大变革时代的中国改革事业

　　

　　最近几天，因家中老人不慎摔伤，在应付一些医疗问题时，对于当前中国的医疗制度存在的一些问题又有一些深刻的感受。因为老人摔伤，不能动弹，但是又适合于在家中照顾，开始两天便秘很严重，很需要专业人士的指点和支持，对于医生护士不便上门服务的现有医院医疗制度确实感到无可奈何。其实家里有时比起医院，很多时候更适合疗养，只要有医生的上门服务，很多时候一些不是很严重的病，选择在家中疗养，是更好的选择。而老人是农村户口，有关医疗保障的报销，说是必须住院才可以相应的报销，没有住院，相应的什么X光、TC诊断还有医药费用等也就没办法处理。这样的情况，其实是很普遍的也是很小的一些问题，但是中国的医疗制度当前给人的感觉是诸多的不便。对于中国当前的医疗体制还是大国有医院单一主体，没有放开私人诊所等配套的制度安排，看来要走的路还不是很简单。

　　中国的体制转轨，相应的问题在很多领域还大量存在。最近有学者说，中国的改革已经大致完成，只是剩下一些技术性的缺漏，不知道该学者所说的改革是指什么。很明显，中国的改革，只是初步走上了市场化的道路，如果以市场化为方向，那么相应的诸多制度的调整适应，中国的大多数制度可以说，尚未大致明确。可以说，中国在斯大林模式走向市场经济为基础的有中国特色社会主义模式，只是初步明确该制度的体制基础的确实可行，而相应的配套制度的大量改革适应，还有待深刻转变。中国当前的改革大业，其实还处于起步转向全面推动完善阶段。当前的状态，要说完成，为日尚早。

　　无疑，当前正处于大变革的时代。世界经济发展进入资本泛滥的年代，世界社会组织行为模式因科技的进步正在发生深刻的变化。中国改革正逢世界大变革年代，中国的改革无疑还有适应新时代的成分，这方面的变革，焉是简简单单的市场化改革就说完成的。经济制度是体制制度的基础制度变革，而经济制度的完善，因为中国之前的斯大林模式是政治高度集中的计划控制模式，很多社会、政治的配套制度都缺乏相应的社会自组织基础，根本难以适应经济制度的根本转型，因而相应的政治和社会制度都必须做出相应的适应性的变革。而世界潮流的大变革更是要求我们新的制度要有相应的科技和新社会形态的适应性变革。

　　对于世界经济形势的复苏形势的估计，当前大多是谨慎看好，本人也没有多么乐观，这主要是在当前大变革的形势下，世界主流的经济学并没有多少新的突破适应，应对本次世界经济危机，各国的应对得益于中国形势的成分居多，各国的政策大多乏善可陈，以至危机虽然过去，但是各国经济大多受到严重的打击，要重新理顺发展秩序，非三几年难以彻底摆脱困境。而其中还有贸易保护主义阴影的扩散，个别经济体的畸形发展态势的纠偏还有制造小的麻烦的可能。本人估计，以当前各国特别是部分新兴国家的盲目乐观，在经济思维不成熟指导下的不成熟的经济体制运行中，资本泛滥特征的副产品可能会在不远的将来重新制造新的世界经济发展难题。不重视实体经济的基础而偏向于资本资产运作的经济运行特征，其表面的繁荣只是病后初愈的虚旺。而没有世界经济大循环的均衡，资本和资产炒作的的虚旺更是缺乏相应的实体经济基础，相应的实体经济再次探底估计在疲弱运行三几年后还会出现，盲目的乐观并不足取，今后的十年估计是全球疲沓的十年，各国对于发展形势应有相应的心理准备。大危机之后将是漫长的重拾秩序的过程，这次危机因为中国的正确挽救而得以大幅度减弱，但并不意味着新的秩序能够很快理顺，虽然过程极大缩短，也不是一两年就能彻底消除其副作用的不良因素。

　　近期世界经济的发展，中国的形势应该是个特殊的因素，但是中国形势也不能脱离世界形势的影响。至少在外向经济发展方面，相应的随着世界经济秩序的调整也必然面临诸多的新的适应问题。而在外向经济难以继续成为主要推动力的情况下，中国的持续发展将更多的依靠自身的自我循环发展。由此，中国经济和社会体制的转变就显得尤为重要，这种情况下，对于中国的改革事业必须有一个清醒的认识，并做出科学的安排。如果就当前的形势，就停止相应的制度的转轨适应，自满于当前的半拉子工程，无疑是相当愚蠢的。中国的改革事业，最难啃的起步在邓小平同志的睿智推动下取得举国民众的支持，而最复杂的深度改革在胡锦涛同志提倡科学发展观的推动下，也在日益深入中，当前的改革形势势头正劲，要防止的正是部分既得利益集团妨碍改革深入的种种企图，改革完成论是其一，这是继否定市场化方向之后最新出现的不和谐怪论之一。

　　对于中国本轮改革的复杂性和最终目标，至今我们都还是缺乏清晰的概念的。所以，一直也是渐进摸索着推动的，我们的改革是形势所迫，即是主动更是被动的，这也决定了我们的改革一开始就没有很好的条理和系统安排，也就决定了我们的改革事业其时间跨度可能将是较长的。历史上成功的转轨改革，很多都经历几十年，中国本轮改革就目前来看至少不会少于50年，邓公的交代是改革开放政策要管一百年，就复杂性远高于古代变法以及适应大变革时代的新适应的实际来看，百年工程无疑是科学的提法。

　　中国的改革在推进的过程中，开始的阻力来自于政治理念，这也是选择渐进式推动的原因。而当前的形势新的利益集团对于改革的阻力越来越大，在明确了市场化方向之后，很多新的制度取向相对就明朗了，在这种情况下，相应的一再试验之后做选择的渐进式改革方式就不一定是最好的选择了。强势的推动有些改革是势所必然了，特别是涉及既得利益调整较大的体制改革。当前的新的利益集团很多产生于中国渐进改革中体制混乱期，是改革过程的产物，但是对于进一步改革无疑形成既得利益的维持障碍，对其利益的调整是体制机制理顺的必要，这一点要有清晰的认识。由此，对于阻挠进一步改革的种种杂音，也要有清晰的认识。深度改革的阻力，可能不是改革初期理念上的突破那么简单。有些改革估计会走些弯路，这也是随后的改革还要持续很长时间的估计的因由。

　　20100103