小议县级医院改革措施
张政斌
对县级医院进行全面改革是基层医院适应市场经济发展的必然选择。措施如下：
1、实行公司制社会化改造。将医院分成两块，一块是国家控股型福利性医院，主要面向中、低收入阶层，提供最基本的医疗保障，让每一个公民都能看得起病；另一块是国家参股型赢利性医院，主要面向中、高收入家庭，让他们在高消费中享受“星级服务”。
2、全面落实管理自主权。政府对医院的管理由直接管理变为间接调控，不再充当医院的“婆婆”，将管理经营权正本清源——还权于医院，使医院的运作完全在政府法制的框架内进行，真正实现法制经济的规范运作，让医院独立自主地在市场中完成优胜劣汰，让不养一个闲人，不留一个懒人，不亏一个能人的目标得以实现，让每位职工都有施展才华的舞台，而不是身不由已地在权力干预中变得不死不活、没有生气。
3、实行企业化自主管理。市场经济条件下，医院不能再是事业单位，而应是一个地地道道的独立核算、自负盈亏的企业，其产品就是将患者身体的不健康或亚健康修复为健康体魄。医生就是医院财富的创造者，医院命运的主宰者，它的积极性、创造性发挥程度如何，直接关系到医院的前途和命运。因此，怎么样来调动医生工作的积极性、创造的主动性，必须由医院自身解决。如果医院缺乏自主管理权，该进的人才与设备进不来，该淘汰的人和设备淘汰不出去，该自己拍板的事自己做不了主，那么社会生产力中最活跃、最具生命力的因素——人，就活跃不起来，如此环境，医院发展折扣能打几折，你我他都不好说，也不便说出来。
4、信誉质量高低须交给市场评判。医疗服务质量能不能达到星级，能达到几星级，要让老百姓的口碑说话，让“社会的回头率”评定，将星级服务的招牌由可用以炫耀的有形匾牌化为老百姓心中的无形“信仰”，变成可以用来招揽顾客但又看不见、摸不着却确实存在的“商誉”来回报社会。