广西壮族自治区的民政部门在2007年开展了“贫困家庭残疾儿童救助行动”，补助患有先天性心脏病的孩子每人2.1万元手术费，并且联系了医院为他们作手术。但是，这件好事却没能办好：其一，当很多患儿住进指定医院时，却被医院以“病情严重、建议到上级医院治疗”为由拒绝治疗。原因是：医院认为做这项手术他们是赔本的，有的患儿花了10万元，而民政部门只提供了2万多元。民政部门则认为，做手术的补助标准是合理的，因为事先曾咨询过卫生厅和数家医院。其二，因双方意见不合拖延了较长时间，虽然一些患儿等到了手术，却死到了手术台上。在此之前，患儿家长与有关部门签订了协议，手术后果由家属承担，因此家属们也得不到任何补偿。

　　针对以上情况，编辑提出了一连串的问题。以下以社会政策的相关知识加上一些生活常识尽力来回答这些问题：

　　第一，患儿父母在手术失败后能否索取赔偿，首先要明确，这应该与“慈善”无关。手术前要求家长与“有关方面”签订协议，这是正常的手续。至于发生手术失败甚至患儿死在手术台上等情况，如果属于医疗事故的，医院当然要负责任，家长也可以提出索赔，但要有证据。如果不能证明属于医疗事故，医院则不负责任。因为手术总是有风险的，尤其是心脏手术。如果只许成功，不许失败，否则就要医院负责和赔偿，哪家医院还敢动这样的手术。

　　第二，民政部门应该事先与医院就“慈善手术”达成共识，签订协议，但在这个广西的案例中似乎没有这样做或做得不好。实际上，在协议中，应该明确规定补助的标准以及其他相关事宜。在没有签订协议之前，双方可以讨价还价。譬如让医院先给患儿作检查，并根据具体病情一一作出预算，然后双方通过沟通和协商签订协议。一旦签约，双方就应该严格执行。而像现在这样的“打包式”的粗放管理的确有问题。还有一点也许也要注意，案例中提到的所谓“指定医院”应该都是公立医院，而公立医院是非营利的。所以，医院不应以利益最大化为目标来参与这个救助项目。在国际上，有医院或医生个人向社会提供无偿的医疗服务的先例，“慈善手术”亦为一种方式。现在在事先的沟通和协商明显不足的现实情况下，双方各退一步，在民政部门保证“慈善手术”基本费用的前提下，医院和医生也向社会奉献一分爱心。这样的合作方式是可取的。

　　第三，购买手术意外保险的提议是可行的。但这个项目既然是一个合作项目，似乎应该将此计入成本，列为双方需要讨论的议题之一，达成共识并写入协议中。这样做也许比较稳妥。另外，可以考虑的是，保险公司是否也参与进来共同奉献爱心，以较为优惠的价格促进这件好事。

　　第四，作为一个慈善项目，资金总是有限的，所以慈善行动通常的做法是量力而行，救治一个算一个，要救助与此项目相关的所有对象显然是力不从心的。正因为如此，慈善事业应该交给民间机构来做。政府的公共责任应该通过正式的社会保障制度，譬如通过医疗保险、医疗救助来实现。现在广西发生的这个个案，恰恰说明了“政府做慈善”模糊了很多界限，将政府的“无限责任”与慈善的“有限援助”混为一谈了，所以很多事情说不清楚。然而，在现实条件下，这件事还是要按慈善的“游戏规则”办事，亦即只能提供“有限援助”。