应结合严格监管提高限价

2009年9月28日，国家发展和改革委员会公布了《基本药物零售指导价格的通知》，《通知》大幅度提高了大输液的零售指导价格，因此业内有些人士认为“历经寒冬的大输液市场就要迎来春天了”，笔者认为不能如此乐观。

市场在充分竞争的情况下，价格取决于供给和需求，政府限价只有在低于市场出清价格的情况下才能发挥作用，高于出清价格，则根本不可能发挥作用。

现在，我们来看看大输液市场的情况。目前大输液价格低、利润薄是因为政府限价过低吗？我看未必。一般来说，政府限价低于市场出清价格，那么市场供给必然会受到限制，行业中利润最少的那些厂家就可能退出市场，而市场需求则可能有所增加（至少不会减少），市场必然出现短缺。显然这些现象在目前的大输液市场是看不到的。

在笔者看来，规格为250毫升葡萄糖大输液0.8元左右有人投标，规格为500毫升葡萄糖大输液1.6元左右有人投标，一瓶大输液卖不过一瓶矿泉水，没有他人强迫，完全是市场竞争的结果，原因是产能过剩。据中国化学制药工业协会统计的数据，2007年我国大输液产量达到71亿瓶（袋），而市场需求只有60亿瓶（袋）。

老实说，国家发改委

利润过低，生存压力过大，确实对产品质量安全形成了一种严重威胁，不排除少数企业为生存而牺牲质量，只追求最低合格标准，何况大输液是一种高风险产品。资料显示，输液产品直接进入人体的血液，哪怕将0.05毫米以下的不溶性微粒带入人体，微粒无法排出，将附着在血管壁上，久而久之会造成静脉炎、肺动脉炎、肉芽肿、栓塞，甚至肿瘤。因此国家发改委的提价想法也不是完全没有道理。

问题是，现有产能本来就已经过剩，简单提价不利于淘汰落后产能，因此必须结合加强市场监管，严格质量标准，不让提高的价格变成落后工艺的“救命稻草”。

日前新GMP意见稿正在征求意见，监管部门开始更注重软件的达标，这正是一个机会，刚好可以将市场准入门槛进一步提高，希望有关部门一定不要“心慈手软”。

目前国内大输液企业的研发能力相对较弱，产品单一，一些附加值较高的新型输液产品目前还需进口，如果在进行新的GMP改造的同时，能抓住一些新兴产品，积极创新，研发一批高端输液产品，定能给企业发展带来新的机会。