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一、概况
社会保障体系：社会保险、社会福利、社会救助、优抚安置和住房保障等。其中：
——社会保险是社会保障体系的核心部分，主要面向城镇职工。包括：养老保险、失业保险、医疗保险、工伤保险和生育保险。
——社会救助面向城乡困难群体，可分为城乡居民最低生活保障、医疗救助、教育救助、司法救助、住房救助等。
——社会福利面向城乡特殊困难群体，可分为老年人福利、残疾人福利、孤残儿童福利等。
——优抚安置面向城乡军人，在军人遇到死亡、伤残、年老、退役等情况时，给予军人及其家属一定经济补偿。
——住房保障主要面向城镇居民，包括廉租住房、公积金、经济适用房三项制度。
二、简史及成就
1.建立阶段：新中国成立后，1951年我国颁布《中华人民共和国劳动保险条例（草案）》，其中包括了疾病、负伤、生育、医疗、退休、死亡待遇和待业救济等保障和福利项目。以后又颁布了一系列政策法规，使社会保险、社会救济、社会福利、优抚安置等保障项目步入正常发展阶段。
2.停滞阶段：1966年～1978年，社会保障工作受到严重挫折和破坏，社会保险演变为企业保险。
3.改革阶段：1978年中国改革开放。1986年后养老、医疗、失业等社会保障项目开始改革。其中以颁布国务院相关条例为标志，分别建立制度：
——1997年，建立城镇基本养老保险制度；到2008年底，参保者2.19亿人，享受者（离退休人员）5300万人。
——1998年，建立城镇职工基本医疗保险制度；2007年建立城镇居民基本医疗保险制度；到2008年底，参保职工2.0亿人、居民1.18亿人，两项制度参保者3.18亿人。
——1997年，建立城市居民最低生活保障制度；2007年，建立农村居民最低生活保障制度。到2008年底，享受者城市2334万人、农村4284万人，合计6618万人。
——1999年，建立失业保险制度；到2008年底，参保者1.24亿人，享受者260万人。
——2003年，建立工伤保险制度；到2008年底，参保者1.38亿人，享受者118万人。
——生育保险，国务院没有发布条例。到2008年底，参保者为9200万人，享受者140万人。
——2003年，建立新型农村合作医疗制度；到2008年底，参保者8.15亿人。
——2009年，开始建立新型农村养老保险制度。
——2008年，五项社会保险基金收入合计13696亿元，基金支出合计9925亿元。
三、问题
1.制度分散。
——养老：城镇职工基本养老、机关退休、事业单位基本养老、农民工养老和农村养老等5项保险制度。
——医疗：城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗、城乡医疗救助等5项制度。
——城、乡最低生活保障，2项制度。
——整个社保体系超过30种以上项目。
2.覆盖面窄。城乡劳动力大约7亿人，现只有城镇约2亿人有养老保障，农民基本没有养老保障。
3.保障水平总体偏低，结构严重不合理。
——从总体水平看，社会保障总支出占GDP的比重约为6%~7%，远低于国外10%~30%之间。像新农合，虽然覆盖8亿人以上，但筹资水平每人每年约100元，还算不上“基本保障”。我认为，筹资水平达到300元左右才算“基本保障”。
——从结构上看，占总人口80%的农民，只享有社会保障支出的10%左右，而占总人口20%的城市居民，却占到社会保障费用的90%。从人均社会保障费用来看，城市居民是农民的20倍以上。
4.农民社会保障制度建设滞后，刚起步。
四、展望
目标是，到2020年，覆盖城乡居民的社会保障体系基本建立，人人享有基本生活保障。
今后一个时期，要以社会保险、社会救助、社会福利为基础，以基本养老、基本医疗、最低生活保障制度为重点，以慈善事业、商业保险为补充，加快完善社会保障体系。
——促进企业、机关、事业单位基本养老保险制度改革，探索建立农村养老保险制度。
——全面推进城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗制度建设。
——完善城乡居民最低生活保障制度，逐步提高保障水平。
——完善失业、工伤、生育保险制度。
——提高社会保险统筹层次，制定全国统一的社会保险关系转续办法。
注：本文作于2009年8月，拟在国外某官方场合演讲。