有些事是需要亲眼所见才能更深刻地感觉到的,像“哈尔滨天价医药费事件”,这离我们有点距离,因此除了震惊,似乎难有痛彻感!可是类似这样的事发生在自己身上或者身边,那种被人打劫的痛彻感就骤然袭来。令人不得不说,不吐不快!
这几天气温骤降,我办公室的一位女同事患上了感冒,怕影响工作。于是就到武昌涂家岭一家医院去看病。那家医院治她的感冒,抽了血化了验、还胸透检查,最后打了几瓶点滴。一结账,小小的一个感冒竟然花了680块钱!
除了惊愕和感到痛心之外!我也因此对“哈尔滨天价医药费事件”有了更深切地体会!一个感冒680块钱能发生在我的身边!那么推近及远,那550万元的医药费又怎么不可能呢?!
当我们习惯了医院名目繁多的检查诊疗项目、习惯了它经年居高不下的药价的时候,这680块钱的一个感冒还着实吓人一大跳!凭我们内心的卑微良知与阅世的肤浅经历,任何一个正常人都知道:这680块钱的感冒可能吗?这不是院方披着圣洁的外衣在做肮脏的勾当——明火执仗地打劫患者——又是什么?
在医患关系中,医疗信息是最重要的信息,这其中包括患者的病情、治疗方案、手术费用、药品价格等等,医方对这些信息的掌握远比患者全面周详,因而处于绝对的优势,患者则因掌控不了此种重要信息,甚至毫不知情而处于绝对劣势,医患双方处于一个严重的信息不对称状态之中。
680块钱的感冒与550万元的天价医药费事件,从经济学的角度看,固然是医方利用了自身的信息优势对患者进行不公正的交易,这是经济人追求利益最大化的体现!从同样的角度看,言“品牌房地产就应该具有暴利”者的行为自然有符合其理性的“解释”!但是,这些事件得以发生还必须有其生成的土壤与环境。因此,我们要追问的就是,这样的土壤和环境是什么?
在政府主导和掌控医疗卫生服务以及住房的供给分配年代,这样的事情显然不会发生;在成熟的市场经济条件下,这样的事只能作为个别的、例外的现象出现,乃至可以认为发生的可能性非常小。这是因为,在成熟的市场经济环境下,市场机制的调节作用臻至完美,药价也好房价也罢,都能够保持一个合理的均衡,并在一般消费者可承受的范围内合理波动,很少出现普遍的持续性的离谱情形!而如今,这种离谱的事情已然普遍发生并持续存在,并且使得对“市场化改革”的讨伐成为舆论的焦点。
在我看来,此前所谓的“市场化改革”并非真正的市场化,更不是公众理想中的市场化,而是少数人鼓吹和误导的、以使其能从中牟取暴利的市场化!具体而言就是“房地产就该暴利”、“550万元的医药费就该花”以及发生在我身边的“一个感冒就该680块钱”的市场化!给这样的市场化命名,在其前面加个定语“打劫式”最恰当不过的了!
此种“打劫式市场化”得以盛行,除了打劫者的气焰嚣张之外,也与市场监管者疏于管理、防范不力脱离不了关系,更与改革的价值取向与实际操作的脱轨息息相关!尽管政府从未提过医疗服务体系要进行市场化改革,而是“要采取政府主导和市场机制相结合,发挥政府、社会多方面积极性,共同发展医疗事业”(高强语,
时下的医改、房改以及包括教改在内的事关普通百姓基本生存权、健康权以及发展权的改革已处于一个进退维谷的尴尬境地与泥淖之中:回到原先政府包办的计划经济模式显然不妥,似乎也回不去,而继续往时下所谓的“市场化”方向走则又举步维艰迷途茫茫。如何抽身,我们拭目以待,不,我们不想再受到伤害!