我国医疗体制改革，已讨论和推行了多年，至今没有大的突破，被群众成为“医改迷宫”。今年北京两会代表们再次聚焦热议医改，卫生部陈部长又一次回答记者问，再破医改迷宫，引起全国上下的关注。

第一、全民医保钱从何处来，目前的财政资金能否保得起、保得住。中国是人口大国，农业人口占大头，弱势群体多，搞全民医保是好事，问题是好事能否办好，能否办到底。计划经济时代政府也曾搞过全民医保，但最后没保住才转向市场经济。这次又重提全民医保，出发点是好的，但公共服务的医保资金从何而来。金融危机后各级财政资金负增长，财政要办的事很多，量入为出是基本原则，全民医保能否保得住、保到位、保到底！群众拭目以待。

第二、公立医院改革能否成功，关键是人往哪里去，钱从哪里来？首先公立医院受旧体制影响人浮于事，效率低下。人事制度改革人往哪里安排消化？养人的成本下不来，以药养医养人的问题就解决不了。

其次公立医院过去一直是财政拨款不足，有的不到50%，其余全靠自己创收，创收的来源就是高药价、高收费，所以看病贵的根子是这种管理体制造成的。只有财政增加拨款投入，公立医院改革才能成功。否则就是空谈改革。

第三、新医改方案是卫生部等主管部门起草的，从内容上看各级卫生管理部门不是在放权，而是在收权。通过强化垂直管理在千方百计地维护并放大卫生管理部门的既得利益。比如强调各级卫生管理部门要对医药行业实行统一管理，统一准入，统一审批和监控。对公立医院要收支两条线管理等等。给人一种行政复归的感觉。不能用政府手段让部门利益越改越大，淡漠了公平竞争市场机制的调控作用。

    第四、新医改方案六个部分1.5万字，越看越像卫生部的科研论文，让很多民众看不明白，专家解释不明白，医改方案既要从中国国情出发，又要借鉴西方发达国家医保方面的先进经验，实行分类指导原则，把富人的事推向市场，高价高服务；穷人的事要政府办，财政出钱办平民医院，低价位为中低收入者服务。我们的医改往往走极端，一会全部推向市场，富人无所谓，穷人受不了；一会又全部收回来搞全民医保，富人占穷人便宜，政府受不了。只有实行分类指导用不同方法解决穷人与富人的不同需求，才能走出医改迷宫，实现各得其所，社会才能长治久安！