从8月初开始，记者对广东、江西、浙江和河北四省的基本药物生产企业、商业配送企业和基层医院进行了实地调研，并发放了相关问卷调查。
此次调研和问卷围绕基本药物制度对药品生产、经营和终端市场格局所产生的影响、企业和医院的应对之策，以及如何更好地完善和推动基本药物制度的实施等内容，对生产企业、商业企业和基层医院三类对象分别进行了问卷调查。
具体调研和问卷以实地访问为主，结合网上专业定向问卷，其中，企业主要以各省主流生产企业和商业企业为对象，医院终端以乡镇一级医疗机构为主要访问对象进行。回收的有效问卷中，实地访问部分的生产企业共20份、商业企业28份、基层医院33份，网上问卷部分的生产企业共68份、商业企业85份、医院部分不计。
记者对所有有效调查问卷进行统计。在总的统计上，实地回收问卷和网上回收问卷大部分选项结果类同，小部分选项出现偏差，具体在下文中分析体现。
记者对基本药物制度实施一周年的最新调查显示，在基本药物制度实施的作用下，左右市场的因素已经发生了变化，基本药物生产企业正面临着来自市场份额、销售策略、经营利润等方面的改变以及所产生的压力。
被访生产企业多数表示，目前市场开拓和销售的周边环境较为严峻，相对于对市场覆盖面的扩展，企业更关注的是药品的利润。
业态悄然分化
在被访的企业中，45%的企业认为自基本药物制度实施后，原有市场流失较严重，在各省中标的情况低于预期；45%的企业表示市场基本持平；仅有约19%的企业表示原有市场份额有所扩大。
但与此同时，本次调研对比基本药物制度实施前后企业产品销量数据得知，45%的企业表示销量基本持平；超过35%的企业表示有上涨，其中，25%的企业认为低于预期，10%的企业表示销量大幅增长，仅有20%的企业表示销量有所下滑。
为什么大部分企业在市场基本持平或者不理想，而销量上却出现了基本持平或上涨？
综合实地访问的情况可发现，对于大部分大型普药生产企业而言，其在省外的中标情况低于企业预期，而省内中标率则符合预期，并且销售有较大增长，说明企业在省内市场越做越大，并且难度远远低于省外市场。显然，以省为单位的基本药物招标已引发了市场格局的重塑。
另外一项“基本药物制度实施后企业经营销售的压力变化”的调查结果显示，超过80%的企业感觉压力在增加，其中，超过50%的企业认为压力增加幅度较大。
而对于经营销售压力增大的原因，接近35%的企业表示是因为目前各地投标成本增加幅度较大；分别有约23%的企业认为是基层医院开拓费用增加、竞争企业和产品增多所致。
这说明，基本药物制度的招标对企业药品推广成本形成一定影响，并且，医院市场开拓难度增加等因素都对企业经营形成较大压力。而对比企业对主管部门的诉求选项可以发现，实质上，企业对药品价格和利润空间的诉求，其中很大一部分是因为药品推广成本增加所致。
企业期待制度完善
为了了解生产企业对基本药物市场的预期，本次调研还就产能是否增加进行了调查。结果显示，尽管此前业内专家纷纷表示基本药物市场扩容潜力巨大，但是超过65%的被访企业却并没有扩容的计划，有约35%的企业表示会有10%～30%的扩容。
有企业告诉记者，大部分企业没有扩产计划，因为企业的产能本身已较大，在销量未出现大幅增长的情况下一般不需要扩产，此外，省级招标重塑市场格局形成的影响目前仍未明朗，企业持保留观望态度；而部分扩产的企业，多数是包括了新GMP要求厂房升级改造及厂房搬迁带来的产能扩大。
而对于“基药制度实施后企业的销售队伍是否扩大”的提问，超过80%的企业表示产品销售队伍有增加，其中，企业本身销售人员略有增加，企业经销合作伙伴的销售队伍在加大。这反映出企业的营销成本和难度确实在提高。
同时也可以看出，按照目前的制度执行情况，政府行为对企业的市场业务发展产生了较大的影响，因此，企业对主管部门的期待反映出企业的最大诉求。
本次问卷中，对于“政府应该采取哪些方面的措施来保证基药制度的实施”这一问题，有接近45%的企业表示应该稳定基本药物价格，并给予基本药物生产企业合理的利润空间；超过20%的企业认为，应该加大力度规范具有操作性的招标制度；约20%的企业认为应该尽快明确医疗机构较高的基本药物使用比例；约15%的企业认为应给予医疗机构较为充裕的财政补贴。
从选择的比例可以发现，大部分企业认为目前或者今后基本药物价格可能偏低，并希望进一步规范和完善现有的基本药物招标制度，总体反映出企业对利润率的需求远大于对产品销量的需求。
而对于市场的开拓推广模式，调查发现并没有形成固定的有效推广模式。超过80%的企业表示销售推广要视具体区域市场的格局和政策环境选择相应的模式，没有生产企业选择采取学术推广模式。
有企业表示，出现这种情况，一方面是国内各省经济发展不平衡，原本各省市场环境不一；另一方面则是目前各省招标采购规则差异性过大，企业的工作重点和商业模式同样需要差异化考虑。
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