利用互联网进行辅助保险调查
互联网的普及、人们对互联网的依赖以及互联网信息量呈几何级数的增长,给保险调查提供了新的可能。通过互联网获取相关知识,查找承保和理赔案件信息,甚至发现理赔事故证据正在逐渐演变成一种常规的辅助性调查手段。
一、利用互联网进行辅助保险调查的可能性
根据2010年1月15日发布的《第25次中国互联网络发展状况统计报告》,截至2009年12月,我国网民规模已达3.84亿,互联网普及率进一步提升,达到28.9%。我国手机网民一年增加1.2亿,手机上网已成为我国互联网用户的新增长点。 同时,值得关注的是,农村网民规模达到10681万,占整体网民的27.8%。
随着互联网的普及,网民基数的增加,互联网的信息量也呈几何级数增长,人们的网络化生活变得越来越深入、广泛,网络成了人们日常生活中不可或缺的一部分。
古人讲,秀才不出门,便知天下事。现在不仅秀才,人人都可以通过互联网足不出户地获取大量专业性知识和信息,天文、地理、医学、核能、生物、社科、建筑、亚马逊森林、玛雅文明等等,只要是你能想到的,互联网上基本都会出现。哪怕是暂时没有出现的,您只需要将问题提出来,说不定不用任何等待,在地球的另一端就有10个人在忙着给您做基于他们深厚专业素养的完美解答,并且不用收费。
同学录、校友会、BBS、博客、威客,Facebook, 开心网等等不仅包含有大量的交流和活动信息, 在网民畅游互联网的时候,也不可避免地留下了很多个人资料。
所有这些,都为保险调查提供了一个广阔的发展空间。通过互联网进行辅助性保险调查正日渐成为一种常规调查手段。
二、如何利用互联网进行辅助保险调查
1、通过互联网获取相关知识。
http://www.100md.com,好医生: http://www.haoyisheng.comhttp://www.39.net/,百拇医药: 无论是承保人员还是理赔人员,都可以通过互联网获得专业知识,比如法律知识、刑侦知识、医学知识等。这些知识既可以通过常用的专业网站获得,如果不了解这些专业性网站,也可以仅仅在搜索引擎中键入关键词获得。较专业的医疗类网站有三九卫生网: ,中国心脏、主动脉疾病专家咨询网: http://www.anzhenyiyuan.com.cn等,所有这些网站的知识量都很大,往往也比较专业。即使不了解这些网站,只需要在谷歌和百度等搜索引擎的搜索框中键入关键词,就可以查到这些网站的链接,从而进入该网站查询相关知识。再者,百度的百科栏目,谷歌的Wikipedia等一般都能够满足搜索者的要求。记得曾经接手一个莱姆氏病的案子,由于莱姆氏病并不常见,我也就不明白这是一种什么病,身边也没有可以马上咨询的医生,怎么办呢?在百度的搜索框中我键入“莱姆氏病”几个字,轻敲回车键,就看到了关于莱姆氏病介绍的相关链接。再点击其中的一条,就进入了39健康网中专门介绍莱姆氏病的专页,里面对莱姆氏病的病因、表现及诊断、需要做的检查、治疗方法,甚至如何预防等等都介绍得清清楚楚。这些知识既增长了我的知识,也为我设计调查方案、寻找调查突破口奠定了基础。当然,我也就不用再麻烦医生给我解释了。
通过互联网获取相关知识,目前在保险公司的承保和理赔等专业部门的应用已经很广泛。但笔者在此也想提醒在基层工作,对互联网接触还不是很多的同仁们,千万要记得多使用互联网丰富自己的知识。对于没有医疗背景的同仁而言,互联网其实就是你可以随时咨询且百问不厌的百通版“医生”。
2、通过互联网获取调查线索。
互联网的普及让每一个网民都有了成为记者的可能,也因此增加了信息披露的速度。一起5分钟前发生在北京五环路口的交通事故可能会在新浪的首页找到,半小时之前某居民楼楼下发现一具尸体的报道可能在某大论坛已经有上百人“顶”了上来,昨天山西某家煤矿坍塌砸死数人的惨案的深度报道今天就有可能出现在网上。这些网络上的最新信息不少与保险公司有关,因此也应该成为保险公司相关部门和人员的关注对象,而理赔人员无疑是应该关注这些信息的人群之一。笔者了解到,很多保险公司对于重大事故和灾难的处理非常及时,在一定程度上得益于互联网提供的事故线索,这些线索使得保险公司能够在第一时间启动理赔调查,并在最短的时间内掌握事故的真相并从而判断事故的责任和损失。有些公司把这种尚未提交索赔资料的调查称之为前置调查。
通过互联网还可以获取与被保险人相关的财务、健康、活动等信息。笔者曾参与一起被保险人溺死疑案的调查,而对于该案情况的了解和突破其实应归功于互联网调查。由于从索赔资料已经了解到投保人为被保险人丈夫,被保险人与丈夫夫妻关系不好,投保金额过高等疑点,同时也掌握了夫妻俩人经营一家公司的事实,笔者决定先从外围入手,看是否能在网上查找到这家公司的有关信息。在百度中输入该公司的名字,很快就查到公司的网站。该公司的网站不仅列明了公司的生产经营活动等新闻,甚至还有公司员工最近活动的相关照片以及有关员工的姓名等信息。笔者就顺着这些网站信息开展了一些外围调查,通过走访员工等方式顺利了解到了公司的经营情况以及老板夫妻间的一些公开的秘密,为最终突破此案做出了很大贡献。
目前,发达国家和地区的很多医院或医生会把病人的很多医疗信息,包括费用清单等放在网上,方便管理和病人查询,国内也有一些医疗机构如体检机构等把被保险人的体检结果放在网上,只需要输入用户名和密码就可以进入系统。理赔人员在验证索赔人提交资料真伪,或者要进一步了解相关事故信息的时候,就可以利用互联网查找到这些信息。如果需要进一步调查,还可以根据网上提供的医院或者主治医生的联系方式,用电子邮件或电话方式向医院或医生核实相关情况,从而顺利实现自己的调查目的。
网络时代的很多人有写博客或经常登陆各大BBS或网络聊天的习惯,通过这些博客或聊天室、BBS等可以发现被保险人的生活轨迹,甚至心情描述,自杀遗言等。而所有这些信息,一旦获得,对可以成为顺藤摸瓜的线索。
在网络时代,即便是一个从来都没有上过网的农民老大爷,其名字也很有可能会出现在互联网上。比如,他的名字可能出现在补贴农户之列,也有可能出现在农村合作医疗的名单中。即使找不到本人,该农民所在的村委、村企业、村小学等单位也可能包含有助于调查得信息。在城市里,一些网站的小区空间或论坛也可以查找到许多有用信息。
总之,通过互联网,不仅可以进行重大事故的前置调查,还可以了解到被保险人的单位、社区、社交、被保险人的财务、健康、活动等方面信息,而这些又可以转化为深度调查的线索。
3、通过互联网获取调查证据
互联网上的有些信息,一旦获得,其实本身就可以作为证据使用。对于一些重大事件,如重大交通事故,煤矿瓦斯爆炸事故等,互联网证据可能早就静静地等待着调查人员的到来。
数年前,在英国曾发生过一起让世界各大媒体都争相报道的诈死骗保案。伪造出海泛舟溺水身亡的约翰.达尔文先生和妻子安妮.达尔文女士把全世界蒙在鼓里长达6年,而为揭穿这个骗局立下汗马功劳的就是互联网证据。
达尔文先生“溺死”的时间是2002年3月份, 2007年12月1日,“死”去多年的达尔文先生却出现在伦敦西区的警察局里,自述自己患有失忆症,不知道2002年以来发生了什么事情。对于达尔文的“死”而复生警察局不知所措,精神颓唐的达尔文先生也被儿子领回了家。不过媒体并没有放弃这桩奇闻,对达尔文的儿子,远在巴拿马的妻子乃至家乡的老父亲进行了广泛报道。这些报道引起了一名家庭主妇的注意,具有侦探头脑的这名不愿透露姓名的主妇抱着试试看的态度在Google里搜索有关达尔文夫妇的信息。在她输入“约翰、安妮、巴拿马 ”等关键词,轻敲回车后,“搬到巴拿马”公司的主页映入眼帘。在网页上出现了一张 照片,正是约翰夫妇的合影,旁边还有一个男人,是“搬到巴拿马”公司的老板。照片上还印着合影日期:2006年7月14日。
这位“业余侦探”惊呆了,这是真的吗?她不敢相信自己的眼睛。随后,她一个电话打给了警察局,告诉他们自己的发现。电话另一端的警官和她一样也呆住了,问她道,“你不是在开玩笑吧!”很快地,这张照片被警方送到了技术部门进行鉴定,最终确认照片是真的。尽管此前百般狡辩,但在看到这张照片后,达尔文夫妇低下了头。2008年,夫妻二人因保险诈骗等罪名被判刑共达12年之久。
设想,如果没有这张互联网照片的铁证,还不知道这桩奇案要费何许的周折才能真相大白呢。
所谓无独有偶,两年前笔者也通过互联网查找到了一起交通事故案的网上证据。
案情大致是2008年国庆节期间,被保险人和朋友自驾游到内蒙,途径东乌珠穆沁旗时发生车祸,坐在副驾驶座上的被保险人当场死亡。接到调查任务后,我按照索赔资料给处理该交通事故的民警打电话联系,但对方答称,案情重大,且有争议,不明我之身份,不便透露。若想了解详情,必须带介绍信亲赴内蒙。此路塞死,那就另谋他路。我想到了互联网。既然这是一起2死2重伤的重大交通事故,当地媒体或交警部门或许会有报道。于是,我在百度中键入了“国庆节、交通事故、东乌珠穆沁旗”的字样,跳到我面前的有几个案子,其中一则“9.29 北京吉普20联队内蒙途中发生事故,车队的一个MM,共2人遇难”的论坛消息引起了我的注意。十一期间在同一个地方发生重大交通事故的先例并不多,这桩事故和我要查的事故发生在同一天,其中会有什么联系吗?抱着试试看的心情,我打开了这个汽车论坛。赫然映入我眼帘的是被保险人乘坐的已毁损汽车的近照、肇事车全貌照片,事故发生地全景照片等,其中的文字叙述部分虽然主体是讲该汽车联队的车祸事件,但中间加入了该车祸发生之前几分钟我公司被保险人也发生车祸死亡的叙述。
无需更多的调查,我认可了该案索赔资料的真实性以及互联网上关于该事故经过的描述。该案很快结案,为悲痛中的被保险人家属送去了20万保险金的慰藉。
以上仅仅是通过互联网获取调查证据的小例子。看似有很大的偶然性,但偶然之中有必然,或许这就是互联网带给保险业的礼物之一。
有一句大家熟知的互联网名言,在互联网上没人知道你是一只狗,而我要补充的是,从调查的角度,在互联网如此发达、人们的生活如此依赖互联网的今天,通过互联网,没有人不知道你是一只狗。