目前认为该病可能是多基因遗传病，已发现多个牛皮癣易感基因，如中国汉族人定位在4q31.2和6p21.1上，其发病机制与环境因素（受潮、感染、饮酒、服药、食物及精神紧张）诱发和免疫机制紊乱有关。银屑病是在多基因背景下的T细胞异常的免疫性疾病。虽然病因至今未明，但细胞免疫紊乱可能是发病的主要环节，白介素8（IL-8）是银屑病免疫炎症网络中具有致病作用的细胞因子，肿瘤坏死因子a（TNF-a）是IL-8的有效诱导剂。参与了银屑病的炎症性免疫病理过程，由TNF-a→IL，是细胞因子级联反应的过程，并诱发炎症介质，有学者利用放射免疫等技术检测银屑病患者血清TNF-a、透明质酸（HA）和层粘连蛋白（LNi）、CD44与银屑病发病密切相关，对机体致炎及免疫功能起重要作用。如果能阻断TNF-a等细胞因子或炎症介质的效应是有治疗价值的。
    银屑病致病基因存在于多条染色体上，目前还找不到清除的方法，所以，根治仍很遥远，充分利用现有的药物，使之发挥最大的作用。目前许多文章报道中西医结合治疗银屑病的临床观察和分析，总体趋向是可以增强疗效，缩短疗程，毒副作用小，并发症少，复发率低。但存在以下问题，辩证分型治法差异大，不利于交流研究，剂型有待改进，科研设计不严格，治疗机理有待深入。
    中医认为，银屑病的病因病理以血热论，血瘀论和血虚论比较成熟，治则立足于扶正祛邪，清热凉血解毒、滋阴养血、祛湿止痒、润燥等。笔者自拟紫龙消银汤（丸）（生地、丹皮、赤芍、土茯苓、丹参、金银花、元参等）联合西药。治疗45例寻常型银屑病，痊愈率80.8%，总有效率92.62%，体会中医药治疗明显优于西药，副作用少，复发率低，且治疗费用低廉。
    中药治疗银屑病的机理，随着分子生物等现代科学技术的发展，正逐渐被揭示。一些中药和方剂可以改变基因表达和修复DNA损伤。清热解毒可抑制过度免疫反应。如补益类复方中药的基本作用靶点是调控相关细胞因子的基因表达水平，其作用机理是多靶点、多环节地调节细胞因子网络系统的自稳态平衡。益气活血中药复方能够抑制内皮素诱导的平滑肌细胞增殖相关基因和增殖细胞核抗原表达。何首乌可以提高老年大鼠外周血细胞的DNA修复功能。雷公藤提取物To能降低IL-6mRNA水平，雷公藤多甙治疗进行期银屑病可能是通过抑制T细胞活化而实现的。实验发现雷公藤多甙可直接抑制角朊细胞增殖并在一定浓度下可诱导其凋亡。中药消银解毒饮可降低银屑病患者磷屑中IL-8含量。中药凉血活血汤（白茅根、板兰根、生地等）治疗寻常型银屑病，患者血清TNT-a和IL-8较治疗前有所下降。
    中药具有双向调节作用，它调节细胞因子网络的异常功能，从不同靶点多组分，多途径调节基因表达水平，抑制蛋白质的错误表达和清除错误的蛋白质。从根本上使疾病得以恢复。
 

摘自 牛皮癣百科网 www.npxabc.org