分级只限于女性妊娠期胎儿在母体内接触到母亲服用的药物后是否安全，不包括男性服药对妻子生育的影响。没有对男性生育的用药分级。因此，对于前述3种组合治疗也不尽相同。

　　一、男性是乙肝患者，女性有乙肝抗体

　　首先乙肝患者是指肝功能异常，有症状，则需护肝和抗病毒治疗，待症状体征消失，肝功复常、乙肝DNA阴转1年，男性患者精神体力明显恢复后，双方考虑要孩子最好，但若双方年龄偏大，尤其是女方年龄较大，这时即使男方乙肝DNA未转阴，只要其无症状、体征，肝功能亦正常，精神、体力较好，也还是可以要小孩的，但可能存在一定的风险。

　　二、男性是乙肝患者，女方健康无乙肝抗体：

　　女方先接种乙肝疫苗，按0、1、6方案进行，接种剂量为每次10ug，第7或8月时查乙肝病毒标志物（HBVM）和乙肝表面抗体定量，若已产生乙肝表面抗体，且定量>100IU/ML,表明免疫成功，>1000IU/ML可保护3年，>10000IU/ML，可保护7—12年，女方未产生抗体前，双方过性生活，男性应戴安全套，一防女方被感染，二防女方受孕。同时男方因是乙肝患者，则应按第一种情况处理。

　　三、男性健康无乙肝抗体，女性是乙肝患者：

　　男性按种乙肝疫苗，方法与二同，女性进行抗病毒和护肝治疗，当女方肝功能正常、乙肝DNA阴转、停药并持续1年后，双方精力体力均达最佳状态方可考虑要孩子，在女方治疗期间一要减少性生活频度，二男性应戴安全套防女方受孕。

　　四、男女双方均为乙肝患者

　　男女双方均应及时抗病毒及护肝治疗，双方肝功能正常，无任何症状及体征，乙肝DNA阴转，停药并持续1年后，双方精力体力均达最佳状态方可考虑要孩子，若因年龄因素，至少女性在孕前1年不用药物，要用也只能考虑替比夫定，其他的药物最好不用。

　　要孩子的年轻夫妇，只要没有乙肝肝硬化，抗病毒治疗优选干扰素，但最好在使用该药前做乙肝基因检测，若为B型，该药的效果还是比较理想的，若为C型，则选用核苷酸类似物，通常选用B级的替比夫定；若为乙肝肝硬化，则只能选替比夫定。

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