看了昨晚央视的《24小时》节目,我觉得浑身一震、心头一热,眼前一亮:陕西省神木县试行了一年的医保改革,或者说是当地的全民医保,更准确地说是他们试行的准全民医保,带给我太多的震动、感动和激动。我都看到了什么呢?
2009年3月1日起,有着40万人口的全国百强县之一的陕西省神木县开始试行全民“免费医疗”。主要内容是:住院报销,乡镇医院每人次200元以下;县级医院每人次400元以下;县境外医院每人次3000元以下;超出部分全部由县财政报销,但每人每年累积报销医药费不能超过30万元。试行一年来,全年报销总额为1.49亿元 ,除了原有的中央省市医保配套基金3000万元以外,神木县增加的财政投入是1.2亿元,当初确定的1.5亿的财政预算并没有花光。而百姓住院报销的比例则从原来的40%提高到了84%;住院患者中,来自农村的患者占了93.3%,农民成了免费医疗制度的最大受益群体。神木今年要着手建立预防体系,走预防为主、治疗为辅的健康的神木医改模式。
神木县委书记郭宝成说:我们试图把老百姓几千年来的看病难、看病贵问题,从源头上下手解决。花了1.5个亿,把老百姓看病的问题解决了,老百姓爆发出来的生产热情,生产积极性,这种巨大的社会合力,推动了神木的发展;说实话,要算经济账的话,我们政府赚了一大笔钱。民生建设,如果搞得好,按照市场经济规律去运行和推进,也是一个高回报的投资。对于医改:公务员没吃亏,占了点小便宜,农民占了大便宜。谁吃亏了?唯一吃亏的是收红包的医生。
民政部福利和慈善事业促进司司长王振耀说:只要民生做得好,一方面,经济能健康发展,整个社会成本很低,再一个,经济发展的机制也比较好。民生起来了,社会环境会越来越好,社会的和谐度会越来越高,发展民生,经济不吃亏。
卫生部部长陈竺对神木模式进行了充分肯定。“如果县长们都像神木那样的话,中国至少五分之一的县里面可以做起来”。现在看看谁都不吃亏,神木的改革我认为应该叫幸福改革。改革的下一步,我们社会发展的立足点应该放在哪儿?应当先从百姓的需要出发来进行改革,这是很值得我们所有的改革应该思考的。
广东省卫生厅副厅长廖新波说:广东完全能复制神木医改模式,实施全民免费医疗,医改可参照香港的方向。外界总有“深层次的改革需要触动既得利益”的说法,吓退了一部分人。从神木医改来看,并不是以削弱既得利益为抓手,而恰恰是放大了既得利益;改革每深入一步,老百姓和官员应当得实惠一步,这是需要大家重新思考的地方。
如果说,1978年安徽小岗村的联产承包责任制尝试是新时期中国改革的一座里程碑的话,我认为从那以后到现在,能与之媲美的伟大改革,也就是新时期的第二座改革路上的里程碑,则是神木的医保改革。它们的意义都很重大,也都已或是都将惠及中国的所有百姓。土地的解套从最大程度上释放了中国这个农村人口占了绝大多数的国家中农民的积极性,而医保的解忧,又让更广泛意义上的百姓心里,有了更多的释然、坦然和怡然。我从这种尝试,尝试之后当地官员们的表现,和国家有关部门的官员对此事的极力推崇和积极态度中,看到了三大惊喜。
一、长期以来,我们那些说是公仆实际上却占着主人位置、说着主人话,用主人的头脑来思考,并习惯于用主人的思维来行事的官员们,终于开始明白:该怎么样善待他们的衣食父母了。那些过于崇高、过于伟大、过于遥远又过于深奥的理论,对老百姓来说,没有太多的实际意义;那些过于空洞、过于乏味、过于枯燥又过于教条的说教,对老百姓来说,没有太多的实用价值。不管是谁有多么丰富的想象力,要被吃着五谷杂粮的凡人,打磨成铜头铁臂的战士,勇往直前的火车头,舍生忘死的超人或是永不生锈的螺丝钉,有一个公认的前提,那就是人必须活着,没有一个健康的身体,任何再美好的设想、想象和理想,都只是妄想而已。很高兴,我看到有越来越多的有识之士意识到了这一点,并且,把他们的认识变成了现实。
二、我们的社会正在进入一个高速发展的经济时代,上上下下各色人等都很关心经济建设,有人为此做过了头,成了一切向钱看的金钱奴隶。终于,有像神木县那样的父母官认识到了,狠抓经济建设这个方向没错,可是,任何再美好的建设,都是需要人去完成的。很难设想一个地方如果有太多的病人,不是无病呻吟而是有病了只能呻吟,那么,病人本人、病人家属、和病人的亲朋好友们,以及看着病人贫病无助却又无能为力的外人,会有多少心情、多少热情、多少激情来完成他们的事业和工作呢?表面上看来,政府拿出了不到一亿五的医药补贴资金,但由此激发或是因此焕发出的百姓的积极性所创造出来的超级经济价值,却远远地超出了政府的经济投入代价。太让我高兴了,我们的政府官员们终于明白了怎么样看待百姓、怎么样尊重百姓和怎么样关心百姓。这种认识虽然来得晚了一点,好在终于来了!
三、既然我们国家有五分之一的县级地区可以复制神木模式,其它地方在我们日益富强的国家更大力度的支持下,实现全国神木化,又能有多少困难呢?更为重要的,是我们那些习惯于做形象工程的官员们应当转变一下观念了:把有限的资金投入在造颗金蛋矗在街头,放些礼花散在空中 ,或是走走正步、贴贴标语、喊喊口号上重要呢?还是彻底解决老百姓人命关天的看病问题更重要呢?真让我高兴,神木有了最理解百姓疾苦的官员。
我们国家有歌功颂德的传统,也很喜欢歌舞升平的庆典,营造喜庆气氛确实对社会环境的提升和引领有一定的作用,但是,我想,与其它地方相比,神木百姓那由于解除了最大的后顾之忧而发出的由衷的笑容,应该比任何地方人为搭出的那些华而不实的街景,人为释放的那些一闪而过的焰火,要来得更加灿烂、也更加长久吧?
海涌观察:神木神医更神奇!
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