医改，一个永远讲不完的话题！
主讲人：顾昕先生 北京大学政府管理学院教授
中国经济体制改革研究会公共政策研究中心高级研究员
新医改中的国家与市场
评议人：廖新波
先生 广东省卫生厅副厅长
时间：2009.3.22 星期日
15:00-18:00
地点：中山大学管理学院MBA大楼M201（滨江路北校门进）
这是举办者给我的通知，也要求我在这里公布一下，因此我不作任何的修改，全文刊登，大家有兴趣就可以前往。
廖厅长，特邀您做评议人，评议人的身份是比主讲人更高一级的，属于点评性质，和主讲人都各讲一个小时，可以有不同意见，届时我们会在报纸对内容做大篇幅的刊登，就叫“厅长教授激辩医改”哈！接下来您如果有时间，还要请您作为主讲人再讲一次，医改问题真是一个永远讲不完的话题。
欢迎阁下出席时代沙龙第22讲-
◆主办：时代周报
特邀主办：中山大学管理学院EMBA教育中心、中山大学管理学院EMBA联合会
◆主题：新医改中的国家与市场
◆主讲人：顾昕先生 北京大学政府管理学院教授
◆特邀评议人：廖新波先生 广东省卫生厅副厅长
◆时间：2009.3.22 星期日 15:00-18:00
◆地点：中山大学管理学院MBA大楼M201（从滨江路北校门进）
◆主讲人顾昕先生，北京大学政府管理学院教授。北京大学生物学系本科毕业，荷兰莱顿大学博士，美国哈佛大学博士后，曾经在新加坡国立大学、澳大利亚国立大学、北京师范大学工作。现从事社会政策、医疗卫生政策、非营利组织、劳动关系的研究和教学工作。顾昕2005年入选教育部新世纪优秀人才。2007年，顾昕担任国家医药卫生体制改革北京师范大学方案报告的主笔。现担任国务院城镇居民医疗保险试点工作评估专家。顾昕出版了多部中文著作，包括《诊断与处方：直面中国医疗体制改革》（2006年）和《走向全民医保：中国新医改的战略与战术》（2008年），并发表了大量论文，包括20多篇在双向匿名评审的国际学刊上发表的英文论文。
◆评议人廖新波先生，广东省卫生厅副厅长，兼任中山大学(公共卫生管理学院&岭南学院)兼职导师客座教授，广州中医药大学&武汉大学客座教授
哈佛大学中国医学继续教育顾问。广东台山人，学历医学本科，管理学硕士。1974年5月至1975年12月任韶关市工商行政管理局干部。1975年12月至1978年3月在韶关市无线电器厂工作。1978年3月至1982年3月在广州医学院医疗系学习。1982年12月至2004年2月到2004年1月在广东省人民医院工作，先后任省人民医院病理科医师、主治医师、副主任医师、医院办公室副主任、院长助理、办公室主任、副院长。廖新波的生涯是学习、适应和创造的过程，过去的时间里：资费赴美国乔治.华盛顿大学自费留学，参加了以色列世界卫生组织举办的“国际医院管理学习班”、获中欧国际工商学院高级医院管理硕士文凭，获中山大学岭南学院工商管理硕士文凭；参加中山大学牛津大学高级公务员行政管理学习班。著有《医院前线服务》、《公务员保健手册》、《变革时期的医院管理》、《医改，何去何从》、《废墟上的蓝马甲》。。。。。。。
顾昕：《新医改8500亿投向分析》
现有的公立医院固然能从政府获得更多的补助，但并不会很多。它们必须去竞争来自医保的付账。随着全民医保的推进，尤其是公立医疗保险筹资水平的提高，基本医疗保障体系将成为医疗机构的主要付账者。公立医疗机构极有可能在竞争中依然占据优势，但政府增加投入使之“旱涝保收”的情形绝对不可能存在，也不应该存在。
在新医改方案的实施细则中，最引人注意的内容是3年内各级政府预计投入8500亿元。3年投入8500亿，那么平均每年就是2833.33亿元。这笔开支主要的流向是“补需方”，即投入基本医疗保障体系中的经费。
“补需方”有如下内容：首先，1200亿元新农合与城镇居民医保的政府补贴：新农合现在的参保人数为8.14亿。由于农业户籍人口不会有大的增长，城镇居民医保的目标参保人口，保守的估计有3亿多(照覆盖率90%算)，因此，城乡基本医疗保障体系的参保者人数，应该在10亿左右。在未来3年，政府最低补贴水平要提高到年人均120元，因此年支出至少为1200亿元。其次是50亿元城乡医疗救助体系支出。2007年，我国有2272万城镇低保受益者，4173万农村低保和传统救济受益者，医疗救助支出总额为36亿元。估计未来3年内会有所提高，最保守的估计也要50亿元。再就是50亿元困难企业职工城镇职工医保参保补贴。因此，把上述三项加起来，未来3年内，政府预算用于医保的开支，每年平均至少需要1300亿元。
新医改5项工作中的一项重要内容，是为全体国民新增年人均15元的公共卫生费。2007年，我国人口总数为13.2亿。假定人口总数变化不大，每人15元，一年需要198亿元。但实际上，人口总数一定会增加。为了方便说明，我们把这项开支计为200亿元。
还剩下大约1300多亿元，留给了“补供方”，即投入到各种医疗卫生机构之中。根据2008年《中国卫生统计年鉴》中的数据，2007年所有政府办医疗卫生机构获得的财政补助总额为1118.55亿元，上级补助收入为61.42亿元，共计1179.97亿元。因此，如果新增“补供方”的支出大约在1300亿元，几乎在原有的基数上增加了一倍多。
尽管这笔预算开支的细目尚未编列，还有待于各地新医改具体实施方案的制定。但是，这笔巨款流向的如下原则已经确定：例如，支持农村医疗卫生机构的能力建设；加强城镇社区卫生服务体系的能力建设；对中医院、传染病院、精神病院、妇幼保健院和儿童医院等在政府投入政策上予以倾斜；对其他一般性公立医院，政府也将增加投入。。。。。。。。
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附录：
延伸阅读目录：（全文请见附件）
◆主讲人顾昕：
顾昕：新医改8500亿投向分析
顾昕：“收支两条线”：行政化的歧途
顾昕：“救命钱”要花得利国利民——普通门诊医保统筹的三种付费模式优劣辨析
顾昕：医改后公立医院的生存方式
顾昕：全球性医疗体制改革的大趋势
顾昕：解读医改意见稿：三条阳关道两座独木桥
顾昕：走向全民医保
◆评议人廖新波：
廖新波：展望新医改:政府投入是关键
廖新波：“医改”方案要从哪里下刀子
廖新波：中央可搭框架医改方案
廖新波：医改三年投入8500亿是不够的
廖新波：医改，深圳也许有重大突破
廖新波：率性之魅
附录：
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·中国民间信仰的源头/杨鹏先生 中国经济体制改革研究会研究员，公共政策研究中心秘书长
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