虫来也，疾控防线尚健否

严辉文

河南省卫生厅通报称自2007年5月至今年9月8日，河南省共监测发现遭蜱虫咬综合征病例557例，死亡18例。对于此前有舆论认为河南省有关方面为维稳而瞒报疫情，河南省卫生厅回应：信阳等地卫生部门从2007年就已将疑似无形体病例纳入网络直报范畴。（见9月10日《西安晚报》）

华佗无奈小虫何，曾经肆虐的血吸虫病，让我们知道了虫亦不可小觑。而这次由蜱虫所引起的疾控事件，再一次表明，没有建立在科学和勤勉基础上的严防死守，虫来了与狼来了其实没有多大区别。河南蜱虫事件暴发后，媒体跟进发现，同样的情况也发生在了山东省蓬莱市，蓬莱一家医院的医生透露，仅截止到7月14日，他们一家医院接收的蜱虫叮咬致死患者就达到11例。而相关资料显示，2006年，安徽省发现人粒细胞无形体病病例。近年来，湖北、河南、山东、黑龙江、内蒙古、新疆、天津、海南等省份，都曾出现病例，且有死亡病例报告。

蜱虫惹祸，首当其冲受到舆论拷问的是卫生行政主管部门，还有相应的疾控监测和防预体系。虽然这次河南省卫生厅否认为维稳而瞒报疫情，且自证清白地辩解，辖区信阳等地卫生部门从2007年就已将疑似无形体病例纳入网络直报范畴。但何以至今，小虫越来越逞狂，人的伤亡越来越多呢？

也许传说中的网络直报还真是存在的，但所谓“没有瞒报”效果到底如何呢？如果说直报还有什么功绩可表的话，恐怕也仅仅在于，卫生部门曾就疑似无形体病给乡镇和村里的医生宣讲过，“不过也就是随便说说，发些宣传资料，我们都没当回事，谁知道这病这么要命。”直报历时3年多，而实际上直到今年夏天，蜱虫肆虐的河南商城县，一边是“毒虫咬死人”的事频发，且传遍商城县的十里八乡，蜱虫恐慌仍在；一边又是乡村和基层严重的误诊，患者被诊断为感冒、脑炎，甚至于精神病的都不乏其人，蜱虫威力不减。（见9月9日《长江日报》）从流行病学控制的常识看，从对这一致命小虫的重视程度来看，说相关部门不存在懒政、马虎、渎职的行为，谁信呐？

河南省卫生厅疾控处副处长刁琳琪称，我国尚未分离出人粒细胞无形体病的病原体，所以至今并没有明确的诊断依据，“所有病例严格来说都是疑似病例”。这导致基层医院遇到患者后，无法确诊的原因。这其实也不是搪塞的理由。疾控部门是干什么的？如果我理解不错的话，就是进行疾病预防、流行病学调查、未知疾病的监测和应对的。正因如此，建立以人为本的快速反应机制，对疫区群众进行防病宣传，对基层医生进行培训和指导，控制疑似和未知原因的疾病暴发，都是卫生行政主管部门的职责所在。专家认为，即使目前暂时无法成功分离无形体病的病原体，但只要对症下药，及时处理病情，致死率仍会小于1%。

从此前蜱虫咬人较大面积的误诊、吃人虫之类匪夷所思的传言来看，说小虫来袭，疾控的防线比备受球迷讥讽的某支足球队的后防还脆弱，恐不为过了。

相关链接之西晚：http://news.163.com/10/0910/03/6G6JMLRH00014AED.html

相关链接之长报：http://cjmp.cnhan.com/cjrb/html/2010-09/09/content_4006221.htm