(本文作者陶国水与芬兰瓦尔考斯派卡-库尔斯马恩博士来访交流)

 

 

中医治未病  保障大健康

21世纪健康的理念已从上个世纪40年代后期的没有疾病即为“健康”,发展到“大健康”时代。即，包括健、寿、智、乐、美、德六个方面俱全的健康。也就是说，21世纪的健康理念要达到健康人生、长寿人生、智慧人生、快乐人生、美丽人生、道德人生相结合的最高境界。这就是当今社会人类追求健康的最高目标。

21世纪的人类对健康的要求非常迫切。他们清楚地认识到，没有健康作为基础，就很难去实现人生的价值、实现民族的振兴，也很难保证家庭的幸福、享受生活中的无穷乐趣。奔小康需要健康体魄，有健康才能享受小康。你有了健康，就有了财富、名誉、地位、爱情事业等。

20世纪末，全球医学界大讨论的最终结论是：最好的医学不是治好病的医学，而是使人不生病的医学。中医“治未病”的健康观，是中医学奉献给人类最早的，也是最好的健康医学模式。  

二千多年前，中医典籍《黄帝内经》就认为，“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”(《素问·四气调神大论》)。从正反两个方面强调“治未病”的重要性，已成为预防医学的座右铭。

人类是大自然万物中的一种生物。其生命是大自然赋予的，他必须符合大自然发展变化的规律。生、长、壮、老、已这个发展变化规律就是人类生命发展变化的全过程。这个过程是漫长的，有限度的。在这个过程中，人类要遭受来自社会、自然、自身等各方面因素的刺激和影响、干扰和破坏，从而顽强的生活着。其中，疾病的折磨是人类最大的敌人，它使人们身体上、精神上、生活上产生很多的痛苦，使人们失去快乐，失去正常的生活能力，最终让人类缩短了生命的历程，降低了生活质量，不能达到人类最高的自然寿数。

如何确保人类大健康目标的实现呢？及时运用中西医方法治疗疾病固然是一种重要措施。但从现代预防医学角度看，早期干预，未病先防，则具有更大的现实意义。中医“治未病”理论将起到很大的指导、推动和保障作用。

中医“治未病”理论，形成于祖国医学的经典著作《黄帝内经》，迄今已有两千多年的历史。《内经》提倡人们要“不治已病治未病，不治已乱治未乱”。认为“病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎？”。明确地告诫人们重视养生，预防为主，不要等到已经发生疾病了才去治疗，那就太晚了。这就是中医养生保健的理论基础。开当今预防医学之先河。

《内经》还认为“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”，说明了中医养生是从保养正气开始的。只有正气旺盛，邪气就不能侵入肌体了。古语有“一正辟三邪”之说，大有道理。

中医“治未病”理论包括四个方面：未病、欲病、已病、康复。唐代大医学家孙思邈提出：“上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病”。反复告诫人们要“消未起之患，治未病之病，医无事之前，不追于既逝之后”。

作为金元四大家之一的朱丹溪，在《丹溪心法·不治已病治未病》中说：“与期救疗于有疾之后，不若摄养于无疾之先。盖疾而成而后药者，徒劳而已。是故已病而不治，所以为医家之法；未病而先治，所以明摄生之理。长如是则思预防之者，何患之有哉？”。

综合考虑，要求我们要着眼于“未病先防“、“已病快治”以及“病后康复”，从而全面提高全民族的健康水平。

1. 中医“治未病” 重在养生保健

中医“治未病”，即是“治未发之病”、“治未变之病”、“养已病之体”、“消未病之病”。也就是重在养生保健。

中医养生历史悠久，内容丰富。明高廉在《遵生八笺》中指出“心静可以固元气，百病不生，百岁可活”；《黄帝内经》则强调“恬淡虚无，精神内守，虚邪贼风，避之有时，正气存内，邪不可干”；《道德经》指出“知足不辱，知止不怠，可以长久”；《庄子·在宥》指出“无视无听，抱神以静，形将自正。必静必清，无老女形，无摇女精，乃可以长生。”；《孔子·家语》说：“寝处不适，饮食不节，逸劳过度者，疾共杀之。”；《季寿·纪篇》说“毕数之务，在于去害，何谓去害？大甘、大酸、大苦、大辛、大咸五者充形则生害矣。大喜、大怒、大忧、大恐、大哀五者接神则生害矣。大寒、大热、大燥、大湿、大风、大霖、大雾七者动情则生害矣”。

综上所述，“养”即保养、调养、补养、护养之意，“生”即生命、生存、生长之意。养生内涵就是如何保养人体的正气，具体讲就是保养人体的精气神。精是人体生命的物质基础，气是生命的动力和活力，神是生命的体现。正气存内，邪不可干，人体抵御外邪的能力增强了，就不易生病，就可以延长生命的时限，提高生活质量。

下面简单介绍几种常规养生方法，供大家参考。

1.1起居有常  就是叫人们生活要有规律，工作、学习、生活、睡眠都要有规律。人与自然是统一的整体，《内经》曰：“人与天地相参也，与日月相应也”，“人以天地之气生、四时之法成”、“天食人以五气，地食人以五味……气和而生，津液相成，神乃自生”。

自然界的一切生物均受四时气候变化，季节和昼夜变化周期的影响，人也一定要顺应自然界循环交替的节律周期，起居要和自然界的四时、昼夜周期变化同步。故《内经》曰：“春三月夜卧早起，广步于庭，被发缓行，以使志生、此春气应养生之道也”；“夏三月夜卧早起，无厌于日，使志无怒，此夏气养长之道也”，“秋三月早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁。收敛神志，使秋气平，此秋气养收之道也”，“冬三月早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，去寒就温、无泄皮肤、此冬气应养藏之道也”，这是告诉我们四季起居的规律。

科学研究证明，良好的睡眠是延缓衰老的灵丹妙药，睡眠好有利于保护大脑，减少疲乏，保养精气。所以睡眠是生命的根基。熬夜过多的人，破坏了人的生物钟。造成机体内分泌紊乱，免疫力下降，肠胃功能失调，各种疾病都可以滋生。所以生活一定要有规律，保证良好的睡眠，对养生很重要。

1.2不妄作劳  就是要人们一定要注意劳逸结合，不要过度疲劳。中医认为，“人体欲得动摇，但不得使极耳”，“体欲劳于形，百病不能侵”，“养性之道，常欲小劳”等等。说明劳动是人生不可缺少的一方面，古今中外的寿星都有适度的劳动习惯。但必须适度，不宜过度劳累。过度劳累则消耗精气，使人产生疲劳，疲劳过度对身体有损害。疲劳损害身体的变化过程是：疲劳可以使器官虚损，然后积虚成损－积损成劳－积劳成疾。

慢性疲劳综合征就是由长期疲劳而演变的，包括多组织、多器官的虚损，使机体处于功能紊乱的病理状态。劳倦内伤是中医病因之一。《内经》曰：“五劳者，久视伤血，久卧伤气、久坐伤肉、久立伤骨、久行伤筋”。有科学家做过试验：给疲劳的和未疲劳的猴子同时注射等量细菌，结果疲劳的猴子被感染上病，未疲劳的猴子却安然无恙。说明疲劳能降低生物抗病能力。

1.3饮食有节    饮食是维持生命的重要物质。孙思邈说，“安身之本，必资于食，是故食能排邪而安脏腑，悦神爽志，以资气血，若能用食平疴，释情谴疾者，可谓良工”，一言道机妙。中医认为，饮食入胃，经过脾胃的运化和吸收，其中的水谷精微可以化生成气、血、精、津液，是促进和保证人体生长、发育、壮大和长寿健康的后天之精。

但饮食也必须合理。具体说，就是要做到“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”，节食忌食，要有规律，要定时、定量、有节制。大饥大饱、饮食偏嗜均能形成疾病，故《内经》曰：“故谷不入半日则气衰，一日则气少矣。”

可见，饥而不食则精气乏竭，势必影响身体健康，造成头晕、眼花、乏力等虚弱之症。若饮食过饱增加了肠胃的负担，就会引起消化不良，胸腹胀满等症，所以《内经》曰：“饮食自倍，肠胃乃伤。”另外，多食肥甘厚味，令人生内热，甚至引起痈疽疮毒。

所以，《内经》说：“膏粱之变，足生大丁。”如今人们的生活水平提高了，酒肉吃的多了，高血脂、高血压、糖尿病、高血尿酸、高度肥胖等疾病增多了。这些疾病都是饮食过度引起的，给心脑血管疾病的发生创造了条件。

所以，我们要学会饮食养生。这里拟编以下口诀以供参考。“每餐饭吃六成饱，再喝二成汤水好。主食宜少，蔬菜多，瘦肉、鸡蛋、鱼皆不可少。每当腹中咕咕叫，水果充当辅食料。”

1.4精神调节  精神是指人的意识，思维活动和一般的心理状态。精神养生，就是通过调养心神，舒畅情志等方法、保持人体的心理平衡，从而保证身体健康。《内经》曰：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”？就是教导我们要节嗜欲，乐知足。要做到“嗜欲不能劳其目，谣邪不能惑其心”，“高下不相慕”等，有意识地控制、驾御、调节自己的心神。

精神调节，还包括情志调节。喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情是人们正常的情志表现，有益于身心健康，但七情过度，就会产生疾病。中医认为，“怒则气上，喜则气缓，思则气结，恐则气下，悲则气消，惊则气乱”，大怒则伤肝，大喜则伤心、过忧则伤肺、过思则伤脾、过恐则伤肾、过惊则气乱、过悲则气消。情志过激均能导致人体气血，脏腑功能失调而产生疾病。

所以，中医认为“积精全神”是养生之大法，是健康长寿之根本。学会调节不良情绪，努力做到心胸开阔，心情舒畅，淡泊名利，乐于助人。这样有益提高身体免疫力，减少疾病发生。

1.5动静结合   生命在于运动，古往今来对运动保健康的重要性论述很多。如，“流水不腐，户枢不蠹”；“动则不衰，用则不退”等。

运动可以增强肌肉、韧带、骨骼关节的协调性，增强心脏收缩力，促进胃肠蠕动，增强消化力等等，但是，亦有人认为，“生命在于静止”、“养生在于静”、“静养存精者长寿”等等说法。《遵生八笺》中说：“心静可以固元气，百病不生，百岁可活。”

中医认为，自然界的和谐离不开平衡，动和静应该处于平衡状态。人的生命无时无刻不在进行动静交替，日出则起，夜临则眠；久坐思立，久立思坐，久动思静，久静思动。保持健康必须做到有张有弛、动静结合、阴阳平衡。

当然，要做到以上，也并非易事。孙思邈曾说：“养生有五难，名利不去为一难；喜怒不除为二难；声色不去为三难；滋味不绝为四难；神虑精散为五难。”。在明了养生法则后，尚需持之以恒，贵在执行，操作。

2. 欲病救萌   防微杜渐

中医讲的“未病”不仅是指机体处于尚未发生疾病时的状态，而且包括疾病在动态变化中可能出现的趋向和未来时段可能表现出的状态。包括疾病微而未显（隐而未现），显而未成（仅有轻微表现），成而未发（未有明显表现），发而未传（有典型表现），传而未变（有恶化表现），变而未果（表现出或生或死的紧急关头）的全过程，是一个复杂的系统工程。这就需要高明医生用高超的技术和手段发现并救治于萌芽状态，防微杜渐。

浩如烟海的中医典籍中有关这方面的论述极其丰富，尽管对“治未病”的每一个阶段所采取的方法和措施不尽相同，但基本的、最具有共性的要素是：

1）  养精调神做好心理治疗

    精神状态是衡量一个人健康状态的首要标准，中医认为“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”。《内经》曰：“善诊者，必先医其心，而后医其身”。所以医者要用“情志相胜法”“移情易性法”等心理治疗方法。语之以其善，开之以其所苦，让病人正确对待病情，不紧张，不大意，乐观处之，配合治疗，病情可以缓解或消退。因此中医始终把心理调治作为防病健身、治疗疾病的第一步。

2）合理饮食注意保护脾胃功能

中医认为，气血是人体生命活动的物质基础。人之气血、津液、精血均来源于脾胃的化生。饮食合理则不病或病轻，反之则多病病重。因此，中医养生之要以食为本。凡病首先考虑从调理脾胃入手，先食之而后药之，特别是久病之人，百药难为，要首先开胃，《金匮》首篇即论述“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”大意是治疗肝病，不论是肝虚肝实，治法虽不同，但兼顾脾虚而采用健脾和胃法则是重要措施。

3）适当运动增加抗病能力

    未病之前运动疗法属于防病的层次，发病之后运动具有治疗和康复的意义。但必须根据人的体质、年龄、性别的差异制定出适合自己的运动处方，以适应健身和疗病的需要。如散步、太极拳、摩擦脚心等等都是一些行之有效的健身方法。

4）科学用药增添健康保障

谈到治疗，中医有“齐毒药攻其中，针艾治其外”的方针。有病早医，这也是“治未病”的重要思想之一。但药物都是有毒性的，应中病即止。中医认为，“凡药有毒也，，非止大毒小毒之谓，虽甘草、苦参，不可不谓之毒，久服必有偏胜”。

中医对药物毒副作用和药源性疾病的认识是非常超前和科学的，是”治未病”思想的延伸和发展。现代人动不动就用消炎药，其实，抗生素不能乱用，不能久用.否则对身体健康不利，甚至会造成严重的药源性疾病。

3.已病快治，防其传变

怎样才不使疾病加深加重呢？这就是摆在医生面前“治未病”的第二个概念。

《医学源流论》说：“病之始生浅，则易治；久而深入，则难治。”“故凡人少有不适，必要即时调治，断不可忽小病，以致渐深；更不可勉强支持，使病更增，以贻无穷之害”。

《金匮要略》首篇说：“上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾……”，就是说已经得了病不让它加深、加重，积极采取有效措施进行治疗，并根据脏腑互相影响、互相制约的关系，先安其未病之脏腑，以防疾病的传变。

如,肝病患者，肝实则以泻肝之方药，但在治疗中不能苦寒克伐太过，以防伤脾；肝虚患者则补其本味，多用酸味药，助以苦味药，益以甘味药，但也不能太过，以防阻碍脾胃的消化功能。

4.瘥后调摄，防其复发

瘥后调摄与未病养生方法大同小异，贵在坚持，关键是把养生知识宣传应用到日常生活中去，持之以恒。如：

4.1坚持几个“少”和“多”   即少盐多醋，少糖多果，少肉多蔬，少药多食，少睡多行，少忧多眠。

4.2坚持几个“常”  即发常梳，面常搓，鼻常揉，肢常伸，目常运，齿常叩，腹常旋，耳常弹，肛常提。

4.3坚持践行八字诀   即童心，蚁食，龟欲，猴行。

“童心”即童心未泯，忘却生活中的不快乐，感受快乐生活，保持愉悦心情；

“蚁食”即要少吃、慢食，科学进食方法，定时定量，食不过饱；

“龟欲”即心境淡泊，要放下负担、不计名利；

“猴行”即多运动，生命在于运动，运动可以保证气血流通顺畅。

4.4保持“三通”，即血脉通、心气通、胃肠通，要达到吃的下，睡得着，拉得净，放得开。

4.5坚持勤动脑，多看书多读报，天天学习新知识，预防老年性痴呆。

总之，中医养生方法很多。最适合自己的则是最好的，大家需要根据各自体质差异，寻找一种适合自己的养生之道，持之以恒，就能达到延年益寿、健康无病的目的了。