新医改方案修订最终稿的公布已经进入读秒阶段。医改五大重点实施方案也即将对外公布,备受关注的公立医院改革(也是五大医改重点之一)也给出了基本思路。
但在公立医院改革的另一些领域,实施方案给出了明确的改革方向。如公立医院补偿机制,逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。
同时,住院医师规范化培训、执业医师多点执业等医务人才培养和流动等体制改革也将破题。
从公立医院的补偿机制看,原有的药品加成收入这一项取消了,仅仅含有服务收费和财政补助两项,这可能意味着医生的收入普遍下降,因为现在医院的利润和医生收入的一个主要方面就是药品加成收入,另外财政补助的标准肯定是很低的,不比以前.当然这一项目取消了,可能在服务收费等项目上提高价格.
我认为现在相对教育资源,医疗资源配置更加不合理,不均衡.既然教育都提出均衡教育,为何医疗市场还分层次,分三甲,二甲,一甲等,事实上我不任何均衡性教育或者医疗的,就是要使一些条件好的单位先发展起来,当然要保证给与民众最基本的享受教育,医疗的权利.但是我感觉在医疗方面我们做得明显不足.现在在基层有技术的医生并不多,从而导致大量病人去往城市,针对这种状况,我认为首先应该加强对年轻医师的培养和培训,其次在目前医疗优势资源紧张的情况下,允许医生走穴,但应规范,特别是应该建立不同级别医院走穴联系制度,并且规范收费.当然这只是权宜之计,长久来说就是使更多年轻医师成熟起来,壮大医疗队伍,通过相互竞争提升医疗服务水平.