客观的讲,蜱虫事件是个值得欢迎的事件,因为这件事可以引发我们很多的思考。虽然有些人损失很巨大,但是这次事件所引发的深思也许可以避免以后更大的损失。
蜱虫之所以引发一些事情,是因为大家对这个疾病的了解不够,尤其是一些本来就很少见到这类疾病的地区,突然出现这样的病例的时候,即使是当地的医学界高手也无能为力。
记得自己科里某同事的亲戚,在外地居住,假期来了一次湛江,回去后就出现了持续的发热,于当地(某直辖市)某三甲医院就诊,却一直不能确诊和好转。同事提醒家人是不是恙虫病,而那家医院的科主任竟然毫无经验。
这不能怪哪家医院或者哪个教授、医生,所谓人非圣贤能力有限经历有限。不过,这也给我们的医疗管理层提出了一个很实际的问题:如何在以后预防类似事件的发生?
其实仅仅是宣传教育是不够,因为没有见过就是没有见过,同时,很多疾病不会照书生病,没有经验的医生医院即使见到实际病例也不会很敏感及时诊断出来的。
我倒觉得可以建立起一个联防体系:比如说对于传染病,根据发病的季节性、气候特性,建立一个症状数据库,当出现某种传染病高发可能的阶段时,在这个系统内及时发出提示,如有相关症状出现,不论是否可以明确诊断,均要向这个系统汇报,上报后,无好转病例进入跟踪队列,每日跟踪病情,并有处理中心统计病例特点,再向专家组汇报特殊情况,而专家组根据这些资料就可以及时发现可能并不是难治疾病的“难治”病例。
当然,仅有这样一个疾病症状系统是不够的,需要很多的系统配合,需要很多人力财力的支持。
也许有人会觉得这个系统无关紧要,也有些人会认为会花很多的钱却并不值得这么做。实际上,有这样想法的原因很容易理解:医学的重点在哪里?是治疗疾病,还是预防疾病;是当灾难事件发生后去挽救生命还是在只出现少量病例的时候及时出手避免更大的生命损失和经济损失。
想明白这些问题后,这个系统或者类似的系统值不值得投资就是很容易取得一致结论的事情了。
其实,我们可以看到我们国家目前的医改规划中对于传染病或者可能会产生大范围影响的疾病的防控上并没有多少实质性的投入,甚至于是根本没有考虑如何建立一个真正有效的系统,依然是盯着药费的思路在探索改革。
我们回顾这次的蜱虫事件,患者多花的钱是怎么产生的?仅仅靠降低药费有用吗?仅仅靠盯着检查费用有用吗?……
死者已矣,我们对这次事件的反思应该才刚刚开始!