腰背肌劳损又称“功能性腰痛”或“腰背肌筋膜炎”。是一种常见的以腰背部一侧或两侧或正中处发生酸楚、疼痛、不适之症,既是多种疾病的一个症状,又可作为独立的疾病就医。其主要症状为背或腰骶部反复发作性的可随气候变化或劳累程度变化而出现的,时轻时重,缠绵不愈的酸楚、疼痛、不适之症。查体时多可在患部腰背部查到广泛压痛、或结节、或条索、或强硬等异常表现。多因反复多次急性腰背肌扭伤(损伤)后失治、误治;或劳作中长期维持某种不平衡体位(如长期从事弯腰工作);或习惯于长时间保持不良坐姿等致腰背部肌肉长时间处于紧张的工作状态,久而久之就出现慢性腰背肌劳损。X线检查多无异常,或少数可有骨质增生或脊柱畸形。
慢性腰背肌劳损属中医学的“伤筋”;“扭伤”;“风湿”;“腰背痛”范畴。祖国医学认为其发病多以肾精亏损为本,感受寒湿外邪;或跌仆外伤使气滞血瘀、气血运行不畅而“不通则痛”为标。治宜祛邪通络,活血化瘀,补肾益气。选取阿是穴、膈俞、脾俞、肾俞。令患者取舒适的伏卧位并自然闭合双眼,全身放松,均匀腹式呼吸,消除过于紧张的心态,充分暴露腰背部,术者用一手拇指力量均匀地先脊椎督脉接着每隔1厘米从肩颈部至腰骶部自上而下、几乎无缝隙的按压,同时令患者体会按之最为痛疼或最为舒服或最为酸困的那个明显的点(这个点越明显、越准确越好;如果没有最为痛疼、或舒服、或酸困的明显点,就以术者觉拇指下最为明显的结节或条索或强硬物为施术的穴点)取阿是穴(不拘多少)、膈俞。术者在阿是穴和膈俞穴处先用一手拇指指腹力量适中地揉搓,使血液积聚至穴位局部发红、发热,左手拇、食二指自然放于局部并向两旁撑开穴点处皮肤致其绷展,消毒后右手持小号三棱针,拇、食两指捏住针柄,中指指腹紧靠针身下端露出1至2分长的针尖对准穴点局部快速点刺3至6下(如局部有暴怒、深色浅表静脉可以直接点刺),用95%的酒精搽拭点刺处(便于血液的顺利外泄)后,术者左手将打火机的火焰开至最大于右手所持的罐口适宜的玻璃罐中瞬间闪过后迅速拔罐于阿是穴、膈俞、脾俞、肾俞上,留罐10分钟起罐并用卫生纸将血迹搽拭干净并络合碘常规消毒。隔日一次,5次为一个疗程。膈俞穴为八会穴之一的血会,实验证明针刺膈俞穴可提高血浆6-K—P含量和6-K—P/TXB值。降低TXB2含量,说明针刺膈俞穴通常调节血瘀证患者失衡的PGI2-TXA2系统,从而达到补血养血、活血化瘀的作用。通过三棱针点刺放血能够刺激神经血管,使血管扩张,血液、淋巴液循环加快,其吞噬作用和运送功能加强,在借助火罐的吸拔使体内废物和毒素随血液外泄加快,组织细胞能够在祛瘀、排废的前提下得到新鲜的营养,从而加速恢复。脾俞与肾俞配伍具有健脾、益气、和胃、温中、培土、利湿、培元、固本、补肾、养精的功效。治疗期间提醒患者应注意患部避寒湿,养成科学正确的劳作(坐姿)体位和劳逸结合的好习惯,节制房事,勿使肾精亏损,肾阳虚败,定时做松弛腰部肌肉的体操,腰部用力应适当,不可强力举重,负重久行,注意避免跌、仆、闪、挫。
2010-8-4