昨天，在下班的路上，突然遇到堵车，就只好在公交车上坐等了。这个时候，公交车上的电视，反复播一则儿童感冒药的广告，其经典的广告用语就是“小心咳出肺炎”来。这引起了我的注意，这其实在误导公众。因为咳嗽是人体免疫防御的机制之一，可以将支气管中的异物咳出来，而其主要原因之一就是由于痰的产生。而痰的产生也是人体免疫防御机制之一，将病原体和呼吸道死亡细胞及碎片和异物包裹，通过咳嗽等动作，带出呼吸道，从而保持呼吸道的畅通和肺的健康。所以，人出现咳嗽，恰恰是保护肺，减少肺炎出现的动作。所以，肺炎并不是“咳”出来的，不咳反而可能增加肺炎的机会。因此，一些手术后需要卧床的病人，护士都是鼓励自己咳嗽进行排痰的。而盲目抑制咳嗽，不但不能减少肺炎，反而会增加肺炎的机会。所以，很多时候，我们并不鼓励无原则地镇咳。当然，咳嗽反应了呼吸道疾病的问题，也可能是肺炎的症状之一，应该进行关注，并在必要时就医。简单的无原则的服用镇咳药，对家长并不是明智的选择。

       可巧的是，回到家，孩子的姥姥正在看最近热播的谍战局《黎明之前》，其情节和跌宕起伏，故事性比较强，也有深刻的教育意义。不过，美中不足的是，其中应用到的一些医学知识却很粗糙，甚至错误。昨天的情节中，谭局长居然说，庄先生被人在茶里投入了氯化钾，导致了心脏骤停，而死亡。这是非常错误的。因为，高血钾虽然可以导致心脏骤停，但是由于人体肠道的吸收能力和排钾的机制，对于肾功能正常的人来说，口服钾盐很难达到心脏骤停所需要的浓度。更何况氯化钾也是咸的，高浓度的氯化钾的茶水也是无法下咽的。氯化钾确实可以作为自杀的药物，但不能口服，只能静脉快速推注。这个问题可以参考《我国亟待普及疫苗的知识》中的一个事例。

       不管怎么说，出现上面的问题，导致可能误导公众，但不能怪媒体，因为我国的人民普遍缺乏健康知识，编导也是如此的。不过，广告误导大家，并可能加重孩子的病情，就是不应该的。所以，我呼吁有关部门，应该对涉及健康知识的广告进行审查，有关专家和研究人员也有责任在看到不当健康信息时，进行指出。而媒体的责任在于提供这些信息的讨论平台，让公众能够获得正确的知识。而普通民众也可以在力所能及的范围内，掌握一些健康知识，辨别广告的科学性，以免被误导，而导致自己和家人受到健康的伤害。

       北京大学免疫学系   王月丹  博士

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