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　　2007-06-19|未来外科的发展方向----第四届北京国际消化疾病论坛有感

　　标签：工作日志医学外科方向

　　这两天去参加了第四届北京国际消化疾病论坛，国内国际的消化内、外科专家齐聚一堂进行了深入的探讨。通过会议我有几点切身的体会：

　　1、外科治疗微创化。比如：能用无创的MRCP查清楚的问题，就尽量不用其它的方法；ERCP作为一种微创的方法被广泛应用，如用于取石就取代了传统的胆总管切开取石；

　　2、外科医生与内窥（腔）镜的结合越来越紧密：以前晚期无法切除的肠道、胆管肿瘤医生总是束手无策，现在却可以放置金属（或塑料）支架解除病人的症状、提高其生活质量；

　　值得欣慰的是，我单位多年来的奋斗方向与外科的这些发展方向是完全一致的，我们很早就开展了治疗性的ERCP，近几年又开展了胆道、肠道的支架置入术，而且各项技术都开展得非常好。

　　这一点得益于我科有很强大的内镜技术力量。

　　3、科技的发展为医学提供了更大的发展空间：比如腹控镜的发展，使这一原来只能切除胆囊的技术，发展为可以进行脾切除、结（直）肠癌切除。

　　4、科技的发展虽然日新月异，但仍有许多难题还没有攻克。比如：腹腔镜切除直肠癌、结肠的手术创伤还较大、手术疤痕也不小，离微创的要求还很远；腹腔镜脾切除术中容易发生出血，取出脾脏也要留下不算小的疤。