概述
推拿学Tuina是在中医学和现代科学理论的指导下，阐述和研究运用手法和功法训练防治疾病的方法、规律和原理的一门临床医学学科。
推拿疗法Chineae Massotherapy：指依据中医辨证论治的原则，运用各种规范动作的推拿手法，作用于患者的穴位和患处，通过手法本身的作用和经络系统的调节作用，达到防病治病作用的疗法。 又称为按跷、按摩、点穴、指压、正骨、整脊、导引等。
第一章 推拿简史
一、简述：
推拿是一种古老的治疗疾病的方法，又称为按摩、按跷、导引， 推拿一名称首见于明代。
手法，除了与推拿、按摩同义，作为手法医学的统称外，一般是指手法医学中具体的操作技法。所谓手法，是指以治病或保健为目的的，施术者用手（或手的替代物）刺激人体的有一定法度的动作技法。因此，广义的手法代表一个学科，是一门科学，狭义的手法则是其操作技法，是一门技术和艺术。
二、推拿手法的起源
推拿手法的起源，归纳起来有方面，一是皮肤接触母婴皮肤接触对婴儿情感健康的重要性已为当今医学界所公认；二是动物受伤时的互相抚摩，以减轻疼痛；三是原始人在肢体受冻时，用摩擦取暖；四是在外伤疼痛时，会本能地去抚摩或按压受伤部位；五是在打呃、咳嗽时，会情不自禁地去拍打胸背部；六是在情绪过度紧张或沮丧时，适当的手法抚摸可能胜过任何语言或药物。这样，我们的祖先从一代有一代与疾病抗争的亲身体验中，从原始的、下意识的、简单的手部动作中，总结出了手法，即目前我们的手法前身。
《素问 ·异法方宜论》提到推拿来自于我国中部地区，据史考究，其相当于我国的河南洛阳 一带。
三、推拿发展简史
（一）秦汉及以前时期：
此时期主要著作有：1、《 黄帝内经》，是我国手法医学体系建立的标志；
2、《黄帝岐伯按摩经十卷》，是我国现存最早的推拿手法医学专著。
此时期按摩的适应症：
1、肌肤麻木不仁；
2、痿厥寒热；
3、背痛、胃脘痛、腹痛等痛证；
4、皮肤不收，肌肉坚实；
5、卒口僻
（二）、魏晋隋唐是时期：
按摩经过秦 汉的初步发展，到魏晋隋唐时期已经广泛用于临床，成为治病和健身的主要措施之一。这个时期 不论是按摩手法或临证治疗方面都得到很大发展，值得一提的是，膏摩法得到系统总结，养生自我按摩形成套路。
此时期医学发展特点：
1、医政制度上，推拿为十三科之一；
2、开始了最早的有组织的官方推拿教学活动；
3、推拿适应证进一步发展：
（1）损伤性疾病；
（2）风、寒、暑、饥、饱、劳、逸疾；
（3）五官科疾病、明目、通鼻窍；
（4）急救；
（5）保健
（6）小儿科
4、对外交流活跃；
5、膏摩法盛行。
（三）、宋、金、元时期
推拿的应用更加广泛，如按摩法催产。比较重视推拿手法的分析，使人们对推拿治疗作用的认识有了进一步的提高，如由以前认为多为温通闭塞，发展到具有解表发汗的作用，首次提到的是张从正的《儒门事亲》，把推拿归入汗、下、吐的汗法中，认为其有疏散外邪的作用。
此时期医学发展特点：
1、对手法的研究；
2、民间的广泛使用。
（四）、明代
按摩在明代有三大突出之处，一是文献上开始用推拿名称代替按摩术，并出现了一些推拿命名的专著，其中《小儿推拿按摩经》可算是我国现存最早的推拿书籍；二是按摩的手法更加多种多样；三是按摩不仅在成人使用，而且推广的小儿多种疾病的治疗。
此时期医学发展特点：
1、在太医院设立推拿科；
2、形成了小儿推拿的体系。
（五）、清代
清代是推拿发展比较兴盛的时期。受明末推拿学重新兴起的影响，一小儿推拿的研究为契机，伴随着自我按摩放的广泛使用，“正骨八法”在伤科地位的确立，推拿学得到进一步的发展，成绩显著。
此时期医学发展特点：
1、手法种类的增多，由三四十种发展为四五十种；
2、“正骨八法”在伤科地位的确立，正骨八法：摸、接、端、提、按、摩、推、拿。
3、小儿推拿诊断法有很大的发展。
（六）、民国时期至今
中医在民间有一定的发展，如：在一指禅的推拿的基础上，逐渐发展形成了滚法推拿流派，在练功和武术的基础上，逐渐发展形成平推法推拿或内功推拿流派。
解放后，推拿受到了重视，在全国各地逐渐开设推拿培训班，开办中医推拿诊所，又进一步兴办中医学校，培养中医推拿专业人才。经过五十几年的发展，推拿已成为一种实用的医疗和保健方法，治疗范围也扩到了内、外、妇、儿、骨伤、神经等科别，而且取得了不斐的成绩。
第二章 推拿学的特点
第一节 推拿的特点
推拿属中医外治法范畴，是医者视病情施用手法治疗的一门中医学科。推拿通过手法作用于人体体表的特定部位，以调节机体的生理、病理状况，达到治疗效果。也就是说：医生通过“手法”所产生的外力，在患者体表特定的部位或穴位上作功，这种功是医生根据具体的病情，运用各种手法技巧，所作的有用的功深透到体内，从而起到治疗作用。优点:推拿疗法具有简单、实用、疗效快、副作用小的特点。属无创伤的自然疗法。
一、手法治疗和功法训练是推拿学的基本特征
二、中医学和现代科学理论的紧密结合是推拿学的理论内涵
三、适应范围的宽泛和严格的禁忌是推拿学的临床特点
第二节 推拿禁忌证
根据目前推拿临床治疗的情况，推拿手法的禁忌症有如下几种：
1、诊断未明确的脊柱损伤、骨膜炎，急性软组织损伤的肿胀期。
2、恶性肿瘤的部位，一般不应使用手法，以防止肿瘤细胞的扩散与转移，使病情加重；
3、骨折部位不能贸然使用手法，以免引起骨折部位的错位，造成神经、血管及周围软组织的损伤或创伤性骨膜炎，尤其是闭合性骨折者。但是对骨折愈合后期，推拿手法又是一种不错的康复手段，可减少骨折后遗症的发生；
4、正在出血或内出血的部位，不宜用手法治疗。即使四肢关节扭伤，局部肿胀疼痛，皮下淤血，也应先作制动、冷敷、止血，待内出血停止后，方可用手法，以免加重局部出血；
5、皮肤病患处（如湿疹、癣、疱疹、脓肿等），一般也不用手法；
6、皮肤破损、水火烫伤，患处暂不用手法治疗；
7、结核病菌引起的病症，如腰椎结核、髋关节结核等；
8、化脓性病菌引起的关节疾患，也不用手法，以免加重病情；
9、妇女怀孕期、月经期，在其腰骶部、腹部及四肢感应教强的穴位（肩井、合谷、三阴交等），其他部位的手法也要轻柔，一免出现流产和出血过多；
10、剧烈运动后、饥饿或过饱状态时、极度劳累或虚弱的患者，亦不宜立即作手法治疗，以免发生晕厥现象；
11、酒醉神志不清的患者，不宜立即作手法治疗。
12、严重心、脑、肺、肾疾病患者（如脑出血急性期），不作手法治疗；
13、有出血倾向或血液疾病患者，如败血症、白血病等；
14、其他可疑症状或诊断未明，老年患者骨质疏松症，慎用手法
第三节 推拿异常情况的处理
推拿疗法是一种安全有效而很少有副作用的治疗方法，但若手法应用不当，或用力过猛，或患者体位不适，或精神过于紧张，也会出现一些异常情况：
一、晕厥：患者由于精神紧张或体质特别虚弱或过度劳累、饥饿，或术者手法过重过强，患者在接受推拿治疗过程中，可突然出现头晕目胀，心慌气短，胸闷泛呕，严重者四肢厥冷，出冷汗，甚至晕倒等现象。
处理-----出现后，立即停止手法，将患者取头稍低位，轻者静卧片刻或服温开水或糖水后即可恢复，重者可配合掐人中、老龙、十宣或送大医院就圳。
二、皮下出血：由于手法过重，或时间过长，或患者有血小板减少症，或老年性毛细血管脆性增加，在推拿部位可出现皮下出血。
处理-----发生后局部应停止手法，一般不必处理，若局部青紫严重者，待出血停止后可用缓摩法消肿散瘀。
三、骨折，由于手法过重或过于出暴所致。
处理-----立即停止手法，按骨折处理原则及时整复固定。
四、烫伤，是由于湿热敷不当，局部出现水疱而发生局部烫伤。
处理-----立即停止湿热敷，轻者涂抹某些油剂，重者用无菌注射器抽出水疱内的液体（不必剪去表皮）。
五、破皮，患者在接受治疗的过程中，局部出现皮肤发红、疼痛、破裂等现象。
处理-----立即停止手法治疗，同时做好皮肤的消毒和保护，防止感染的发生。
第三章 推拿的作用原理
第一节 推拿对伤筋的治疗原理
一、 伤筋含义：
凡是人体各个关节、筋络、肌肉受外来暴力撞击，强力扭转，牵拉压迫或因不慎而跌扑闪挫，或体虚、劳累过度及持续活动、经久积劳等因素所引起的损伤，而无骨折、脱位或皮肉破损的均称伤筋。
推拿治疗伤筋有独到之处，这已被无数临床实践所证实。伤筋无论是急性或是慢性，疼痛往往是其主要症状。损伤后，由于血离经脉，经脉受阻，气血流行不通，“不痛则痛”。治疗的关键在于“通”，“通则不通”。
二、治疗原理
1、舒筋通络
损伤后，肌肉附着点和筋膜、韧带、关节囊等受损害的软组织，可发出疼痛信号，通过神经的反射作用，使有关组织处于警觉状态，肌肉的收缩、紧张直至痉挛便是这一警觉状态的反映，其目的是减少肢体活动，避免对损伤部位的牵拉刺激，从而减轻疼痛，这是人体自然的保护性反应。此时如不及时治疗，或是治疗不彻底，损伤组织可形成不同程度的粘连、纤维化或疤痕化，以致不断地发出有害的冲动，加重疼痛、压痛和肌肉收缩紧张，继而又可在周围组织引起继发性疼痛病灶，形成恶性疼痛环。但不管是原发病灶或继发病灶，都可刺激和压迫神经末梢及小的营养血管，造成新陈代谢障碍，进一步加重“不通则痛”的病理变化。从实际经验中得知，凡有疼痛则肌肉必紧张，凡有肌紧张又势必疼痛，它们成为互为因果的两个方面。我们的治疗目标应针对疼痛和肌紧张这两个主要环节，打破恶性循环，以利于组织的修复和功能恢复。临床治疗中我们看到，消除了疼痛病灶，肌紧张也就解除；如果使紧张的肌肉松驰，则疼痛和压迫也可以明显减轻或消失，同时有利于病灶修复。
推拿是解除肌肉紧张、痉挛的有效方法，因为推拿不但可直接放松肌肉，并能解除引起肌紧张的原因。
推拿直接放松肌肉的机理有三个方面：
一是加强局部循环，使局部组织温度升高；
二是在适当的刺激作下，提高了局部组织的痛阈；
三是将紧张或痉挛的肌肉充分拉长，从而解除其紧张痉挛，以消除疼痛。充分拉长紧张痉挛肌肉的方法是强迫伸展有关的关节，牵拉紧张痉挛的肌束使之放松。例如：胖肠肌痉挛，可充分背屈踝关节；腰背肌群痉挛，可大幅度旋转腰推关节或作与肌纤维方向垂直的横向弹拨，对于有些通过上法仍不能使之放松的患者，则可先令其将关节处于屈曲位，在肌肉放松的位置进行操作。以腓肠肌痉挛为例：可先充分跃屈踝关节，然后自上而下用力推、扳、按、揉腓肠肌的后侧。其他均可根据同理类推。上面两种方法，前者是直接牵拉肌肉，后者是先放后拉，目的都是为了让肌组织从紧张状态下解放出来，达到舒筋活络的目的。
推拿可以消除导致肌紧张的病因，其机理有三个方面：一是加强损伤组织的循环，促进损伤组织的修复：二是在加强循环的基础上，促进因损伤而引起的血肿、水肿的吸收，三是对软组织有粘连者，则可帮助松解粘连。
在治疗中抓住原发性压痛点是关键。《灵枢·经筋篇》中就有“以痛为俞”的记载。一般损伤后的压痛部位可有肌纤维断裂、韧带剥离、软骨挫伤等病理变化，也可有因损伤而致的创伤性炎症所造成的软组织粘连、纤维化、疤痕化等病理变化，推拿通过各种手法，给以恰当的治疗，这些病理变化大部分都能治愈。大多数压痛点是损伤的部位，也是推拿治疗的关键部位，因此，压痛点的寻找要认真仔细，力求定位准确，不要被大范围的扩散痛和传导痛所迷惑。一般说，最敏感的压痛点往往在筋膜、肌肉的起止点，两肌交界或相互交错的部位，这是因为筋膜处分布的神经末梢比较丰富，肌肉起止点和交界、交叉部分则因所受应力大，长期磨擦容易发生损伤。通过对压痛点的治疗，消除了肌紧张的病理基础，为恢复肢体的正常功能创造了良好的条件。舒筋通络，可使紧张痉挛的筋肉放松，气血得以畅通，因此可以说是松则通，通则不痛。
必须说明：这里讲的“松”是建筑在对损伤的病因病理及组织结构有充分认识基础上的，这与盲目地“松松筋骨”不可同日而语。对推拿医生来说，要行之有据，操之有理，一举一动恰到好处，方为上工。
推拿还可刺激肌肉丰厚的部位的神经，使其产生酸胀感，转移大脑对病变部位疼痛的感受，从而缓解病变部位的疼痛感。还可根据全息理论，例如足部反射区、耳穴反射区、第二掌骨反射区，寻找相应的反应点，通过手法刺激达到治疗作用，从而缓解病变部位的疼痛感。
2·理筋整复
在软组织损伤部位，通过手指细心触摸，拈捺忖度，从摸得的形态、位置变化等，可以帮助我们了解损伤的性质。《医宗金鉴》手法总论中说：“以手摸之，自悉其情”，并记载了筋歪、筋断、筋翻、筋转、筋走等各种病理变化，说明古人对检查的重视，并积累了丰富的诊断经验。虽在X线已经普遍应用的现代，可以清楚地看到骨骼的形态，但对许多软组织仍难以观察，因此，触诊在临床上仍不失其极为重要的意义。对于在触诊中发现的不同组织、不同形式的错位逆乱，要及时回纳纠正，使筋络顺接，才能气血运行流畅，通则不通。
肌肉、肌涟、韧带完全破裂者，须用手术缝合才能重建，但部分断裂者则可使用适当的手然后加以固定，这可使疼痛减轻和有利于断端生长吻合。
肌腱滑脱者，在疼痛部位能触摸到条索样隆起，关节活动严重障碍，若治疗不当，可转化为肌炎，产生粘连。为此，须及早施用弹拨或推扳手法使其回纳。
关节内软骨板损伤者，往往表现为软骨板的破裂或移位，以致关节交锁不能活动，通过适当的手法使移位嵌顿的软骨板回纳，可解除关节的交锁，疼痛明显减轻。
腰推间盘突出者，每见腰痛与下肢窜痛，腰部活动受限，行走不便。应用适当的手法，可促使突出的髓核回纳或移位，解除髓核对神经根的压迫或改善髓核与神经根的压迫关系，而使疼痛消除或减轻。
脊柱后关节错位者，其棘突向一边偏歪，关节囊及邻近的韧带因受牵拉而损伤，也能用斜扳法或旋转法纠正。
骶髂关节半脱位者，因关节滑膜的嵌顿挤压及局部软组织的牵拉而疼痛难忍，通过斜扳法及伸屈髓膝等被动活动，将错位整复，疼痛也随之减轻或消失。.
凡关节错位、肌腱滑脱等，因有关组织解剖位置异常而致的病症，均可通过外力直接作用加以纠正，如骶髂关节错位，椎骨错缝等，可根据其不同的情况，采取相应的治疗方法，使错位得以整复。
如胆囊炎、胆绞痛，其基本病理是eddi氏括约肌痉挛，胆汁排除困难，而oddi氏括约肌受胸8、9交感神经支配，第八九胸推后关节的错位是本病发生的原因之一，因此纠正第八九胸推后关节错位，是治疗的关键。但因本症疼痛剧烈，整复手法很难完成，必须在有关穴位（胆俞、胆囊穴）用点揉法治疗，使疼痛缓解后，再施以后关节整复手法，纠正解剖位置的异常，使症状得以解除。
总之，对骨缝开错、韧带损伤等要积极采取措施，拨乱反正，令各守其位，才能有利于肌肉痉挛的缓解和关节功能的恢复。由此可见，理筋整复可使经络关节通顺，即顺则通。但必须认识到盲目推拿不但终无裨益，而且有加重断裂、错位等病变之弊。要注意：只有“法之所施，使患者不知其苦，方称为手法也”（《医宗金鉴·正骨心法要旨》）。
3、活血法瘀
“动”是推拿疗法的特点。在治疗过程中，对患者来说“动”包括三个方面：一是促进肢体组织的活动；二是促进气血的流动；三是肢体关节的被动运动。
推拿手法对柔软体腔内的脏器有直接促进和调整其功能活动的作用。例如在腹部进行适当的手法可调整胃肠的活动，这早已被大量临床实践所证实。
促进机体活动，对于加速软组织损伤恢复的影响也可在实验中得到证明。适当的手法可调节肌肉的收缩和舒张，使组织间压力得到调节，以促进损伤组织周围的血液循环，增加组织灌流量，从而起到“活血化瘀”“祛瘀生新”的作用。
不仅如此，适当的手法还可使肌肉间的力学平衡得以恢复。近年来，有人用补偿调节论来解释软组织损伤的机理，认为一旦肌肉痉挛：可引起对应肌肉的相应变化，称对应补偿调节，如左侧腰肌紧张，引起右侧腰肌的补偿调节，而腰背肌紧张，又可引起腹肌的补偿调节，这称作系列调节。对应调节和系列调节所产生的肌紧张、痉挛，同样可引起软组织的损伤反应。临床不乏见到一侧腰痛日久不愈而引起对侧腰痛，腰痛日久又引起背痛或臀部痛的病例。推拿能使肌肉间不协调的力学关系得到改善或恢复，从而使疼痛减轻或消失。
被动运动是推拿手法的一个重要组成部分。对关节粘连僵硬者，适当的被动活动则有助于松解粘连，滑利关节；对局部软组织变性者，则可改善局部营养供应，促进新陈代谢，增大肌肉的伸展性，从而使变性的组织逐渐得到改善或恢复。
第二节 推拿对调整气血及内脏功能的基本原理
推拿对内脏功能有明显的调整阴阳平衡的作用，如：肠蠕动亢进者，在腹部和背部进行适当的推拿，可使亢进者受到抑制而恢复正常。反之，肠蠕动功能减退者，则可促进其蠕动恢复正常，这说明推拿可以改善和调整脏腑功能，使脏腑阴阳得到平衡。
手法刺激体表能对内脏功能产生调节。主要途径有：刺激体表后，由体表末梢感受器经躯体传入神经传至脊髓后角，在后角转换神经元后到达第六板层，再经脊髓前角出椎间孔到达交感神经节，然后支配相应的内脏。或在柔软体腔（腹腔）刺激体表可以直接影响内脏活动。
总之， 中医对推拿的作用原理的认识
1．推拿能促进气血的生成
2．推拿能畅旺脾胃功能，促进气血循行
3．推拿能解除肌肉紧张，放松肌肉
4．推拿能理筋整复，纠正解剖位置异常
5．推拿能活血祛瘀，促进组织代谢
6．推拿能调整内脏功能，平衡阴阳
现代医学对推拿的作用原理的认识
1．推拿是机械作用，热作用，生物电作用和生物场的综合作用：这些作用是通过手法的实施而完成的，正是特定推拿手法的作用才引起人体一系列生理病理变化而达到防病治病的功效的。
2．推拿对循环系统的作用原理：推拿对心率，心律，心功都能有调节作用。推拿还可使冠心病患者普遍缩短的左心喷血时间延长，等容收缩时间缩短，射血前期缩短提示推拿后能使左心收缩功能改善，左心室收缩力增加，冠脉灌注改善。
3．推拿对呼吸系统的作用原理：推拿手法的作用对肺的通气，换气，肺活量有较大的影响。
4．推拿对消化系统的作用：推拿对胃肠的运动及胃的分泌功能都有影响。推拿还可促进胆汁排泄，降低胆囊张力，抑制胆道平滑肌痉挛，从而起到缓解胆绞痛的作用。
5．推拿对免疫系统的作用原理：推拿可以调节机体的免疫功能。
6．推拿对血液及其流变学的作用原理：推拿可使血液中的某些生化物质的合成或释放发生变化。推拿可调节肌肉的收缩和舒张，使组织间压力得以调节，促进组织周围的血液循环，增加组织灌注量，影响血液流变。
7．推拿对运动系统的作用原理：改善了神经根及其神经纤维的微循环和微血流，从而使局部组织的营养代谢得以改善，获得了明显缓解患者腰腿痛症状的效果。软组织损伤后，血浆及血小板分解产物形成许多炎症介质，这些炎症介质具有强烈地致炎致痛作用，推拿手法能促进静脉回流，加快炎症介质的分解和稀释，使局部损伤性炎症消退，他还具有良好的活血化瘀功能，降低组织间压力，有利于水肿和血肿的吸收。
8．推拿的镇痛原理：推拿手法能对内腓肽，5-羟色胺，乙酰胆碱，儿茶酚胺等都产生一定的影响。提示手法后内腓肽含量的增高使手法镇痛的机制之一。由此可以推测推拿的镇痛机制可能在于影响调节中枢及外周5-HT的生成，传输，代谢，分解等多种环节，最终使血中5-HT浓度下降，脑脊液中5-HT浓度升高。推拿可能通过乙酰胆碱酶增强外周乙酰胆碱的分解和失活。推拿使抑制交感神经的兴奋，缩血管作用减弱，从而有利于血液循环。
第三节 推拿治疗原则及治法
一、推拿治疗原则
治疗原则又称治疗法则，是在整体观念和辨证论治基本精神指导下，对临床病证制订的具有普遍指导意义的治疗规律。
治疗原则和具体的治疗方法不同。任何具体的治疗方法，总是由治疗原则所规定，并从属于一定的治疗原则的。比如，各种病证从邪正关系来讲，离不开邪正斗争，消长盛衰的变化，因此扶正祛邪即为治疗原则，而在此原则指导下采取的补肾、健脾、壮阳等法，就是扶正的具体方法；发汗、涌吐、通下等法，就属于祛邪的具体方法。
由于疾病的症候表现多种多样，病理变化极为复杂，且病情又有轻重缓急的差别，不同的时间、地点、不同的个体，其病理变化和病情转化不尽相同。因此，只有善于从复杂多变的疾病现象中，抓住病变本质，治病求本；采取相应的措施扶正祛邪，调整阴阳；并针对病变轻重缓急以及病变个体和时间、地点的不同，治有先后，因人、因时、因地制宜，才能获得满意的治疗效果。
（一）治病求本
“治病必求其本”是中医推拿辨证施治的基本原则之一。求本，是指治病要了解疾病的本质，了解疾病的主要矛盾，针对其最根本的病因病理进行治疗。
“本”，是相对“标”而言的。标本是一个相对的概念，有多种含义，可用以说明病变过程中各种矛盾的主次关系。如从正邪双方来说，正气是本，邪气是标；从病因与症状来说，病因是本，症状是标；从病变部位来说，内脏是本，体表是标；从疾病先后来说，旧病是本，新病是标，原发病是本，继发病是标等等。
任何疾病的发生、发展，总是通过若干症状显示出来的，但这些症状只是疾病的现象，并不都反映疾病的本质，有的甚至是假象，只有在充分地了解疾病的各个方面，包括症状表现在内的全部情况的前提下，通过综合分析，才能透过现象看到本质，找出病之所在，确定相应的治疗方法。比如腰腿痛，可由椎骨错位，腰腿风湿，腰肌劳损等多种原因引起，治疗时就不能简单地采取对症止痛的方法，而应通过全面地综合分析，找出最基本的病理变化，分别用纠正椎骨错位，活血祛风，舒筋通络等方法进行治疗，才能取得满意的疗效。这就是“治病必求于本”的意义所在。
在复杂多变的病证中，常有标本主次的不同，因而在治疗上就应有先后缓急之分。
一般情况下，治本是根本原则，但在某些情况下，标症甚急，不及时解决可危及患者生命，因此我们应当贯彻“急则治标”的原则，先治其标，后治其本。再如某些腰腿痛患者，由于病程较长，腰背肌肉痉挛或挛缩，治疗时应先使腰背肌肉放松，在腰背肌肉得到一定程度的放松条件下再治其本。综上所述，可以看出治标只是在应急情况下或是为治本创造必要条件时的权宜之计，而治本才是治病的根本之图。所以说，标本缓急从属于治病求本这一根本原则，并且与之相辅相成。
病有标本缓急，所以治也有先后。若标本并重，则应标本兼顾，标本同治。如腰部的急性扭伤，疼痛剧烈，腰肌有明显的保护性痉挛，治疗当在放松肌肉、疼痛缓解后立即治疗本病，这就是标本兼顾之法。
最后还应指出，标本的关系并不是绝对的，一成不变的，而是在一定条件下可以相互转化，因此，在临证时还要注意掌握标本转化的规律，以便始终抓住疾病的主要矛盾，做到治病求本。
（二）扶正祛邪
疾病的过程，在一定意义上，可以说是正气与邪气矛盾双方互相斗争的过程，邪胜于正则病进，正胜于邪则病退。因而治疗疾病，就是要扶助正气，法除邪气，改变邪正双方的力量对比，使之向有利于健康的方向转化，所以扶正祛邪也是指导临床治疗的一条基本原则。
“邪气盛则实，精气夺则虚”，邪正盛衰决定病变的虚实。“虚则补之，实则泻之”，补虚泻实是扶正祛邪这一原则的具体应用。扶正即是补法，用于虚证；祛邪即是泻法，用于实证。祛邪与扶正，虽然是具有不同内容的两种治疗方法，但它们也是相互为用，相辅相成的。扶正，使正气加强，有助于抗御和驱逐病邪；而祛邪则法除了病邪的侵犯、干扰和对正气的损伤，有利于保存正气和正气的恢复。
在临床运用扶正祛邪原则时，要认真细致地观察和分析正邪双方相互消长盛衰的情况，
（三） 调整阴阳
疾病的发生，从根本上说是阴阳的相对平衡遭到破坏，即阴阳的偏盛偏衰代替了正常的阴阳消长。所以调整阴阳，也是临床治疗的基本原则之一。
阴阳是辨证的总纲，疾病的各种病机变化也均可用阴阳失调加以概括。表里出入、上下升降，寒热进退，邪正虚实以及营卫不和，气血不和等。无不属于阴阳失调的具体表现，因此，从广义来讲，解表攻里，越上引下，升清降浊，寒热温清，虚实补泻，以及调和营卫，调理气血等治疗方法，也皆属于调整阴阳的范围。
（四）因 时、因地、因人制宜
因时、因地、因人制宜，是指治疗疾病要根据季节、地区以及人体的体质、年龄等不同而制定相应的治疗方法。这是由于疾病的发生、发展是受多方面因素影响的，如时令气候，地理环境等，尤其是患者个人的体质因素，对疾病的影响更大。因此，在治疗疾病时，必须把各个方面的因素考虑进去，具体情况具体分析，区别对待，酌情施治。
在推拿临床中，更须注意因人制宜。根据病人年龄、性别、体质、生活习惯等不同特点，选择不同的治疗方法。一般情况下，如患者体质强，操作部位在腰臀四肢，病变部位在深层等，手法刺激量大；患者体质弱，小儿患者，操作部位在头面胸腹，病变部位在浅层等，手法刺激量较小。其它如患者的职业、工作条件等亦与某些疾病的发生有关，在诊治时也应注意。
二 推拿基本治法
推拿是祖国医学外治法之一，虽不同于药物针灸，但其基本治法亦以中医基本理论为依据，不外乎补虚泻实，扶正祛邪，调和阴阳，使气血复归于平衡，达到治病的目的。《内经》云：“寒者热之，热者寒之，坚者削之，客者除之，劳者温之，结者散之，散者收之，损者益之。”又提出了：“治病必求其本”的治疗原则。推拿在几千年的实践中积累了丰富的经验，在临床上始终贯串着辨证施治的思想，所以对许多疾病有显著的疗效。
推拿是用手法作用于患者体表的特定部位或穴位来治病的一种疗法。因此手法的治疗作用取决于：一是手法作用的性质和量；二是被刺激部位或穴位的特异性。换言之，对某一疾病用一定性质和量的手法，作用于某一部位或穴位，就起到某一特定的治疗作用。如果以同一性质和量的手法，刺激不同的部位或穴位，所起的作用则不同；不同性质和量的手法，刺激相同的部位或穴位，所起的作用也不一样，因此，不能单纯地用手法的性质和量来区分推拿的治疗作用；同样，也不能单纯地用被刺激部位或穴位的特异性来区分推拿的治疗作用。对推拿治疗作用的研究必须把手法的部位（或穴位）两者结合起来。
根据手法的性质和作用量，结合治疗和部位，推拿治疗有温、补、通、泻、汗、和、散、清八法，现将八法分述如下。
（一）温法
温法是是适用于虚寒证的一种方法。 按、摩、揉中院、气海、关元，擦肾俞、命门有温补肾阳，健脾和胃，扶助正气，散寒止痛等作用。例如对五更泄泻者，可按、摩其中皖、关元以温中散寒；一指禅推、擦肾俞、命门以温肾壮阳，从而达到温补命门，健运脾胃的目的。
（二）通法
通法有祛除病邪雍滞之作用。按摩能治疗经络不通所引起的病证。临床治疗时常用挤压类和摩擦类手法，手法要刚柔兼施。如用推、拿、搓法于四肢，则能通调经络，拿肩井则有通气机，行气血之作用；点、按背部俞穴可通畅脏腑之气血。
（三）补法
补者，即滋补，补气血津液之不足，脏腑机能之衰弱。因气不足而致病者可用按摩的方法补气，使精神得复。补法应用范围广泛，如气血两亏，脾胃虚弱，肾阴不足，虚热盗汗，遗精等，均可用补法，通常以摆动类、摩擦类为主，但手法要轻而柔，不宜过重刺激。
（四）泻法
泻法一般用于下焦实证。由于结滞实热，引起下腹胀满或胀痛，食积火盛，二便不通等，皆可用本法施治，然推拿之泻，不同于药物峻猛，故体质虚弱，津液不足而大便秘结者，亦能应用，这也是推拿泻法之所长。临床一般可用摆动，摩擦，挤压类手法治疗。手法的力量要稍重。手法频率由慢而逐渐加快，虽然本法刺激稍强，但因推拿是取手法对内脏功能的调节作用，而达到泻实的目的，故一般无副作用。如食积便秘，可用一指禅推、摩神阙、天枢两穴，再揉长强，以通腑泻实。阴虚火盛，津液不足，大便秘结者，用摩法以顺时针方向在腹部治疗则可起通便而不伤阴的作用。
（五）汗法
汗法是发汗，发散的意思，使病邪从表而解。
汗法大致适用于风寒外感和风热外感两类病症。在施行推拿手法时，对风寒外感，用先轻后重的拿法加强刺激，步步深入，因重则解表，使全身汗透，达到法风散寒的目的。风热外感，则用轻拿法，宜柔和轻快，使腠理疏松。施术时，患者感觉汗毛竖起，周身舒适，肌表微汗潮润，贼邪自散，病体则霍然而愈，汗法多注重于挤压类的拿法，按法，如拿颈项部之风池，风府能疏散风邪；按、拿手部之合谷，外关，可驱一切表邪；大椎为诸阳之会，用按、揉等法治之，有发散热邪、通三阳经气之作用：按、揉风门，肺俞皆可法风邪，宣肺气。拿、按肩井穴，则可开通气血。气血通行无阻，病邪则无所藏匿。所以，凡外感风寒、风热之邪，用拿法、按法对法风散寒，解肌发表，有卓著之效。
（六）和法
和者即和解之法，含有调和之意，凡病在半表半里，在不宜汗，不宜吐，不宜下的情况下，可应用和解之法。推拿运用此法，手法应平稳而柔和，频率稍缓，常运用振动类及摩擦类手法治疗。可调脉气，和经血，运用于气血不和，经络不畅，所引起的肝胃气痛，月经不调，脾胃不和，周身胀痛等症。通过手法和经络穴位等的作用，达到气血调和，表里疏通，阴阳平衡的目的，恢复人体正常的生理状态。
在临床应用中“和”法又可分和气血，和脾胃，疏肝气等三方面。和气血的方法有四肢及背部的滚、按、揉、搓等或用轻柔的拿法治疗肩井等方法。和脾胃、疏肝气则用摩、揉、搓诸手法在两胁部的章门、期门、腹部的上院、中院，背部的肝俞、胃俞、脾俞治疗。
（七）散法
散者即消散，疏散之意。推拿的散法有其独到之处，其主要作用是“摩而散之，消而化之”，能使结聚疏通，不论有形或无形的积滞，散法都可使用。因此对脏腑之结聚、气血之瘀滞、痰食之积滞，应用散法可使气血得以疏通、结聚得以消散。如饮食过度，脾不运化所致的胸腹胀满、痞闷，可用散法治之。推拿所用的散法，一般以摆动及摩擦类手法为主，手法要求轻快柔和。如外科痈肿用缠法治疗；气郁胀满，则施以轻柔的一指掸推、摩等法；有形的凝滞积聚，可用一指禅推、摩、揉、搓等手法，频率由缓慢而转快，可起到消结散瘀的作用。
（八）清法
清法是运用刚中有柔的手法，在所取的穴位、部位上进行操作，达到清热除烦的目的。但热病的症状极其复杂，治疗时应鉴别病在里还是在表，病在里者还需辨别是属气分热或血分热，是实热还是虚火，然后方可根据不同情况，采取相应的手法。在表者当治以清热解表，病在里且属气分大热者当清其气分之邪热，在血分者当治以清热凉血，实则清泻实热，虚则滋阴清火，推拿一般是用摩擦类手法。气分实热者轻推督脉（自大椎至尾椎），以清泻气分实热；气血虚热者轻擦腰部，以养阴清火；热血实热者，重推督脉（自大推至尾推），以清热凉血；表实热者，轻推背部膀眺经（自下而上），表虚热者轻推背部膀胱经（自上而下），以清热解表。
第三章 经络与腧穴
第一节 经脉
第二节 经筋
第二节 经别
第四节 皮部
第五节 腧穴与特定穴
n头面颈项部
n一 天门
n位置：眉心至前发际成一直线。
n操作：两拇指自下而上的交替直推，称开天门，又称推攒竹。若用两拇指自下而上交替推至囟门为大开天门。
n主治：头痛，感冒，发热。
n临床应用：开天门能疏风解表，开窍醒脑，镇静安神。常用于外感发热，头痛等症，多用推波助澜坎宫，揉太阳等合用；若惊惕不安，烦躁不宁多于清肝经，按揉百会等合用。
n
n二 坎宫
n 位置：自眉心起沿眉向眉梢成一横线。
n 操作：两拇指自眉头向眉稍成风分推，称推坎宫，亦称分阴阳。
n 次数：50次。
n 主治：外感发热，惊风。
n 临床应用：推坎宫能疏风解表，醒脑明目，止头痛。常用于外感发热，头痛，多与开天门，揉太阳等合用；若用于治疗目赤痛，多和清肝经，掐揉小天心，清河水等合用。
n
n三 太阳
n 位置：眉稍后凹陷处。
n 操作：两拇指自前向后直推，名推太阳。用中指揉该穴，称揉太阳。
n 次数：50次。
n 主治：发热，头痛，惊风。
n 临床应用：推，揉太阳能疏风解表，清热，明目，止头痛。推太阳主要用于外感风热。若揉太阳主要用于外感风寒。
n
n四 山根
n 位置：两目内 联线之中，鼻根低洼处。
n 操作：拇指甲掐，称掐山根。
n 次数：5次
n 主治：惊风，抽搐。
n 临床应用：（1）本穴和延年，准头等穴位常用于诊断。如见山根处青筋显露为脾胃虚寒或惊风。
n（2）掐山根有开关窍，醒目安神的作用，对惊风，昏迷，抽搐等症多与掐人中，掐老龙等合用。
，
n五 迎香
n 位置：碧翼外缘，鼻唇沟陷中。
n 操作：用食中二指按揉称揉迎香。
n 次数：50次。
n 主治：鼻塞流涕。
n 临床应用：鼻为肺窍，穴居两侧，揉之能宣肺气，通鼻窍。用于感冒或慢性鼻炎等引起的鼻塞流涕，呼吸不畅，多与清肺经，拿风池等合用。
n六 人中
n 位置：在人中沟上三分之一处
n 操作：用拇指甲掐刺，称掐人中。
n 次数：5次，或醒后即止。
n 主治：昏厥
n 临床应用：掐人中能醒神开窍。主要用于急救，对于人事不省，窒息，惊厥或抽搐时，掐之有效，多与掐十王，掐老龙等合用。
n七 牙关
n 位置：耳下一寸，下颌骨陷中。
n 操作：拇指按或中指揉，名按牙关或揉牙关。
n 次数：按10次，揉50次。
n 主治：牙关紧闭，口眼歪斜。
n 临床应用：按牙关主要用于牙关紧闭：若口眼歪斜，则多用揉牙关。
n八 耳风门
n 位置：在耳屏上切迹之前方与下颌状突稍上方之凹陷处，开口取之。
n 操作：拇指按或揉，名按耳风门。
n 次数：按15次，揉50次。
n 主治：耳鸣。
n 临床应用：风门穴即手少阳三焦经之耳门穴，为与背部风门穴想区别，此处称耳风门。临床中除用本穴治疗耳鸣外，还用作望诊。
，
n九 百会
n 位置：头顶正中线两耳尖联线的交叉点。
n 操作：用拇指按或揉或掐，分别称为按百合，揉百会，掐百会。
n 次数：按30次，揉50-100次。
n 主治：头痛，脱肛，惊风。
n 临床应用：百会为诸阳之会，按揉之能安神镇惊，升阳举陷。治疗惊风，惊痫，烦躁等症，多与清肝经，清心经，掐揉小天心等合用；用于遗尿，脱肛等症，常与补脾经，补肾经，推三关，揉丹田合用。
，
n十 囟门
n 位置：发际正中直上，百会前骨陷中。
n 操作：两手扶儿头，两拇指自前发际向该穴论换推之（囟门未合时，仅推至边缘），称推囟门。拇指端轻揉本穴，称揉囟门。指摩本穴，称为摩囟门。
n 次数：推100次，揉50次，摩3分钟，
n 主治：头痛，惊风。
n 临床应用：（1）推，揉囟门能镇惊安神通窍。多用于头痛，惊风，鼻塞等症。正常儿前囟在生后12-18个月闭合，故临床操作时手法需注意，不可用力按压。
n （2）囟门处可用指摩法，摩时常蘸药，以祛寒。
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n十一 高骨
n 位置：耳后入发际高处，又称耳后高骨。
n 操作：用拇指揉，称揉耳后高骨下凹陷中；或用两拇指分别推运耳后高骨处，称运耳后高骨。
n 次数：50-100次。
n 主治：头痛，烦躁不安，惊风。
n 临床应用：揉耳后高骨主要能疏风解表，治感冒头痛，多与推攒竹，推坎宫，揉太阳等合用，亦能安神除烦，治神昏烦躁等症。
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n十二 风池
n 位置：乳突后方，项后枕骨下大筋外侧陷中。
n 操作：用拿法，称拿风池。
n 次数：5-10次。
n 主治：感冒，头痛，发热，目眩，颈项强痛。
n 临床应用：拿风池能发汗解表，祛风散寒。若再配合推攒竹，掐揉二扇门等，发汗解表之力更强。多用于感冒，头痛，发热，无汗或项背强痛等症。
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n十三 天柱骨
n 位置：颈后发际正中至大椎穴成一直线。
n 操作：用拇指或食中指自上向下直推，称推天柱骨。或用汤匙边蘸油自上向下刮。
n 次数：推300次，刮至皮下淤紫。
n 主治：项强，发热，惊风，呕吐。
n 临床应用：推，刮天柱骨能降逆止呕，祛风散寒，主要治疗呕吐，恶心和外感发热，项强等症。治疗呕恶多与横纹推向板门，揉中脘等合用。治疗外感发热，颈项强痛等症多与拿风池，掐揉二扇门等同用。用刮法时可在该处先垫一层绢绸之物，再自上向下刮。
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n十四 桥弓
n 位置：自耳后翳风至缺盆成一斜线。
n 操作：用拇指指腹自上而下推抹，称抹桥弓；用拇食中三指拿捏，称拿桥弓；或揉用食，中，无名指揉，称桥弓。
n 次数：抹约20次，揉约100次，拿约3-5次。
n 主治：肌性斜颈。
n 临床应用：抹桥弓能行气活血，拿桥弓能软坚消肿，揉桥弓可舒筋通络。撒法配合用于治疗小儿先天性肌性斜颈。
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n胸腹部
n一 天突
n 位置：胸骨切迹上缘，凹窝正中。
n 操作：中指端按或揉，称按天突或揉天突。按时中指端微屈，向下向里按揉，要随小儿呼吸起落。
n 次数：按10次，揉100次
n 主治：咳嗽，咯痰不爽，积食，小便不利。
n 临床应用：按揉天突能理气化痰，降逆平喘，止呕。由于气机不利，痰涎壅盛或胃气上逆所致之痰喘，呕吐多与推揉膻中，揉中脘，运内八卦等合用。若用中指端微屈向下，向里按，动作宜快，可使之吐；并能利尿，"开上窍而通下窍。"
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n二 膻中
n 位置：胸骨正中，两乳联线中点。
n 操作：中指揉称膻中，两拇指自穴中向两旁分推至乳头名分推膻中，又称开胸；用食中指自胸骨切迹向下推至剑突名推膻中；用食中无名指沿胸骨上下摩擦，称擦膻中。
n 次数：推100次，揉50次，或擦热为度。
n 主治：胸闷，吐逆，咳喘。
n 临床应用：膻中穴为气之会穴，居胸中。胸背属肺，向下推之能宽胸理气，止咳化痰。对各种原因引起的胸闷，吐逆，痰喘，咳嗽均有效。治疗呕吐，嗳气常与运内八卦，横纹推板门，分腹阴阳等合用；擦膻中常用于寒喘及风寒咳嗽；治疗热喘分推膻中常与推肺经，分推肺俞等合用；治疗痰吐不利揉膻中常与揉天突，按揉丰隆等合用。
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n三 乳根
n 位置：乳下二分。
n 操作：中指端揉，称揉乳根。
n 次数：20次
n 主治：喘咳，胸闷。
n 临床应用：同乳旁穴。
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n五 中脘
n 位置：肚脐正中直上四寸，或胃脘处。
n 操作：用指端按或掌揉称揉中脘；用掌心或四指摩称摩中脘；自中脘向上直推至喉下或自喉往下推至中脘称推中脘，又称推胃脘；自中脘向上直推至鸠尾又称推三焦。
n 次数：揉按50次，摩5分钟，推300次。
n 主治：腹胀食积，呕吐泄泻。
n 临床应用：（1）揉，摩中脘能健脾和胃，消食和中。临床常用于泄泻，呕吐，腹胀，腹痛，食欲不振等症。多与按揉足三里，推脾经等合用。
n（2）推胃脘自上而下主治胃气上逆，嗳气呕恶；自下向上直推有使儿吐的记载，临床少用。
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n六 腹
n 位置：腹部。
n 操作：沿肋弓角边缘向两旁分推称分推腹阴阳；掌或四指摩称摩腹。
n 次数：分推200次，摩5分钟。
n 主治：腹痛，消化不良。
n 临床应用：摩腹，分推腹阴阳能健脾和胃，理气消食。对于小儿腹泻，呕吐，恶心，便秘，腹胀，厌食等消化功能紊乱效果较好，常与捏脊，按揉足三里合用，作为小儿保健手法。
n腹痛腹胀拒按之实证，常用指摩；腹痛腹胀（或软）喜按，常用掌摩或掌揉。一般均按顺时针方向，治疗腹泻则为逆时针方向。
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n七 脐
n 位置：肚脐正中，或脐腹部。
n 操作：用中指端揉，或食，无名指揉天枢穴同时操作，名揉脐；指摩或掌摩称摩脐；用拇指和食，中二指抓肚脐并抖动脐部亦称抖脐；用食，中，无名指搓摩脐腹部称搓脐；自脐直推至耻骨联合上缘，称推下小腹。
n 次数：揉，摩，搓，抖，推，均3-5分钟。
n 主治：腹胀，腹痛，食积，吐泻，便秘。
n 临床应用：揉脐，摩脐能温阳散寒，补益气血，健脾和胃，消食导滞。多用于腹泻，便秘，腹痛，疳疾等症。临床上揉脐，摩腹，推上七节骨，揉龟尾常配合应用，简称"龟尾七节，摩腹揉脐"，治疗腹泻；搓，抖，推脐，治疗蛔虫团肠梗阻。
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n八 丹田
n 位置：小腹部（有脐下2寸与脐下3寸等说）。
n 操作：或揉或摩，称揉丹田，或摩丹田。
n 次数：揉50次或摩5分钟
n 主治：腹痛，泄泻，遗尿，脱肛，疝气。
n 临床应用：揉，摩丹田能培肾固本，温补下元，分清别浊。多用于小儿先天不足，寒凝少腹之腹痛，疝气，遗尿，脱肛等症，常与补肾经，推三关，揉外劳等合用。揉丹田对尿潴留有效，临床上常于推萁门，清小肠等合用。
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n九 肚角
n 位置：脐中旁开二寸大筋。
n 操作：用拇，食，中三指作拿法，称拿肚角；或用中指端按称按肚角。
n 次数：5次。
n 主治：腹痛，腹泻。
n 临床应用： 按，拿肚角是止腹痛的要法，对各种原因引起的腹痛均可应用，特别是对寒痛，伤食痛效果更好。本法刺激较强，一般拿3-5次即可，不可拿得时间太长。为防止患儿哭闹影响手法的进行，可在诸手法推毕，在拿此穴。
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n腰背部
n一 肩井
n 位置：在大椎与肩峰连线之中点，或肩上筋肉处。
n 操作：用拇指与食，中二指对称用力提拿肩筋，称拿肩井；用指端按其穴称按肩井。
n 次数：5次。
n 主治：感冒，惊厥，上肢抬举不利。此穴又可作为总收法，在治疗操作后以拿肩井作为结束。
n 临床应用：按，拿肩井能宣通气血，发汗解表。用于治疗感冒，上肢痹痛等病症。临床上还作为治疗结束后的总收法。
n二 大椎
n 位置：第一椎（第七颈椎下）上的凹陷中。
n 操作：中指面揉称揉大椎。三指捏，或刮称捏大椎，刮大椎。
n 次数：揉30次，捏50次。
n 主治：发热，项强。
n 临床应用：揉大椎有清热解表的作用，主要用于感冒，发热，项强等症。此外用刮法或捏法，刮或捏至局部皮下出现轻度淤血为止，对百日咳有一定的疗效。
n三 风门
n 位置：第二椎下（第二胸椎与第三胸椎棘旁间）旁开一寸五分。。
n 操作：食中二指揉称揉风门。
n 次数：50次。
n 主治：气喘，咳嗽。
n 临床应用：揉风门主要用于外感风寒，咳嗽气喘。临床上多与清肺经，揉肺俞，推揉膻中等配合应用。
n四 肺俞
n 位置：第三椎下（第三胸椎与第四胸椎棘突间）旁开一寸五分。
n 操作：用两拇指揉或食，中两指揉其穴，称揉肺俞；两拇指分别自肩胛骨内缘从上而下推动，称分推肺俞或称分推肩胛骨；用食中无名指指面擦肺俞部，称擦肺俞。
n 次数：揉50次，推100次，擦至局部发热。
n 主治：发热，咳嗽，痰鸣。
n 临床应用：揉肺俞，分推肺俞能调肺气，补虚损，止咳嗽，多用于呼吸系统疾病。如久咳不愈，按揉肺俞时可加沾少许盐粉，提高疗效。
n通常寒喘，风寒咳嗽用揉法或擦法；热喘或风热咳嗽用分推法。
n五 脾俞
n 位置：第十一椎（第十一胸椎与第十二胸椎间）旁开一寸五分。
n 操作：用揉法，称揉脾俞。
n 次数：50-100次。
n 主治：呕吐，腹泻，疳积，食欲不振，黄疸，水肿，慢惊，四肢乏力等。
n 临床应用：揉脾俞能健脾胃，助运化，祛水湿。常治疗脾胃虚弱，乳食内伤，消化不良等症，多与推脾经，按揉足三里等合用。并能治疗脾虚所引起的气虚，血虚，津液不足。
n六 肾俞
n 位置：第十四椎（第二腰椎与第三腰椎间）旁开。
n 操作：用揉法，称揉肾俞；用掌根或小鱼际擦，称擦肾俞。
n 次数：揉50-100次，擦至局部发热。
n 主治：哮喘，腹泻，便秘，少腹痛，下肢痿软无力等
n 临床应用：揉肾俞能滋阴壮阳，补益肾元，用肾虚，哮喘，腹泻，阴虚便秘，或下肢瘫痪等症，多与揉上马，补脾经，或推三关等合用。
n擦肾俞能温补肾阳，常用于肾元虚寒，命门火衰。
n七 脊柱
n位置：大椎至长强成一直线。
n 操作：用食，中二指面自上而下做直推，称推脊；用捏法自下而上称为捏脊。捏脊一般捏3遍；捏第四遍时每捏三下在将背脊皮提一下，称为捏三提一法；捏后按揉相应俞穴。在捏脊前先在背部轻轻按摩几遍，是肌肉放松。或用大指自上而下按揉脊柱骨，称按脊。
n次数：推100次，捏3-5遍，按3-5遍。
n主治：发热，惊风，疳积，泄泻，瘫痪等。
n 临床应用：（1）脊柱穴属督脉经，督脉贯脊属脑络肾，督率阳气，统摄真元。用捏脊法自下而上能调阴阳，理气血，和赃腑，通经络，培元气，具有强健身体的功能，是小儿保健常用主要手法之一。临床上多与补肺经，补肾经，推三关，摩腹，按揉足三里等配合应用，治疗先，后天不足，以及小儿瘫痪，均有一定的效果。本法单用名捏脊疗法，不仅常用于小儿疳积，腹泻等病症，还可应用于成人失眠，肠胃病，月经不调等病症。本法操作时亦旁及足太阳膀胱经脉，临床应用时可根据不同的病情，重提或按揉相应的背部俞穴，能加强疗效。
n（2）推脊柱穴从上至下，能清热，多与清河水，退六腑，推涌泉等合用。
n八 腰俞
n 位置：十五椎旁三寸半凹陷中。
n 操作：按揉本穴称按腰俞。
n 次数：15次。
n 主治：腰痛，下肢瘫痪，泄泻。
n 临床应用：按揉腰俞能通经活络，多用于腰痛及下肢瘫痪。
n九 七节骨
n 位置：命门至尾椎骨端（长强）成一直线。
n 操作：用拇指面或食，中二指面自下而上或自上而下作直推，分别称为推上七节，推下七节。
n 次数：100次。
n 主治：泄泻，便秘，痢疾，脱肛。
n 临床应用：（1）推上七节骨能温阳止泻，多用于虚寒腹泻，久痢等症。临床上还与按揉百会，揉丹田等合用治疗气虚下陷的脱肛，遗尿等症。若属实热症，则不宜用本法，用后多令儿腹胀或出现其它变症。
n（2）推下七节骨能泻热通便，多用于肠热便秘，或痢疾等症。若腹泻属虚寒者，不可用本法，恐防滑泄。
n十 龟尾
n 位置：尾椎骨端。
n 操作：拇指端或中指端揉，称揉龟尾。
n 次数：100次。
n 主治：泄泻，便秘，脱肛，遗尿。
n 临床应用：龟尾穴即督脉经之长强穴，揉之能通调督脉之经气，调理大肠的功能。穴性平和，能止泻，也能通便。多与揉脐，推七节骨配合应用，治疗腹泻，便秘等症。
第四节 上肢部
n一 脾经
n 位置：拇指螺纹面。
n 操作：旋推或将拇指屈曲，循拇指桡侧边缘向指根直推，称推脾土。通常以旋推和屈心拇指向上推为补，直推为清。
n 次数：300次。
n 主治：消化不良，泄泻，呕吐，疳疾等。
n 临床应用：（1）补脾经能健脾胃，补气血。用于脾胃虚弱，气血不足而引起的食欲不振，肌肉消瘦，消化不良等症。
n（2）清脾经能清热利湿，化痰止呕。用于湿热熏蒸，皮肤发黄，恶心呕吐，腹泻痢疾等症。
n小儿脾胃薄弱，不宜攻伐太甚，在一般情况下，脾经穴多用补法，体壮邪实者方能用清法。
n（3）小儿体虚，正气不足，患斑疹热病时，推补本穴，可使隐疹透出，但手法宜快，用力宜重。
n二 肝经
n 位置：食指螺纹面。
n 操作：旋推或直推，称推肝经。通常以旋推为补，直推为清。
n 次数：100次。
n 主治：烦躁不安，惊风。
n 临床应用：（1）清肝经能平肝泻火，息风镇经，解郁除烦。常用于惊风，抽搐，烦躁不安，五心烦热等症。
n（2）肝经宜清不宜补，若肝虚应补时则虚补后加清。或以补肾经代之，以水涵木，滋肾养肝。
n三 心经
n 位置：中指螺纹面。
n 操作：直推或旋推，称推心经。用掐法称掐心经。通常以旋推为补，直推为清。
n 次数：100次。
n 主治：身热无汗，高热神昏，烦躁。
n 临床应用：（1）清心经能清热退心火。常用于心火旺盛而引起的高热神昏，面赤口疮，小便黄短等，多与清河水，清小肠等合用。
n（2）本穴宜用清法，不宜用补法，以防引动心火。若气血不足而见心烦不安，睡卧露晴等症，需用补法时，可补后加清，或以补脾经代之。
n
n四 肺经
n 位置：无名指螺纹面。
n 操作：旋推或直推，或自无名指端沿尺侧缘直推，称推肺经。通常以旋推为补，直推为清。
n 次数：300次。
n 主治：胸闷，咳嗽。
n 临床应用：（1）补肺经能补益肺气。用于肺气虚损，咳嗽气喘，汗出气短等肺经虚寒症。
n（2）清肺经能宣肺清热，疏风解表，化痰止咳。用于感冒发热，咳嗽，气喘，痰鸣等肺经实热证。
n
n五 肾经
n 位置：小指螺纹面，小指尺侧至掌横纹。
n 操作：直推或旋推，称推肾经。通常以旋推为补，直推为清。
n 次数：次数300次。
n 主治：尿多，小便黄短。
n 临床应用：（1）补肾经能补肾益脑，温养下元。用于先天不足，久病体虚，肾虚久泻，多尿，遗尿，虚汗喘息等症。
n（2）清肾经能清利下焦湿热。用于膀胱实热，小便黄短等症。临床上肾经穴一般多用补法，虚用清法时，也多以清小肠代之。
n
n六 五经
n 位置：五手指螺纹面。
n 操作：患者俯掌五指收拢，医者拇指放在患儿掌背，另四指并拢向指端作推法称推五经。
n 次数：100次。
n 主治：外感发热。
n 临床应用：用推五经法治疗外感发热，尤其是对6个月以内的婴儿，效果很好。
n
n七 横纹
n 位置：掌面食，中，无名，小指第一指间关节横纹处。
n 操作：拇指甲掐，称掐四横纹；或四指并拢，自食指中节横纹处推向小指中节横纹，称推四横纹。
n 次数：各掐5次或推100次。
n 主治：惊风，气喘，腹痛。
n 临床应用：本穴掐之能退热除烦，散淤结；推之能调中行气，和气血，消胀满。临床上多用于疳积，腹胀，气血不和，消化不良等症。常与补脾经，揉中脘等合用。也可用毫针或三棱针点刺本穴出血以治疗疳积。
n八 小横纹
n 位置：掌面食，中，无名，小指掌指关节横纹处。
n 操作：拇指甲掐，称掐小横纹；拇指侧推，称推小横纹。
n 次数：各掐5次或推100次。
n 主治：发热，烦躁，腹胀。
n 临床应用：推掐本穴能退热，消胀，散结。主要用于脾胃热结，口唇破烂及腹胀等症。临床上还用推小横纹治疗肺部干性罗音。
n
n九 肾顶
n 位置：小指顶端。
n 操作：以中指或拇指端按揉，称揉肾顶。
n 次数：100-500次。
n 主治：自汗，盗汗，解颅等
n 临床应用：揉肾顶能收敛元气，固表止汗，常用于自汗，盗汗。
n十 肾纹
n 位置：手掌面，小指第二指间关节横纹处。
n 操作：中指或拇指端按揉，称揉肾纹。
n 次数：100-500次。
n 主治：目赤，鹅口疮，热毒内陷等。
n 临床应用：揉肾纹能祛风明目，散淤结。主要用于目赤肿痛或热毒内陷，淤结不散所致的高热，呼吸气凉，手足逆冷等症。
n
n十一 掌小横纹
n 位置：掌面小指根下，尺侧掌纹头。
n 操作：中指或拇指端按揉，称揉掌小横纹。
n 次数：100-500次。
n 主治：痰热喘咳，口舌生疮，顿咳流涎等。
n 临床应用：揉掌小横纹能清热散结，宽胸宣肺，化痰散结。主要用于喘咳，口舌生疮等，为治疗百日咳，肺炎的要穴。临床上用揉掌小横纹治疗肺部湿性罗音，有一定的疗效。
n
n十二 大肠
n 位置：食指桡侧缘，自食指尖至虎口成一直线。
n 操作：从食指尖直推向虎口或反之，称推大肠。通常以向上推为补，向下推为清。
n 次数：100次。
n 主治：便秘，泄泻，脱肛。
n 临床应用：（1）补大肠能涩肠固脱，温中止泻。用于虚寒腹泻，脱肛等病症。
n（2）清大肠能清利肠腑，除湿热，导积滞。多用于湿热，积食滞留肠道，身热腹痛，痢下赤白，大便秘结等症。
n（3）本穴又称指三关，尚可用于诊断.
n
n十三 小肠
n 位置：小指尺侧边缘，自指尖到指根成一直线。
n 操作：从指尖直推向指根或反之，称推小肠。通常以向上推为补，向下推清。
n 次数：100次
n 主治：遗尿，尿闭，发热。
n 临床应用：清小肠能清利下焦湿热，泌清别浊，多用于小便黄短不利，尿闭，水泻等症。若心经有热，移热于小肠，以本法配合清河水，能加强清热利尿的作用。若属下焦虚寒，多尿，遗尿则宜用补小肠。
n十四 胃经
n位置：拇指掌面近掌端第一节。
n操作：旋推为补，称补胃经；向指根方向直推为清，称清胃经。补胃经和清胃经统称推胃经。
n次数：100-300次。
n主治：呕恶嗳气，烦渴善饥，食欲不振，吐血衄血等。
n临床应用：（1）清胃经能清中焦湿热，和胃降逆，泻胃火，除烦止渴。亦可用于胃火上亢引起的衄血等症。临床上多与清脾经，推天柱骨，横纹推向板门等合用，治疗脾胃湿热，或胃气不和所引起的上逆呕恶等症；若胃肠实热，脘腹胀满，发热烦渴，便秘纳呆，多与清大肠，退六腑，揉天枢，推下七节骨等合用。
n （2）补胃经能健脾胃，助运化，临床上常与补脾经，揉中脘，摩腹，按揉足三里等合用，治疗脾胃虚弱，消化不良，纳呆腹胀等症。
n十五 板门
n位置：大鱼际部，或大指本节五分处。
n操作：指端揉，称揉板门。自拇指指根推向掌根或反之，称推板门。
n次数：100次。
n主治：食积腹胀，呕吐，泄泻。
n临床应用：（1）揉板门能健脾和胃，消食化滞，运达上下之气。多用于乳食停积，食欲不振或嗳气，腹胀，腹泻，呕吐等症。
n （2）板门推向横纹能止泻，横纹推向板门止呕吐。
n （3）本穴还常用于"割治"，一治疗"疳积"。
n十六 内劳宫
n位置：掌心中，握拳中指端是穴。
n操作：中指端揉，称揉内劳；或用中指端沿内劳宫运之。
n次数：50次，运100次。
n主治：退热发汗。
n临床应用：（1）揉内劳能清热除烦，用于心经有热而致口舌生疮，发热，烦渴等症。
n （2）运内劳能清虚热，对心，肾两经虚热最为适宜。
n十七 内八卦
n位置：掌心四周，通常以内劳宫为圆心，以内劳宫至中指根的2/3为半径作圆。
n操作：用拇指面作运法，称运八卦；或掐称掐八卦。
n次数：运50次，各掐5次。
n主治：胸闷气逆，泄泻，呕吐。
n临床应用：运内八卦能宽胸利膈，理气化痰，行滞消食。用于痰结喘嗽，乳食内伤，胸闷，腹胀，呕吐及泄泻等症，多与推脾经，推肺经，揉板门，揉中脘等合用。顺运止吐，逆运止泻。临床应用中除全运外，尚有一种分运方法，简要介绍如下：
n（1）自乾经坎， 艮至震或自巽经离，坤至兑，掐运七次，有镇静，安神作用。
n（2）自离经坤，兑至乾，掐运七次有止咳作用。
n（3）自坤经兑，乾至坎，掐运七次有清热作用。
n（4）自坎经艮 ，震经巽 ，掐运七次有止泻作用。
n（5）自巽经震， 艮经坎 ，掐运七次有止呕作用。
n（6）自艮经震， 巽经离，掐运七次有发汗作用。
n（7）单揉“艮 "有健脾消食作用。
n十八 小天心
n位置：手掌大小鱼际交接处凹陷中。
n操作：拇指掐，揉，捣，称掐，揉，捣小天心。
n次数：揉50次，掐5次，捣30次。
n主治：惊风，神昏，寐差。
n临床应用：（1）揉小天心能清热，镇惊，利尿，明目，主要用于心经有热而致目赤肿痛，口舌生疮，惊惕不安；或心经有热，移热于小肠而见小便短赤等症。此外对新生儿硬皮症，黄疸，遗尿，水肿，疮疖，痘疹欲出不透亦有效。
n （2）掐，稻小天心能镇惊安神。主要用于惊风抽搐，夜啼，惊惕不安等症。若见惊风眼翻，斜视，可配合掐老龙，掐人中，清肝经等合用。眼上翻者则向下掐，捣；右斜视者则向左掐捣；左斜视者则向右掐捣。
n十九 总筋
n位置：掌后腕横纹中点。又称内一窝风。
n操作：按揉本穴称揉总筋，用拇指甲掐称掐总筋。
n次数：揉30次，掐5次。
n主治：外感内伤。
n临床应用：掐总筋能清热散结，揉总筋能通调周身气机。掐总筋多与清河水，清心经配合，治疗口舌生疮，潮热，夜啼等实热怔。治疗惊风抽搐也常用掐法。操作时手法宜快，并稍用力。
n二十 大横纹
n位置：仰掌，掌后横纹。近拇指端称阳池，近小指端称阴池。
n操作：两拇指自掌后横纹中（总筋）向两旁分推，称分推大横纹，又称分阴阳。若自两旁向中间合推，则称合推大横纹或合阴阳。
n次数：30次。
n主治：外感内伤。
n临床应用：（1）分阴阳能平衡阴阳，调和气血，行滞消食，多用于阴阳不调，气血不和而致的寒热往来，烦躁不安，以及乳食停滞，腹胀，腹泻，呕吐等症。亦有用治痢疾，有一定效果。但在操作时，如实热症阴池宜重分，虚寒症阳池宜重分。
n （2）合阴阳能行痰散结，多用于痰结喘嗽，胸闷等症。若本法配揉肾纹，清河水能加强行痰散结的作用。
n二十一 三关
n位置：前臂桡侧，阳池至曲池成一直线。
n操作：用拇指面或食，中指面自腕推向肘，称推三关；自拇指外侧端推向肘称为大推三关。
n次数：300次。
n主治：发热，恶寒，无汗。
n临床应用：（1）推三关性温热，能补气行血，温阳散寒，发汗解表，主治一切虚寒病证，对非虚寒病证慎用。临床上治疗气血虚弱，命门火衰，下元虚冷，阳气不足引起的四肢厥冷，面色无华，食欲不振，疳积，吐泻等症，多与补脾经，补肾经，揉丹田，捏脊，摩腹等合用。
n （2）对感冒风寒，怕冷无汗或疹出不透等症，多与清肺经，推攒竹，掐揉二扇门等合用。此外对疹毒内陷，黄疸，阴疸等症亦有疗效。
n二十二 天河水
n位置：前臂正中，总筋至洪池（曲泽）成一直线。
n操作：用食，中二指面自腕推向肘，称清天河水。
n次数：300次。
n主治：发热。
n临床应用：（1）清天河水性凉，较平和，能清热解表，泻火除烦，主要用于热性病症，清热而不伤阴分。多用于五心烦热，口燥咽干，唇舌生疮，夜啼等症；对于感冒发热，头痛，恶风，汗微出，咽痛等外感风热者，也常与推攒竹，推眉弓，揉太阳等合用。
n（2）弹打河水（打马过天河）清热之力大于清河水，多用于实热，高热等症。
n二十三 六腑
n位置：前臂尺侧，阴池至肘成一直线。
n操作：用拇指面或食，中指面自肘推向腕，称退六腑或推六腑。
n次数：300次。
n主治：发热多汗。
n临床应用：退六腑性寒凉，能清热，凉血，解毒。对温病邪入营血，赃腑郁热积滞，壮热烦渴，腮腺炎及肿毒等实热证均可应用。本穴与补脾经合用，有止汗的效果。若患儿平素大便溏薄，脾虚腹泻者，本法慎用。
n本发与推三关为大凉大热之法，可单用，亦可合用。若患儿气虚体弱，畏寒怕冷，可单用推三关，如高热烦渴，发斑等可单用退六腑。而两穴合用能平衡阴阳，防止大凉大热，伤其正气。如寒热夹杂，以热为主，则可以退六腑六数，推三关四数之比推之；若以寒为重，则可以推三关六数，退六腑四数之比推之
n二十四 十王
n位置：十指指甲甲根两侧。
n操作：用掐法，称掐十王。
n次数：各掐5次，或醒后即止。
n主治：惊风，昏厥。
n临床应用：掐十王主要用于急救，有清热，醒神，开窍的作用，多与掐老龙，掐人中，掐小天心等合用。
n临床中也有于十宣穴称为十王的，故掐十宣也称掐十王。
二十五 老龙
n位置：中指甲根正中后一分处。
n操作：用拇指甲作掐法，称掐老龙。
n次数：掐5次，或醒后即止。
n主治：急惊风。
n临床应用：掐老龙主要用于急救，有醒神开窍的作用。若小儿急惊暴厥，或高热抽搐，掐之知痛有声有泪者，较易治，不知痛且无声无泪者，症较危重。
n二十六 端正
n位置：中闸甲根两侧近中指第二指间关节赤白肉际处，桡侧称左端正，尺侧称右端正。
n操作：用拇，食指甲对掐或拇，食指螺纹面对揉称掐，揉端正。
n次数：掐5次，揉50次。
n主治：鼻衄，惊风，呕吐，泄泻。
n临床应用：（1）揉右端正能降逆止呕，主要用于胃气上逆而引起的恶心呕吐等症；揉左端正功能升提，主要用于水泻，痢疾，
n（2）掐端正多用于治疗小儿惊风，常与掐老龙，清肝经等配合。本穴对治鼻衄有效，方法是用细绳在中指第三节横纹处进行绕扎（不可太紧），扎好后患儿静脉即可。
二十七 五指节
n位置：在掌背五指中节（第一指间关节）。
n操作：拇指甲掐，称掐五指节；或用拇，食品搓揉，称揉五指节。
n次数：各掐5次，搓揉30次。
n主治：惊风，吐涎，指间关节屈伸不利。
n临床应用：掐揉五指节能安神镇惊，祛风痰，通关窍。掐五指节主要用于惊惕不安，惊风等症，多与清肝经，掐老龙等合用；揉五指节主要用于胸闷，痰喘，咳嗽等症，多与运内八卦，推揉膻中等合用。搓揉五指节还用于指间关节屈伸不利。
n二十八 二扇门
n位置：掌背食指与中指，及中指与无名指指根交接处。
n操作：拇指甲掐，称掐二扇门；拇指偏峰按揉，称揉二扇门。
n次数：掐5次，揉50次。
n主治：惊风抽搐，身热无汗。
n临床应用：掐，揉二扇门能发汗透表，退热平喘，是发汗效法。揉时要用力，速度宜快，多用于风寒外感。本法与揉肾顶，补脾经，补肾经等配合应用，适宜于平素体虚易感者。
二十九 上马
n位置：手背无名指及小指掌指关节后陷中。
n操作：拇指端揉或拇指甲掐，称揉上马或掐上马。
n次数：揉50次，掐5次。
n主治：腹痛，小便赤涩，潮热。
n临床应用：临床上用揉法为多，揉上马能滋阴补阳肾，顺气散节，利水通淋，为补肾滋阴的要法。主要用于阴虚阳亢，潮热烦躁，牙痛，小便赤涩淋沥等症。本法对于体制虚弱，肺部感染有干性罗音，久不消失者配揉小横纹；湿性罗音配揉掌小横纹，多揉有一定疗效。
n三十 威灵
n位置：手背二，三掌骨歧缝间。
n操作：用掐法，称掐威灵。
n次数：掐5次。
n主治：惊风。
n临床应用：掐威灵有开窍醒神的作用。主要用于急惊暴死，昏迷不醒时的急救。
n三十一 精宁
n位置：手背无名指及小指本节后歧缝间凹陷中。
n操作：用掐法，称掐精宁。
n次数：5次。
n主治：气喘，干呕，惊风。
n临床应用：掐精宁能行气，破结，化痰。多用于痰食积聚，气吼痰喘，干呕，疳积等症。本法用于体虚者宜慎用，如必须应用时则多与补脾经，推三关，捏脊等同用，以免克伐太甚，元气受损。
n 用于急惊昏劂时，本法多与掐威灵配合，能加强开窍醒神的作用。
n 掐后继用拇指按揉数次，以和气顺血。
n三十三 外八卦
n位置：掌背外劳宫周围，与内八卦相对。
n操作：用拇指做运法，称运外八卦。
n次数：100次。
n主治：开胸理气，通利血脉。
n临床应用：运内八卦能宽胸理气，通滞散结。临床上多与摩腹，推揉膻中等合用，治疗胸闷，腹胀，便结等症。
n三十四 一窝风
n位置：屈腕，手背掌根中凹陷处。又称外一窝风。
n操作：指端揉，称揉一窝风。
n次数：50次。
n主治：腹痛。肠鸣。
n临床应用：揉一窝风能温中行气，止痹痛，利关节。常用于受寒，食积等原因引起的腹痛等症，多与拿肚角，推三关，揉中脘等合用。本法亦能发散风寒，宣通表里，对寒滞经络引起的痹痛或感冒风寒等症也有效。
n三十五 膊阳池
n位置：在手背一窝风后三寸处。
n操作：拇指掐或中指端揉，称掐膊阳池或揉膊阳池。
n次数：掐5次，揉100次。
n主治：便秘，溲赤，头痛。
n临床应用：掐，揉膊阳池能止头痛，通大便，利小便，特别对大便秘结，多揉之有显效。但大便溏薄者禁用；用于感冒头痛，或小便赤涩短少多于其他解表，利尿法同用。
n三十六 肘
n位置：屈肘，肘弯尖处。
n操作：一手按本穴，一手握腕作摇法称摇 肘。
n次数：5次。
n主治：上肢屈伸不利。
n临床应用：摇 肘能滑利关节，行气顺气。摇 肘法，又称运 肘。有寒症往里摇，热症往外摇的用法。
第五节 下肢部
n一 足膀胱
n位置：大腿内侧，膝盖上缘至大腿根成一直线。又称箕门。
n操作：用食，中二指自膝内上缘至大腿根部作直推法，称推足膀胱或称推箕门；或用拿法拿该处肌筋，称膀足拿胱，或拿箕门。
n次数：推300次，拿5次。
n主治：尿闭，泄泻，及该处痿软无力等。
n临床应用：推箕门性平和，有较好的利尿作用。用于尿潴留多与揉丹田，按揉三阴交等合用，用于小便赤涩不利多与清小肠等合用。尿闭则自上往下推或拿，泄泻则自下往上推。
n二 百虫
n位置：膝上内侧肌肉丰厚处，又称百虫窝。
n操作：或按或拿，称按百虫或拿百虫。
n次数：5 次
n主治：四肢抽搐，下肢痿 。
n临床应用：按，拿百虫能通经络，止抽搐，多用于下肢瘫痪及痹痛等症，常与拿委中，按揉足三里等合用。若用于惊风，抽搐，手法刺激宜重。
n三 鬼眼
n位置：正坐屈膝，膝盖下凹陷中（外侧凹陷称外膝眼，内侧陷中称内膝眼）。
n操作：用拇指端按或揉，称按鬼眼或揉鬼眼。
n次数：50次。
n主治：惊风，下肢抽搐，膝痛。
n临床应用：按鬼眼能熄风止搐，按时拇食指同时用力于两侧鬼眼处合按。揉鬼眼能治膝关节疼痛。
n四 足三里
n位置：外膝眼下三寸，肼骨旁一寸。
n操作：用拇指端作按揉法，称揉三里。
n次数：50次。
n主治：腹胀，腹痛，泄泻。
n临床应用：本穴属足阳明经，能健脾和胃，调中理气，导滞通络。多用于消化系统疾病，常于推天柱骨，分推腹阴阳配合治疗呕吐，与推上七节骨，补大肠治脾虚腹泻；且常与内脊，摩腹等配合应用，作为小儿保健。
n五 丰隆
n位置：外踝上八寸，肼骨前缘外侧一寸半，肼腓骨之间。
n操作：拇指或中指端揉，称揉丰隆。
n次数：50-100次。
n主治：咳嗽，痰鸣，气喘。
n临床应用：揉丰隆能和胃气，化痰湿。主要用于毯涎壅盛，咳嗽气喘等症，常与揉膻中，运内八卦等合用。
n六 前承山
n位置：前腿肼骨旁，与后承山相对处。
n操作：掐或柔本穴，称掐后承山或揉后承山。
n次数：掐5次，揉30次。
n主治：惊风，下肢抽搐，下肢痿软无力。
n临床应用：掐揉本穴主治抽搐，常与拿委中，按百虫，掐解溪等合用治疗角弓反张，下肢抽搐。
n 揉前承山能通经络，行气血，与揉解溪相配，常用于治疗足下垂。
n七 三阴交
n位置：内踝上三寸，肼骨后缘凹陷中。
n操作：用拇指面自上往下或自下往上直推，称推三阴交，或用按揉法，称揉三阴交。
n次数：揉50次，推100次。
n主治：遗尿，惊风。
n临床应用：按揉三阴交能通血脉，活经络，疏下焦，利湿热，通调水道，亦能健脾胃，助运化。主要用于泌尿系统疾病，如遗尿，癃闭等，常与揉丹田，推箕门等合用亦常用于下肢痹痛，瘫痪等。
n八 解溪
n位置：踝关节前横纹中，两筋（趾长伸肌腱和踇长伸肌腱）间凹陷中。
n操作：拇指甲掐或拇指端揉，称掐解溪或揉解溪。一手按解溪，一手握足掌用摇法，称摇踝。
n次数：揉50次，掐5次，摇30次。
n主治：惊风，吐泻不止，踝关节屈伸不利。
n临床应用：解溪与昆仑，仆参，小儿推拿中又称为鞋带穴，掐揉三穴多用于惊风。摇踝多用于踝关节活动不利。
n九 大敦
n位置：足大趾外侧爪甲根与趾关节之间。
n操作：拇指甲掐，称掐大敦。
n次数：5次。
n主治：惊风。
n临床应用：大敦穴足厥阴肝经，掐大敦常与掐老龙上下相配，用于以治疗惊风。
n十 委中
n位置：腘窝中央，两大筋（股二头肌腱，半腱肌腱）中间。
n操作：用中指端抅拨腘窝中肌腱，称拿委中。
n次数：5次。
n主治：惊风抽搐，下肢痿软。
n临床应用：委中除用抅拨法以及治疗惊风时下肢抽搐之外，还用于放血，一治疗中暑痧胀。
n十一 后承山
n位置：腓肠肌肌腹下陷中，用力伸足时出现人字纹处。
n操作：用拿法，方法同拿委中，称拿承山。
n次数：5次。
n主治：惊风，转筋。
n临床应用：拿后承山能止抽搐，通经络，常与拿委中等配合治疗惊风抽搐，下肢痿软，腿痛转筋等。
n十二 仆参
n位置：足跟外踝下凹陷中。
n操作：用拿法，称拿仆参；或用掐法，称掐仆参。
n次数：各5次。
n主治：昏厥，惊风。
n临床应用：见解溪穴。
n十三 昆仑
n位置：外踝后缘和跟腱内侧中间凹陷处。
n操作：掐此穴，称掐昆仑。
n次数：5次
n主治：惊风，下肢痉挛。跟腱挛缩。
n临床应用：昆仑属足太阳膀胱经，除用于惊风，还和拿委中，拿承山相配以治疗下肢痉挛，跟腱挛缩。
n十四 涌泉
n位置：屈趾，足掌心前正中凹陷中。
n操作：用拇指向足趾推，称推涌泉；或用拇指端揉，称揉涌泉。
n次数：50次
n主治：发热，呕吐。
n临床应用：（1）推涌泉能引火归元，退虚热。主要用于五心烦热，烦躁不安等症常于揉上马，揉内劳宫等配合使用。配合退六腑，清河水亦能退实热。
n（2）揉涌泉能治吐泻。有左揉止吐，右揉止泻之用法。
推拿学