笔者认为：

　　“基本药物制度的实施是我们现在医疗卫生制度改革的一个突破口，因为老百姓反映的‘看病贵’问题很大程度上是用药贵。”

　　解决人民群众“看病难、看病贵”的问题，是新一轮的医药卫生体制改革的重点目标之一。过去国家一直通过各种方法，比如降价、医药分开、零售药店、集中招标采购等，来控制虚高的药价，但都收效甚微。而最新的基本药物制度，有望通过一系列制度和政策的协调作用，降低老百姓的用药负担。

　　其实，基本药物制度的建设是一项复杂的系统工程，基本药物制度的建设不仅需要生产、流通、使用、监督等环节相互衔接共同配合，其实施效果还与其他医疗卫生改革进展密切相关。“举例说，改革医疗机构‘以药补医’，一方面能从根本上缓解群众‘看病贵’的问题，另一方面又提出了医疗机构如何改革体制机制，如何补偿的问题。”个人认为，未来的改革既要保证医疗机构的公益性，又要有助于提高医务人员的积极性，提高公立医院的运行效率。

　　这次新规主要遵循了以下三条具体原则：一是确保企业能够正常生产和经营基本药物，保障市场供应。基本药物价格要充分反映成本变化情况，合理补偿企业成本，正常盈利，有利于调动企业生产积极性；二是充分考虑当前我国基本医疗保障水平和群众承受能力。当前，我国不同医疗保险制度的筹资和支付水平是有差异的。制定基本药物价格，要在企业获得正常利润的前提下，切实压缩不合理的营销费用，使基本药物价格总体水平有所降低，以适应现阶段医疗保障水平和群众承受能力；三是结合市场实际和供求状况，区别不同情况，采取“有降、有升、有维持”的方法调整价格。

　　下一步随着《国家基本药物目录·基层部分》的出台，企业可能受到的影响愈发成为人们关注的焦点。制度在保障群众用药安全可及、安全有效的同时，还将有效促进医药企业向规范化、规模化、集约化方向发展。

　　“小、散、乱是当前我国医药企业急需破解的格局”，郑宏说，当前我国医药行业面临产能过剩、低水平重复的问题较为突出。据统计，我国原料药和制剂生产企业约有4700多家，年销售额不足5000万元的制药企业占70%以上。同种药品几十家药厂生产的状况也较突出，某些药品甚至有数百家企业同时生产。

　　背景链接

　　中国基本药物目录溯源

　　1975年，世界卫生组织总干事在第28届世界卫生大会的报告中回顾了发展中国家所面临的主要药物问题，首次提出各成员国根据其国家卫生需要，在合理的费用下，选择和购买质量可靠的基本药物。

　　1977年，世界卫生组织在WHO第615号技术报告中正式提出了基本药物(essential drugs or medicines)的概念。基本药物是指最重要的、基本的、不可缺少的、满足人民所必需的药品。保障基本药物的充分提供成为基本卫生保健的重要要素之一。

　　从1979年开始，中国政府参加WHO基本药物行动计划。

　　1981年8月，我国第一版《国家基本药物(西药部分)》编订完成，但中药的遴选工作未能同时开展。

　　1982年1月18日，卫生部、原国家医药管理总局以(82)卫药字第1号文件正式下发《国家基本药物目录》，其中包括278种西药。

　　1992年，我国再次启动基本药物的遴选工作。1994年初，完成了中药部分的遴选工作，西药基本药物的遴选工作于1996年3月完成。

　　1996年4月10日，卫生部、原国家医药管理局、国家中医药管理局、解放军总后勤部卫生部以卫药发[1996]第23号文件印发了《国家基本药物(全部品种目录)》。此时的基本药物品种数量还不到300种。

　　1998年、2000年、2002年、2004年，我国对《国家基本药物目录》进行了4次修订和调整，基本药物的品种数量上升到2000多种。2004年版的《国家基本药物目录》涵盖了西药23类、773种，中药11类、1260种，品种总共达到2033种。

　　2009年8月18日，《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》(2009版)正式公布，包括化学药品、中成药共307个药物品种。卫生部就此公布第69号“卫生部令”，明确这些基本药物目录自2009年9月21日起施行。