遏制医药暴利现象刻不容缓
————一论湘雅二医院芦笋片暴利事件
周英杰
想来大家对于医药市场的诸种乱象，也许早就见怪不怪或者说有点麻木了。但当央视的名牌栏目《每周质量报告》最近报道说，在湖南省的某家三甲医院里，一种出厂价仅为15.5元的药品，经过医药公司、医药代表、医生等环节的层层扒皮加价之后，最后竟然以213元的高价售卖到患者手中，其利润高达1300%时，相信每一位具备点最起码的良知的人，都会对此感到义愤填膺！大家想必都会和笔者一样发出这样的质问：这哪里是在治病救人？这分明是在打着治病的幌子谋财害命嘛！
“看不起病，住不起房，上不起学。”号称当前内地民生方面存在着的三大顽症。令人多少感到欣慰的是，在社会舆论的一致呼吁下，这些天来，中央政府终于对于房地产市场亮出了重拳予以调控，试图压住居高不下且还在不断暴涨的房价。尽管现在预言此轮调控是否见效，有些为时尚早，但政府顺应民意果断出手的姿态，毕竟让公众看到了一线希望。
那么，针对另外两个黑幕毫不逊色于房地产市场的领域究竟应该怎么办呢？这里暂且撇开教育问题不说，只说混乱至极的医药市场。难道政府就不能效仿此次对待房地产市场的思路，对这个市场的各个环节来一次彻底而全面的大整顿，让如脱缰的野马一样狂奔的药价回到合理的范围之内吗？
其实，相对于房地产市场的复杂性以及其对整个宏观经济的关联影响度而言，对医药市场存在的一些问题进行整改，显然社会的总体成本更小，收益更大。
一方面，与调控房地产市场相比，对医药市场这个同样事关民生的领域正本清源，不仅不会投鼠忌器，担心由此影响整个宏观经济的运行速度，恰恰相反，反倒是会因为药价的大幅度降低，而让那些原先买不起药的百姓吃得上药，从而对整个社会的消费起到一定的拉动作用。另一方面，它“顺民心，得民意”，称得上是一举多得的善举，
而更为重要的一点也许是，医药市场存在的诸多问题相对而言更加简单明晰，因而更加具备一定的可操作性。
总而言之，整个医药市场所涉及的无非就是医药生产企业、医药流通企业和医院等消费终端地点等三个大的环节而已。而从目前高药价的根源来看，问题的关键似乎并不在于各种药品的生产环节，而主要的集中在药品的流通环节和终端消费环节。既然如此，以现阶段政府手中掌握的堪称雄厚的资源，对这两个环节“辩证施治”，问题想来不是那么难以解决吧？
所以，医药市场存在的问题虽然看起来是个老生常谈的老大难难题，但本质上看，还是一个“想不想解决”以及“愿不愿意解决”的问题。针对这一问题，我们固然不必像有的网友所建议的“要政府主管部门在每种药品的包装上均打上出厂价和零售价”那样极端，但与此同时，也的确应该坚决顶住各种既得利益集团的压力，彻底改变过去那种针对医药市场的要不“药不对症”、要不“毛毛雨”式的毫不见效的小手术和小动作，立刻施展一番一刀见血的真功夫和新手段了。
2010年5月17日
新闻出处：
出厂价15.5元药品被医院卖213元 利润达1300%
来源：新京报
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| 患者韩女士为此多支付高额药费。 |
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| 图为被指1300%利润的芦笋片。 |
一种出厂价15.5元的药品，经过医药公司、医药代表、医生等环节，最后价格涨到了213元售卖到患者手中，利润达1300%。记者调查发现，在这个环节中，开药医生获利最多。但中间如何分配，湖南一开售此
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患者称213元药实价30元
家住长沙的韩女士半年前因为患了卵巢癌，在湖南省湘雅二医院做了化疗。化疗后，医生建议她服用一种癌症辅助治疗药芦笋片。这种芦笋片由四川川大华西药业股份有限公司生产，湘雅二医院每瓶开价213元。韩女士经打听发现，其实这种芦笋片每瓶只需30元。
湖南省规模最大的三级甲等医院湘雅二医院药品采购负责人、主管药师周虹告诉记者，价格213元，是由国家定的。该院所有药品价格，均经过湖南省物价部门审批的，且按规定招标采购。
周虹介绍，芦笋片招标价每瓶185.22元，“我们顺加是15个点嘛，213元”。
按我国医疗价格政策规定，医院购进每一种药可以在进价上加价15%卖给患者。记者查询了湖南省2010年度集中采购药品投标报价指导价格，发现芦笋片的指导价是136元。湘雅二医院实际上的加价率达56%，远超国家规定的15%。
芦笋片销售经理介绍，他们公司负责从四川川大华西药业股份有限公司购进芦笋片，批发给其他医药公司，这些医药公司再通过和医院关系密切的医药代表销售到医院。
记者从这家医药公司获取的销售清单显示，芦笋片从医药公司卖到医院，价钱从三四十元涨到了136元。而芦笋片入库价格清单显示，从生产厂家购进一瓶芦笋片，价格仅需15.5元。也就是说，医院售价是批发价的7倍，是出厂价的14倍。
据称开药医生获利最大
中间利润如何分配？四川川大华西药业股份有限公司湖南办事处经理王卫军告诉记者，100元利润，大医院给医生(提成)80块钱，小医院不到80元。王卫军介绍，湘雅二院每月仅购该药总利润超过10万元。
对此，湘雅二医院从医院采购药品负责人到开药医生，不愿谈论回扣问题。
- 分析
医院普遍采购报价高药品
据了解，目前我国80%的药品是通过医院销售的，用哪种药，医院说了算。
中国医药企业管理协会会长于明德认为，出厂价15.5元的芦笋片卖到213元，重要原因是药品投标报价指导价定得过高。
“这是个不成文的行规行约，所有的品种都是这样的。”于明德举例说，头孢国家定价7块多钱，市场上最贵的卖到90块，三甲医院采购的绝大部分后者。
于明德介绍，医院采购药品时，有意回避低价药，而主动选择高价药，主要是一些医院钻了药价加价政策的空子。据央视《每周质量报告》报道