社会资本投入可缓政府负担?


误区:社会资本投入可以缓解政府负担

【问题所在】 这种观点的问题在于看不到社会资本投入与政府投入的本质差别,社会资本投入可以扩大资源和服务供给,满足多层次需求,但是并不能实质性减少政府的负担。

 

    一个非常流行的看法是,我国政府财政能力不足,因此应该增加社会资本投入,缓解政府投入负担。确实,社会资本投入可以扩大医疗资源和服务提供能力,满足群众多层次医疗服务需求。但是,认真推敲起来,社会资本投入与政府投入的性质和效果不同。政府投入是非营利性的,在确定收费标准时要从成本中扣除,因此它在提高服务提供能力的同时,也提高了社会的消费能力。而社会资本投入,尽管在短期内可以扩大服务能力,但由于我国缺乏鼓励慈善的宗教传统以及法律制度环境,绝大部分社会资本都是营利性的,其投入是要纳入成本予以回收并获得一定的利润的,最终必然要收回多于其投入数额的资金。因此,社会资本投入并不会扩大社会对医疗卫生服务的利用或消费能力。社会资本回收的资金,如果由政府在购买服务时支付,或者在延后由财政支付,并不能真正减轻政府的支出;如果由社会和患者支付,则减少政府财政投入而用社会资本投入,实质上是将经济负担从政府转移到社会和患者

 

   因此,必须清醒地认识到,社会资本投入并不能完全替代政府投入的作用,以政府投入不足为由鼓励社会资本投入,其最大可能的结果是政府的长期投入增加或者社会和患者的支出增加