许多公益事业责任推给社会，公权利找不到问责，只有医院和医生了。
      一些政府原来承担的任务，伴随着时间和人们逐步的适应过程和遗忘过程，政府将好多本来该其承担的任务糊里糊涂地转嫁给了医院，金蚕蜕壳地将一些本来该其承担的义务转嫁给了各个部门。这些政府对其喉舌（新闻媒体）多年以来保持的不宣传的冷处理，导致老百姓对于医疗行业角色转变从而权利和义务也转变的“蒙蔽”意图起了巨大的作用（也许真的是政府忘记说明了，但是客观上起了相当于此的作用）。如：人们不会忘记原来医院是救死扶伤的说法的，而对于医疗改革以后，作为企业的医院是否还有没有这个义务了，没有向广大人民群众说清楚，直至今日。按照政府对于医疗行业的义务规定，医疗仍然有救治的义务，但是得由政府的民政部门买单。 政府以往任何时候都没向老百姓做出任何解释解释工作。在我们以为或许是政府忙于政事给忘记了。但是，作为政府喉舌的新闻媒体也一窝蜂似的参与到人民群众因为不理解的漫骂声中去了，真是天大的怪事。比如：湖北省荆州市的中医院，抢救了一个儿女都不愿抚养的老人，花了2万多元了，历时2个多月，再也无力担负患者的医药费用了，被单位的救护车送回家去了，可是儿女不孝顺拒绝收留，只好躺在屋檐下。媒体暴光后，全国上下一片怒骂，新闻媒体大篇幅的报道暴光该医院还是人民医院么？还是救死扶伤的么？ 真是天大的笑话，这些本来就是政府民政部门的事情，什么时候变成了医院该行使义务的地方了？ 作为政府的喉舌，难道一点常识都没有的胡乱报道呢？你在报道的时刻想到没有这是在给政府抹黑，在嘲笑政府该尽的义务不去完成的职位缺失么？！医院的确是治病的地方，及时救治就算完成义务了。维持2个多月是尽职尽责，帮政府分忧，如同社会中对于见义勇为一样加以表扬的！难道真的是多年以来全中国乃至全世界都由政府该做的社会救助事业，突然无声无息地姐妹易嫁转给了医院么？从什么时候开始的呢？政府已经不再担负而改由医院担当的角色转换怎么从来没有向老百姓说起呢？直到今天还在政府网站论坛中仍然在借此痛骂医生的时候，政府也不出来澄清一下事实呢？ 一句政府的民政没有钱就成为政府不作为的理由么？按照如此逻辑推理，百姓没有钱了，将来就要责怪央行了么？
      真是这个看不到的医德在捣鬼作怪么。极个别医生们收受红包，在收受提成，就能导致大规模的医疗收费上涨，百姓不堪重负？ 从而导致越来越多的医疗单位有恃无恐的乱收费，导致看病价格一路飙升？全国各种媒体以及网民统计出来的乱收费的实际数字归结起来，几乎可以用“亿万”来计算，按照***医生贪占的话，医生们该出了近百个李佳城和霍英东了，事实上，医生们仍然是清贫的一族。 
    （四）体制滋生了新的利益群链，上瞒中央政府，下欺医院百姓，是医疗三乱的根源。
      在中国的目前医疗市场，虽然国家改变了全额的投资，全国各地差额不等的政府补贴后，市医院 县医院和乡镇中心医院等二级以上医院几乎都是赢利的，可谓是中国目前医疗行业的主力。并且承担着中国目前非赢利医院业务的70%以上。可谓是中国目前医疗行业的主力。据我所知，中国目前市县二级以上的医院收入几乎都是几千万以上的，到了省和过家级别的医院更是高一些的。这个数字刚听到时候，我这个资力并不算小的医生都吓了一跳。以一个县医院以普遍的3千万计算，几百人的医院费用该是足够的了。为什么偏偏还会有非法乱收费的现象屡禁不止呢？
      都说医院收费高，是谁给了医院领导者以勇气敢向法律宣战？为什么百姓看病的医疗费用一高再高呢？这些正常收入和不正常收入究竟流到了谁的口袋？这才是幕后受益人，假如他们是主宰和控制这些价格的幕后主持人的话，我们才可以说找到了真正的让老百姓承受看病难 看病贵的“肇事”者，或者说是幕后的主谋！！！
      顺着看下去，钱当然进了医院的帐户上了。那是这些医院是幕后的受益者么？ 不是，按收支两条线，医院必须把钱交到了地市县政府的财政，那么该是这些财政部门是幕后的受益者了么？ 还不是，这些财政当然受着地方政府的直接控制，各地政府再将这些钱和其他税收汇总，用来作为经费和给各类公务员开资和购买汽车和公款吃喝以及其他的花消，同时也把医院的必需经费划拨到医院，注意：秘密就在这里，政府掌控下的医院返回收入和国家的医疗补贴完全掌控在财政的手里。假如一个年度医院的效益好的话，下发给医院的补贴是要减少的。医院把这些钱作为医生们的工资及医院的扩大再生产和各项经费。 政府通常在年初把医院一年的创收指标下达给各个医院， 医院再把指标分解到各个科室，中国的医院中，还有不要完成指标才可以开资和开奖金的么？？？
      说到这里，国家下发的"经文"总是好的，关键看各地政府的官员们怎么念了。如今有的地方政府片面追求政绩，连皇上买马的钱都敢挪用的，连国家备战用的粮食储备都敢谎报。何况大多医疗单位的医院并不亏损，而且在某些县市，好的医院不但政府拨款，还是财政盘子收入的好主力。至于国家每年少得可怜的医疗投入，各地政府可以为购置轿车（相当于一台CT价格的），吃喝达到每年几百个亿，而国家的医疗投入却3 4个亿，相当于法国的5分之一，人口却是世界的1/5。层层的挪用真到了医院实际上还剩多少呢？
      水落石出，无论主观动机如何，但事实上客观造成了如今上述所说的一切医疗弊端的最根本原因是——是某些地方政府的主管医疗的官员们为了财政盘子，给医疗部门无休止的增加收费额度，省下投资给医院的费用来满足经费的要求。而那地方政府部门的机构臃肿导致财政盘子永远是个无底洞，永远不会有添满的时候，医院就将永远在地方政府的控制下和压力下，年年都加新指标。那么医院的领导们，为了获得更高的活动经费，再将这些天文数字加大分解到医院的每个科室，然后又通过医生的手扮演着伤害无辜的百姓角色，于是种种现实版的医患关系问题产生了。
这些医院收入（也包括大家所说的诸多不合理或乱收费），还是不能满足地方政府们机构臃肿的花费的需要（公款买车，吃喝，也有为百姓办实事的）。 原来，绝大多数地方的政府，都是经费不足的无底洞。
      无数乱收费被暴光。假如这些医生打工仔们或是鸬鹚们虽然已经被逼的使出浑身解术仍不能完成那些天文数字的话，医院的领导们就为了保官，不惜使用非常手段来篡改收费单子，这就是为什么已经高额的费用外，还要多出许多的不合理或糊涂收费的主要原因。除此，你们有什么理由解释连年增加的医院收入年初计划呢？？？其实医院从中只得到那可怜的一点点利益，医院的领导们冒着蹲班房的危险也要乱收费 ，审计部和媒体发现能怎么样，运动员教练裁判都是一家的，有上面地方政府撑腰大不了返款而已——故，屡禁，何以能止！！！
      中国的医院，收入都不透明——达到了连医生们都不甚知道的程度，当我最近才得知象一个市人民医院每年的收入可以达到4—5千万，惊得我这个近20年的老医生目瞪口呆！为什么听说最近要涨工资了，某些领导还说财政没有钱，涨了也兑现不了呢？？？假如这些收入都是医院自给自足的话，一半的收入就足够了，而且每年还可以添置好多大型医疗设备，所有的医护工资翻一翻。由此可知，地方政府的胃口该有多大。 可怜国家和卫生厅等部门还在考虑如何给医疗增加投入呢？
      这些地方政府所做的事情国家知道么？ 我想未必。当年，我们的朱容基总理在面对中外媒体大夸海口说：我们国家目前的粮食储备量，就算三年颗粒无收也够用了。事后不久，知道这是个瞒报的虚数，何尝不是下令严惩***过？？？国家的体改委是否根据各地政府上报的“事实”数据坐在办公室里想出来的，我不得而知。至于我们的高强部长，算多大的领导，有心未必有力。  （五）医疗内幕鲜为人知，闲多医少，等级森严，医护们在医院只是低等劳动者。
      法律要求医院要合理配备医疗人员（规定1：1.5的医患比例）。几乎全国所有的医院都缺医生护士。可是大多医院都超人。医院是闲人多，医护少。实施执业医师法后，缺医生和护士的现象更加严重。医院宁可超编也难裁人。可是医院宁可缺人，也难进新人。 如果可以进人，也只进那些“合同制”医生和“合同制”护士，这样既便宜也好管理，让你怎么做，就可以怎么做。你稍有反抗，“开”你没商量。 而闲人往往是管理着干活的医生和护士的人，是领导的阶层。
      中国医疗体系是中国博士硕士最集中的职业，多少年来，存在着森严的等级制度，沿袭着古老的师傅带徒弟的做法。主任管理医生，老医生管理新医生。 医生除了大学里享有的医疗学习权利外，到了医院后是很少有公派学习的机会的。如果你想要外出，就要使用非常的手段来完成。我们医生的技术发展提高对社会是件好事，可是这要打破常规，古老的师承原则不允许，也是医疗等级自身的弊端和传统枷锁。
      当一个本科或硕士毕业生分配到医院，基础理论知识和临床的实践是两码事。这是知识人才的森林，任何高级人才都在这个森林中显得你是一棵树木而已。 新医生带着豪情壮志如同是一棵小树来到这片森林，要按照森林的法则来进行。过分强出头的时候，你会被高大的树干来“欺死”。你可以领导指派先拜师。一个新医生从毕业到成长为可以独立的临床医生至少需要十几年漫长的时间。而这些时间足够磨平你的棱角。
      医疗森严的师承和门户以及辈份观念极强，一些老资格身负真才实学的主任专家们只认为自己的医疗工作才是医院的“人间正道”，对行政长官地位权利也很少放在眼力，保持着我不屑过问政治的高姿态。而这些“臭老九”的习气恰恰成为医院领导对医生最好管理的地方。小辈份在老资格面前没有发言权，只有听命权。医生对于主任下达的任务，从来是言听计从。小医生们对老专家的称呼始终是“张老”“李老”的。而新毕业的小护士看到老护士长生气时——甚至可以脚发软。而这些主任和护士长们常常是除了担负着本科的技术负责外，还要考虑到如何完成医院下达的各项指标，从而保障他的医生护士的工资和奖金。主任和护士长下达指标后，可能偶尔大家有疑义，但一定会执行的，支持的。大家认为收红包可耻，医生和护士也是如此的。而对于百姓所说的三乱中的提成问题，在医院那是合理合法的收入。所有的医护都是大强度，低工薪，无节假的。师承下来的作风是和老主任和老师是一套的模式。
      医院的医生们对于医院的闲人们也是“不屑”意的，完全继承师傅们的那套思路。他们认为我们是医生，是治病救人的正道，你们是辅助的。而恰恰是这些闲人们管理着这些医生和主任们。医院进什么药品，医生只是来提出，从来没有医生来进药的先例——也就是说，医生根本就得不到进药环节的回扣。在医院，医生护士往往只管开方投药和治疗，而涉及到经济的问题都不是医生护士的事情。
      你可知道医生开出的药，开出的检查要养活多少人吗？扭曲的医疗体制在漫长的岁月中已经培养了一个庞大的寄生虫阶层。他们广泛的分布在医院、卫生行政部门、还有制药行业。现在每个医院都养着一大群闲人。
      在一个医院，三分之一以上是闲人。这个数字还在继续增加。都知道护士和医生们辛苦，没有人愿意干，只要和上级主管沾上亲顾，医护也可以跳槽出来变成闲人。他们如果真是闲人，患者的负担也不会这么重。可他们一天也没闲着，他们整天都在琢磨如何从医生的手中攫取更大的利益，然后逼着医生把屠刀挥向患者。医院却靠着患者的血与泪苦苦支撑！