一项“优质护理服务示范工程”，就让医院护理费标准“倍增计划”梦想成真，而且一增就是9倍，其推进思路、方法、力度和效率不能不让人刮目相看，相信很快就会有不少地方推广这一经验。然而，面对这一“利好”政策，我们却无法不发出这样的质疑：长期困扰社会的医改难题，为什么总难找到理想的药方？
药价高，看病贵，看病难，一直让公众叫苦不迭，然而，有关各方想了很多主意，做了很大努力，却无法找到根治之策，更迟迟看不到突破性的效果，每当有人提出一些建设性的破冰对策，总会被以体制因素、方方面面利益难协调而推辞或否决。当下，医院总体经营上的利好局面有目共睹，可这并没有影响有关方面替院方着想，助其降本增收的热情，更重要的是，超大幅提高护理费标准的“改革”新政却能轻而易举地提出并付诸实施，如此巨大的落差，让公众的心理如何能够平衡？
有一种现象不能不引起重视，当下一些旨在改善民生、维护民权，实现公平正义而推进制度变革的一些设想、提议、方案，往往不可避免地触动有关方面的利益，而在这种利益博弈中，相关职能部门时常或举棋不定，或厚此薄彼，或屈从于来自强势利益群体的阻力，而处于弱势的广大民众利益诉求则被忽略或者边缘化了，致使一些改革动议，虽然早就达成共识，却迟迟无法实施。比如收入分配、行政体制的改革，拆迁条例修改案的难产更具代表性。
诚然，多年一成不变的护理费有必要改革，但是，所谓窥一斑知全豹，从护理费涨九倍的易行与医改的难产，我们不难看出，社会变革和前进的真正阻力在哪里，问题的症结又是什么，而这正需要政府决策层面和有关各方的深刻检视。