杨老师：

您好！非常感谢您的热心帮助，现在让我说一说我的问题吧。

首先，我想谈一下从高三下半学期至现在一直困扰我的心理问题对于这究竟是什么我也说不太清，按森田疗法上来说和神经症但又和强迫症症状很像。反正是学习的时候，现在甚至平常也老是这样，就是总是会感到身体这儿那儿的不适。比如说早上穿鞋的时候看到自己的鞋有些脏，或是什么的，这样去上课的路上、吃饭、包括上课就老会想这事，并且会感到很难受（这感觉也会在学习中产生）。而我学习时我想全身心的投入其中，至少学的投入忘我，但学习的时候会不由自主注意这些，学不下去，我越想集中精力，好好学习，越想战胜它挺过去，就越挺不下去，越学不下去，想顺其自然，带着这感觉去思考又感觉自己真不行，这样一学点有难度的问题，就感觉力不从心，感觉这样思考不深不全，光机械的做几个会的，那再学下去又有什么意义呢。效率低下心里就很矛盾痛苦，并且我很想当时就停下来好好的擦一下鞋，但在教室我却不能擦。

现在让我来总结一下我的问题：就是我在这个星期一直在忙这事，学习不多，感到这种感觉不仅没有减轻反而更扩散深入了，

1、生活中一些琐屑的事情，交际中因为感到自己说或做的不对，做了让两人都生气的事而长时间耿耿于怀，不解决就长期想，长期耿耿于怀，解决后才发现原来就这么点小事。

2、早上起来突然发现自己的鞋破了，鞋脏了就会控制不住的去想，走路想吃饭想学习想就是控制不住，如果我找不出一个合适的方法去解决的话，就会一直想很难受很痛苦，此时我如果要去做某一件事就会自然的去克制，这样就更难受更痛苦，总是因这而做不出真正的自己，感到自己怎么因这而做的这么差，做的这么力不从心，就恨自己，很沮丧。

3、自己总是得做一些事，比如说桌面上有一团纸一个放的很不正的杯子，自己想好好学习时就感到自己必须得把它们拿走放好。还有就是学习时老会感到这那的不适必须得把它们弄好才能学习，但弄好这那一会又不适，最后就弄的我很乱很烦，晚上睡觉也是明明很累，但就是因为床或被子上一丁点的问题，反复弄好才有可能睡着否则就睡不着。还有现在我去教室里自习时，不管有没有小便都必须得去厕所一趟，否则就学不下去最近又常常得大便，尽管我早上已大便了，有时甚至已经大便了几次了。我尝试过努力去克服，有一次时间来不及了我不得不连续两节数学课没去大便，课内容挺简单的，不过两节课我光想这了，只是基本听懂而且这其中头晕的实在厉害。

又一次我从学校里去市里，这次尽管也因这难受了一阵子，但最终我竟给忘了因此状态不错，还有就是插台灯的插头时我害怕把手伸到插片上，但自己好像有股把手伸到上面的冲动，但这当然是克制住了，类似的事还有好几个。

4、我感到自己对什么都太敏感粘质了，一点小事都能扣动我的心弦在我心里掀起一阵大浪，更别提和同学闹矛盾等事了。还老是怀疑自己是否得了什么病，明明干了却要反复检查几次。现在什么正常什么不正常都分不清了，反正都感觉是这都必须得做，很烦很沮丧很痛苦。当然这些问题并不是我生活的全部，至少我还有很多时间是自然正常的。

谈一下我的高三吧，我对自己的期望很高因此总是达不到，一直感到自己是一个失败自卑的人，特别是中考的失败让我沮丧了接近半年，考进了尖子班但这和我们那几个水平差不多的人相比我太失败了。高三平常我们老师大讲效率的重要性因此自己的弦一直绷着再加上我本身又很能学每天中午都学到睡觉才去宿舍，我现在感到自己当初是不会学习，什么都求全会，没重点，因此很多都很模糊不会，所以自己中午必须补学多学，方法不对，自己又苛求自己因此一直就很急很抑郁，再加上高三压力很大自己基本就是天天难受的去学，学的就很力不从心，心情好时效率很高我时常心情不好因此效率整体来说就是偏低的。并且我还有过严重的神经衰弱，中午老是无法入睡一躺下就能听见自己的心跳，去测了血压正常，很想让自己睡可就是睡不着，睡不着下午、晚上效率不高学不好， 一起床心情就很郁闷，又没什么地方发泄，最重要的是晚上9：40放学而我一般十二点以后才能睡着，有时甚至是一两点，高考那天更是彻夜不眠。总结一下就是，不停的想办法去学好，不停的达不到自己的期望，目标又大多完不成，很焦虑沮丧，睡不好觉难受的坚持学。下半学期学校推行素质教育因此相对轻松多了，这一段时间学的不错但不久就出现了第一段的问题，第一次出现大概是我学的很累的时候左右调凳子以使自己学好，我将这斗争记在一个计划本上。但说实话，我是越大越扑在学习上的人。高中前我还是挺爱出去和别人玩的。高中前我的成绩一直也是拔尖的。

我父母都是那种从小就只关心我吃穿和学习成绩的人，我也不和他们沟通我的情感什么的，受他们影响我也很重视学习，平常学校里是那种抓住每一分钟学习但效率很低的人，只和几个朋友交往，在家学不下习但老在屋里闷着想学习的人。

再谈一下我认为我是怎样的一个人吧，我是一个幼稚，很缺乏自我的一个人，很不坚定的一个人。因为我发现我老是在模仿别人，有自己的想法也不敢坚定的去做，也没形成自己的做事方法，不会象我这个年龄阶段的人样去处理问题，连怎么打招呼也得好好考虑，自己的方法也坚持不下去看到别人都玩就感觉自己不该学习。其次我认为自己是一内向的人，想和别人交朋友但却不知该不该怎么谈。再次，我感觉我的心理程受能力被打的所剩无几，几近溃坝的水平。最后我认为自己是一个太敏感多心的人，为小事而幼稚的耿耿于怀，对什么事都是过多的焦虑怀疑担心优柔寡断遇事很难做马上出什么决定。

我再来谈一下在大学里的事吧。我从小时候就有过一个隐晦的梦想，成为一个杰出的科学家，奔着这目标我才选择了生物技术，当听到我考了580时，我爸很高兴但我不知该高兴还是伤心只是很激动表面上一直装的若无其事。但我发现我们班一半多男生接受能力都比我好，我一点天分也没有，而且心理承受能力又低，又不像别人一样很坚强，怎么实现呢？或许我的兴趣不在这，我不该选这个梦？这样我就很没方向，不知道什么该做什么不该做，其实就算有目标也是这样，因为我认为很多有意义的事与我目标无关，我就不去做，很可能与这间接潜在的很有关，或与生活做人有关，是不是做什么工作都必须首先会做人交际呢？结合我现在的情况我首要的是不是先治好这病，加以提高认识，可我该提高那方面的认识呢？

杨老师请您帮帮我吧。非常感谢！

这位同学：

您好！从你的情况来看，我认为你的判断非常正确，说白了你的问题其实就是神经症之中的强迫症的具体表现。

关于你的问题的形成有以下几方面的原因：  

首先，是你对自己正常的心理或生理现象的错误认识造成的。比如你说“早上穿鞋的时候看到自己的鞋有些脏”穿在脚上就感觉有些不舒服，甚至会觉得别人以懒惰、邋遢来评价自己；再如交际中因为感到自己说或做的不对，而被别人看不起或嘲笑；还如做事时需要将自己的工作的场所收拾干净等等，这些都是属于健康范围内的，而且是心理上生理上不可缺少的正常现象，只要我们顺其心理所想把它自然而然的收拾好就可以了。而你却坚信为异常现象或病态，同时极力来摆脱或排除在正常心理或生理上所产生的不安，恐怖，身体不适等不愉快的感觉、情感，并把它当作了精神障碍，这样就让自己钻入了自己为自己所设的套圈而无法自拔。

其次，是你的完美主义心态在起作用。本来作为个体的人无论是身体还是心理之上存在一些缺陷或不足，这是很正常的，但是你却不容许自己在身体或心理之上的任何缺陷或不足存在，所以采取了必须彻底清除的态度。殊不知无论是为人还是处事之上，人们最喜欢的是将真实的自我呈现出来，且有一些缺陷或不足的人，要不然我们就会变成冰冷的机器人，这样的人谁还喜欢呢？

最后，由于前面两点的正常表现被你用病态的错误想法不断暗示和强化，这样就形成了一种固有的信念，当你将所有的一切的注意固着于此的时候，对周围的注意已不能自由指向和活动，它变成为了一种无意识注意的状态。这样你就会完全相信这些都是事实且执迷不悟，注意力和感觉相互作用也就成了你目前的症状。

针对你的这种情况提出如下建议供你参考：

首先，我们要知道，强迫现象是人人都具有的，比如，我们如果身上装着钱，我们经常会或有意无意地去摸装钱的口袋；我们把门关上之后会有意无意的去推一下门，看看门锁好了没有；遇到别人看自己，我们就会无意识的拍打一下身上和摸一摸头面部等，这就是强迫症的表现，如果我们认为是正常的，我们不去摆脱，那么我们就会说这是强迫行为而不是强迫症；如果我们认为是异常的，我们有意识的去摆脱，并且引起了内心的痛苦，那么我们就说这是强迫症。只要我们真正接纳了自己的这种行为，而且也从心底里认为是正常的，那么我们就会改变自己的认知，而使痛苦减轻或消失。

其次，我们要清醒地认识到自己过去的那种思想是错误的，同时也认清自己在旧想法指导下所造成的各种行动上的错误。比如，“早上穿鞋的时候看到自己的鞋有些脏”，那么我们就拿起刷子果断的地把它刷干净；交际中感到自己说或做的不对，那么就及时向他人说自己做错了或说错了；做事是感觉自己的工作场所不干净，那么就把它顺势收拾干净等等，这样我们用自己的所想而付诸行动，通过行动来证实和强化它。当我们的想法与行动一致的时候，我们内心的矛盾也就随之消失，那么我们的痛苦也就随之消失了。当我们一再反复想法与行动一致，并把它发展为习惯性的时候，我们的强迫症问题也就自然而然得到解决了。

再次，你说“想顺其自然”，其实你并没有真正理解“順其自然”。怎么就叫順其自然呢？在此我给你举一个例子，你要在全班同学面前作一个演讲，在做这件事的前几天就开始紧张，心扑扑跳，为自己如何去做的更好而感到不安。这时你一定会强迫自己“一定要镇静”，“一定要拿出勇气来”，孰不知越是这样，就越陷入恶性循环，不安感反而更加强烈。如果你从心里认识到那些引起紧张不安的表现是非常正常的，同时用内心的声音告诉自己与其考虑在演讲的时候如何去说，不如现在把演讲稿完善一点，到时候按自己的计划去行动。这样你的那种紧张和不安就会减轻，内心痛苦也会变成一种适度的刺激或完全摆脱掉这种痛苦心情，这就是“顺应自然”的态度。有了“顺应自然”的态度，即使存在紧张不安，我们只要抱着随它而来由它而去的态度，那么一切问题也就会迎刃而解。比如在与他人接触时，你所注意的是人际交往经验的积累以及在失败中学习和提高，那么你的自信会伴随而来；如果事先想的是在人面前说话做事卓尔不群，这样你就会出现不安、紧张和焦虑，此时如果你逃避现实不与人交往，那么你的自信心就会越来越缺乏，如果再次遭到同样的场合，不安、紧张和焦虑就会更加剧烈。当面对焦虑毫无办法时，如果一下子把注意力转移，可能心情会好些，但有时却很难做到，也就是注意力并不能轻易能转移掉的时候。这个时候如果你强迫自己抵抗或压抑这种焦虑情绪，你就开始恶性循环了。对于不安、紧张和焦虑怎么办呢？关键的是不强迫自己将这种心理状态压下去，而是接受它，任不安而安，不去对抗，随它而来由它而去，这就是“顺应自然”。如果真正想“随它而来由它而去吧！”“听天由命吧！”而不去不去正面对抗不安、紧张和焦虑情绪，置这种紧张情绪于不理，将这些当成是自然的心理现象，固着在相应的事情上的紧张心情就会解脱，这种内心痛苦就会变成一种适度的刺激或完全摆脱掉这种痛苦的心情，这就叫顺其自然。遇到自己讨厌的人，但是他是你的领导，这个时候强装笑脸去恭维，就是顺其自然。说白了，就是这么简单。

第四，你的问题的关键是想的太多，最的太少。所以想到了就去做，就像我前面所说的“只要我们顺其心理所想把它自然而然的收拾好就可以了”，这样我们的心理上就会安定，自然而然生活也就会发生变化，只要你的生活产生了愉悦和快乐，那么你的强迫症自然而然就自动的随之健康了。

第五，我们知道，人的成长就是一次次的遭遇创伤或挫折，以及一次次的对创伤或挫折进行修复的过程。其实我们每一次对创伤或挫折进行修复的过程，既是习得战胜困难和障碍方法的过程，也是培养和提高追求高峰体验或自我实现的过程，当然也是提高生命质量的过程。我们常说“经风雨见世面”，其实就是经历困难、障碍和挫折，并在困难、障碍和挫折之中学会“执着于所做的事；感觉生命在自己的掌握和控制之中；将困难、障碍和挫折看作是挑战而不是威胁。”

第六，对未来不要害怕，对过去不要后悔。不能再去一味的逃避，要开始逼着自己硬着头皮冲出去！去像正常人一样的去工作生活学习和交往，无论有多么的恐惧、多么难受，我们都需勇敢的拿出勇气来！跟它拼了！不是你死，就是我活！只有这样才行，这是治疗的基础。无论怎么样的焦虑和紧张，都应当去开放的感受一下，反正也控制不了，还不如给它们留一份空间，让它们去尽情的折腾去吧！折腾累了，自然它们都会渐渐离去的！不要怕失败，不要怕失面子，不要怕丢人现眼，不要掩饰自己的缺点和弱点，做真实的自己，大胆的相信自己，对所有的行动不要后悔，对未来不要害怕，在自己选择的人生道路上坚定，勇敢，执着的走下去。

以上仅是个人的一些意见和建议，不知你是否认同，你的朋友杨永龙敬请你批评参考。