《扬子晚报》http://news.sina.com.cn/h/2010-08-19/030820927459.shtml报道对于最近闹得沸沸扬扬的“超级病菌”，媒体用了一个句子来形容：“一个幽灵正在世界徘徊。”

　　从印度、巴基斯坦等南亚地区到英国、美国和加拿大等欧美国家，这个幽灵可谓所向披靡，至今已经捕获了170多人，其中仅英国就有5例死亡。 本来，抗生素是人类抵御细菌感染类疾病的主要武器。但是，这种超级病菌几乎可以抵御所有抗生素。通常来说，超级病菌泛指一些耐药性细菌(简称NDM-1)，它们能在人身上造成脓疮、毒疱，逐渐让人的肌肉坏死。普通的杀菌药物例如抗生素，对超级病菌都很难起到作用。病人往往因为无药可治，而引起炎症、高烧、痉挛、昏迷甚至死亡。

　　这个所谓的超级细菌，其实只是一种抗生素的耐药菌基因而已，有很多专家都有很好的看法，我本不想再多说什么了。但是，一位网友希望，我再能解释一下，所以，就在这里赘述，专为他做一个解答。

　　所谓NDM-1，翻译成中文叫做新德里金属β-内酰胺酶-1，有没有2或者3，我就不知道了，其实就是金属β-内酰胺酶的一种。什么是金属beta-内酰胺酶呢？

    金属β-内酰胺酶，属Bush分类3群，Ambler分类B类，该群酶最大特点是可以水解碳青霉烯类等抗生素，而对哌拉西林和氨曲南影响较小，其活性不被克拉维酸等β-内酰胺酶抑制剂所抑制，但可被乙二胺四乙酸（EDTA）所抑制。酶活性中心需金属锌离子的参与，故称为金属β-内酰胺酶。金属β-内酰胺酶可由染色体和质粒介导，可在铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、粘质沙雷菌、肠杆菌属菌、肺炎克雷伯菌、嗜水气单胞菌和不动杆菌等细菌中检出此类酶。我们平时所讲的β-内酰胺酶是一个大概念，包括所有β-内酰胺酶，如葡萄球菌等产生的青霉素酶、革兰阴性杆菌等产生的广谱β-内酰胺酶、AmpC酶、超广谱β-内酰胺酶等，金属β-内酰胺酶也属于β-内酰胺酶分类中的一个种类。

    那么，为什么β-内酰胺酶可以导致细菌耐药呢？因为包括青霉素和头孢菌素在内的各种β-内酰胺类抗生素，是我们目前最为常用的抗生素。各种β-内酰胺类抗生素的作用机制均相似，都能抑制胞壁粘肽合成酶，即青霉素结合蛋白从而阻碍细胞壁粘肽合成，使细菌胞壁缺损，菌体膨胀裂解。除此之外，对细菌的致死效应还应包括触发细菌的自溶酶活性，缺乏自溶酶的突变株则表现出耐药性。哺乳动物无细胞壁，不受β-内酰胺类药物的影响，因而本类药具有对细菌的选择性杀菌作用，对宿主毒性小。而带有β-内酰胺酶基因的细菌，可以合成β-内酰胺酶，从而降解抗生素，导致对抗生素的耐药。

    但其实，我们人类对于β-内酰胺酶是很熟悉的。比如，我国在《生鲜牛乳收购标准》中规定，生鲜乳中不得检出抗生素。然而就中国奶牛饲养环境而言，牛奶的绝对“无抗”较难达到，针对这种情况，市场上出现了“抗生素分解剂”，该分解剂可选择性分解牛奶中残留的β-内酰胺抗生素，其成分就是β-内酰胺酶。

    所以，NDM-1就是一种β-内酰胺酶而已，如果愿意，我们也可以用来生产无抗奶，而且还能逃过有关部门的检测。因为β-内酰胺酶可以添加到乳与乳制品中，起到掩蔽抗生素的作用，它还有一个好听的名字，叫做β-环状糊精（说实话，我真的佩服某些农业科学家，起这样的名字，别说养奶牛的农民，就是像我这样的非农专业的人，也很难知道它是否安全了）。但是由于该制剂的安全性风险未知，我国目前已经严禁所有乳制品生产企业在产品中β-内酰胺酶类物质。但目前的检测方法，比如ELISA法，只是针对金玉兰酶制剂的，而不能用于检测NDM-1等菌源性的，所以，把NDM-1当做一个农业高科技新产品来开发，也是有可能的。

    （但愿这只是一个笑话，而不要成为现实）

    北京大学免疫学系  王月丹  博士

    于学院路38号