为什么近年来慢性肾衰已经发展成多发病、常见病？原因可能有三：一是诊断技术的提高，化验血即可作出明确诊断；二是环境的污染，空气、水、食物的污染，有些物质会损伤肾脏；三是药物对肾脏的损伤。感冒发烧去静脉滴注抗生素，好象已经成为许多人的"常识"。其实，感冒是病毒感染引起的，抗生素对病毒无效，没有治疗作用；而绝大多数抗生素对肾脏却有毒害作用，损伤肾脏。尤其是已经患慢性肾衰的病人，一旦用了肾毒性药物，可能会导致肾功能迅速恶化，甚至造成死亡。有一位30岁的农民妇女，三个月前，患者顺产一男婴，生产前一向健康。生产后不久，因感冒咳嗽去医院就医，医院给她静脉点滴抗生素后好转。不久，又咳嗽，医院给她静脉点滴抗生素后又好转，如此反复两个多月。5月17日出现恶心、呕吐，鼻出血，乏力，头痛，面色灰黄等症状找我就医。我建议她化验一个血常规、肝、肾功能。20日拿化验结果来一看，肌酐1200μmol/L！已经是肾功能衰竭终末期。此患者4天后死亡。这位患者的死亡，不能排除是抗生素损伤肾脏的恶果。
慢性肾衰病程较长，治疗不易速效，必须坚持正确有效、长期系统的综合治疗，这是取得疗效的关键，千万不能急于求成，杂药乱投，若用了伤害肾脏的药物，往往造成肾衰的急剧恶化，使病情加重。有一位患者，他患慢性肾衰已经多年，到处求医，无明显疗效，有一位草药医生对他说：“吃我的药，三个疗程包好”，他先买了一个疗程的药，才吃了5付，感到神疲乏力、食欲不振、恶心、下肢浮肿等，赶快化验肾功能，吃药前肌酐是230μmol/L，才10几天，肌酐升到580μmol/L。这些中草药中很可能有肾毒性药物。
因此，合理用药，慎重应用有肾毒性药物，应该引起大家的重视。现将对肾脏有损伤的药物介绍如下：
一，西药类：1，引起肾小管坏死的药：氨基甙类：如，丁胺卡那霉素、庆大霉素、卡那霉素、奈替霉素、链霉素、妥布霉素；黄胺类（各种消炎片）。2，引起肾间质疾病的药：黄胺类（各种消炎片）；青霉素I、苄星青霉素、氨苄西林、甲氧苄青霉素；H2受体拮抗药：如：西米替丁、法莫替丁、尼扎替丁、雷尼替丁、罗沙替丁；止痛药物；非激素类消炎药。
3，引起血肌酐升高的药：头孢类抗生素；如：先锋霉素Ⅳ、先锋霉素Ⅴ、先锋霉素Ⅵ，头孢呋辛等。4，肾毒性药：抗真菌类药，如：两性霉素B、氟康唑、氟胞嘧啶、灰黄霉素、依他康唑、米康唑；治疗关节炎药，如：金诺芬、金硫丁二钠、青霉胺；化疗药物：顺铂；环孢素A（CsA），蒙诺。5，引起急性肾衰的药：甘露醇，鱼胆，造影剂，毒蕈中毒，汞，蜂螫伤，毒蛇咬伤，海洛因，朱砂莲，消栓灵，有机磷农药中毒，可杀得中毒等。
二，中药类：木通，以及含有木通的中药复方：如，耳聋左慈丸、导赤散、甘露消毒丹、龙胆泻肝丸等，感冒通，斑蝥，蜈蚣，蜂毒，朱砂，鱼胆，雄黄，铅丹。