稿件，在用与不刊之间，吴锦洪教授以学术眼光，给予了肯定，指出不足之处，让一篇补删的中医文稿给予出路，终被刊用。
习医同时，吴锦洪不忘吟读古诗词，临碑刻，学绘画。画山水，用功甚勤。一幅幅山野村舍山水，简淡沉厚，清纯静雅，笔简意足，精觉有余，或设色，或水墨，笔气清疏，墨色温润，得空蒙疏朗之趣，又有文人笔意，颇具逸致。其书画作品曾多次在各类书画会展中获奖，或为人收藏，其艺术价值和精神境界熠熠闪光。
吴锦洪研究新安医学，从源流出发，认为自古以来，文化交流与地理交通有密切关联。新安下游是富春江，在学术交往方面，新安江与浙江、江苏联系紧密，许多徽州医学家前往浙、苏访师问道，开业行医。如歙县程芝田曾在衢县行医，衢县名医雷逸仙是他的门人，歙县程曦又从逸仙之子少逸受业。休宁程履新是上海李仕材的弟子。苏州叶天士的祖父，又是自歙县迁吴的。可见新安医家与邻省交往颇为频繁。
自从医之门户分于金元以来，浙东金华比邻新安，故丹溪的学术思想影响新安较大，其后如会稽张景岳、上海李仕材等亦是如此。丹溪养阴派的学术思想，在新安经休宁程充编校《丹溪心法》（1481年）和方广的《丹溪心法附余》（1536年）后，又有婺源江时途著《丹溪发明》5卷，对丹溪学说起了一定的推动作用。祁门汪机，其医学继承于朱丹溪。师其丹溪意，编成《推求师意》2卷。休宁孙一奎，在临症中注意正气的补养，是有其一定的思想根源的。歙籍张柏，其临症施治，“大概主参、术补法，而随时定方”。歙县吴澄在《不居集》中主张“理脾阴一法，扶脾即所以保肺，保肺即所以扶脾，此皆自制经验良方，以补前人未尽之蕴也”。“古人多以参苓术草培补中宫，而虚劳脾薄胃弱，力不能胜……宁但脾家不用参芪，即肺肾病家亦有难用二冬、二地者，所以新定补脾阴一法也。”
吴锦洪指出，唐宋以来，临床医家中有经方、时方之分，在时方中，以叶天士善于用药轻灵，特称之为“叶派”。歙县程国彭，著《医家心悟》5卷（1732年），其论医则深入浅出，言简理明，论治则法古不泥，灵活多变。新安诸多医家在临症用药上多以轻灵取胜，每于平易中见神奇。
吴锦洪一生治学甚勤，不仅中医临床好，教学好，书画好，诗词也好。壬申五月参加审稿会，锦洪先生和许孔老“踏莎行”原韵一阙。“久旱初雨，黄梅时节，户外不闻鸟喧啄，蓟北闽南共一室，翰章学术忘岁月。茶香烟袅，共同品物，庐阳已换旧城阙，建安豪情今尚在，杜康慨歌千秋咽。”
1998年8月17日，锦洪先生得悉王乐匋先生于昨晚12时病故，拟挽联一幅：“医林泰斗，二度同窗，惊闻旧友成新鬼；书坛羲献，一旦凋谢，永别音容与笑貌。”并带去主轴一幅题词：我与乐匋兄同籍新安，两次同窗，我好丹青，乐匋兄善书法。一九五八年在南京中医学院共组黑板报，我俩书画合璧，该报竟被评为全院之冠。迄今正值四十寒暑，惊悉乐匋兄遽归道山，不胜悲痛。今仿歙人汪采白笔法，“伤心溪楼观漾图”并志数语以留鸿爪。可见乐匋、锦洪二老的才情和友谊。