渝中区阻断艾滋病母婴传播
五年成功率达100%
重庆市渝中区被联合国世界卫生组织作为艾滋病母婴阻断的试点区已经有五年了。5年来,在孕妇产检中,渝中区政府每年为1万多名孕妇免费筛查艾滋病。五年来,累计发现14名艾滋病病毒感染母亲,其中,8例终止孕娠,6例分娩。由于阻断及时,五年来,渝中区艾滋病母婴阻断成功率高达100%。艾滋病感染孕妇所生婴儿没有染上艾滋病。2011年1月13日,记者从渝中区妇幼保健所获悉。
起初:医生也怕艾滋病孕产妇不愿巡诊
渝中区妇幼保健所所长胡丽砂说,2005年,渝中区被联合国僻为母婴阻断试点区后,妇幼保健所的医生都有些担心和害怕。这意味着,今后,妇幼保健所要和艾滋病感染的孕产妇打交道。天啊,艾滋病可是烈性传染病,治不好的哟。
第一次任务下来,一个感染了艾滋病的产妇生了孩子,需要有医生到家里去巡访。
先派社区卫生服务站的医生去,“哪个去哟,产妇有血,好危险哟!”社区卫生站医生不愿出诊。
只好派妇幼保健所医生,派到某医生,“能不能不去,好……”
“不行,必须去,”。胡丽砂和医生一起出诊,到产妇家里,不敢坐,站着几句话问完,听了听心脏,很快就回来了。
艾滋病感染产妇非常敏感,见我们不肯坐,动作又快,心里已明白七八分,也冷冷地回答我们问题后,便不愿再说话。
走出艾滋病产妇家里,大家长长出了一口气,心里有些内疚和不安,但毕竟安全回来了。
起初,我们真的害怕到艾滋病产妇家里出诊。胡丽砂说。
2005年,胡丽砂到北京开会,她见到了联合国世界卫生组织艾滋病防治署驻京官员何景琳。胡丽砂把自己和同事的上述行为私下与何景琳作了沟通。何景琳笑着说,唉呀,胡所长,连你自己对艾滋病感染孕产妇的认识都不到位,如何去说服和带动其它医生?医生和艾滋病孕产妇一般性接触,不会感染艾滋病的。回去后赶紧在医生中普及艾滋病传播和防治知识,特别要普及医生的职业暴露、职业感染与救治方面的常知,一定要打消顾虑后,才能做好艾滋病感染孕产妇的各项工作。
何景琳的话,说得胡丽砂耳根都红了。
现在;艾滋病孕产妇和家属被医生感动
从北京回来后,我们立即对全区各大、中、小医院的妇产科医生开展全面培训。培训内容从艾滋病防治到医生的职业暴露、保护、感染、救治等等,非常丰富。我们对艾滋病孕产妇医生的培训宗旨是;艾滋病母婴阻断,是政府行为,是公共卫生事业的职责。培训理念是;关爱对方,保护自己。
开展的培训的次数很多,每个医院的妇产科医生反复培训,直到医生们完全消化了培误训内容,对艾滋病孕产妇出诊巡访不再害怕。
现在,不管是大医院、社区服务中心、还是保健所,只要有艾滋病感染产妇出现,派到的医生都不再拒绝,就象到正常分娩的产妇家里巡诊一样,医生背起治疗箱便出门了。
医生到艾滋病感染产妇家里巡诊,一进门便和感染者手拉手,看着对方眼睛,问寒问暖,非常亲切。
聊天后,医生让产妇躺在床上,戴上手套,对产妇开始产后检查。测心跳、血压,查恶露、看伤口,营养指导等等。然后再检查婴儿。
医生告诉产妇和家属,月经纸等分泌物,应当用消毒液浸泡后再扔掉,或者在家里烧毁。三个月内不能同房,三个月后同房应当让丈夫带上避孕套。
政府会免费为艾滋病感染产妇提供一个月的奶粉供应。但由于艾滋病感染产妇原则上不能哺乳,新生儿全靠奶粉长大。面对困难,艾滋病产妇们绝不会对外诉说。在一次例行检查中,妇幼保健所医生发现一名艾滋病产妇感染者因为生活困难,孩子缺乏营养。医生便主动到社区联系,为这名产妇申请了低保,并购买了一些营养品。当医生把营养品送到她家里时,这名艾滋病产妇感染者哭了。
事后,医生再去上门检查,发现她自己和家人,全部按医生要求,处理感染者的分泌物。她的母亲说,政府这么关心我们,我们也要和医生配合,不把艾滋病传染给他人。
多数艾滋病感染孕妇选择终止孕娠
在现实生活中,多数艾滋病感染孕妇都选择终止孕娠。胡丽砂说。
当孕妇发现自己是艾滋病感染者时,都非常吃惊,非常激动。许多人太想当妈妈了,因此,不相信这是真的,感到太不公平等等。无论孕妇怎么激动,医生都会冷静地告诉她和她的家属,如果是以前,医生劝她终止孕娠,但是现在,讲明后果后,请她们自己选择。
面对艾滋病感染孕妇,医生会温存地说,你怀孕了,要当妈妈了,祝贺你!但是,你是艾滋病感染者,艾滋病从感染到发病再到死亡,一般是12年。艾滋病的母婴传播发生率在30%以上。如果你要这个孩子,又不接受艾滋病母婴阻断干预,你生下的孩子有30%的可能,成为艾滋病患儿。接受阻断干预,艾滋病传染风险降低85%。12年你去世后,他(她)可能成为孤儿。生还是不生,由你自己选择。
当然,如果你愿意生下孩子,政府将全力帮助你,阻断艾滋病对孩子的传播。在你怀孕和生产期间,阻断艾滋病的全部用药,将由政府免费提供,生下孩子后,政府还将对你实行“四免一关怀”等等。
医生说了这些话后,艾滋病感染者一般都说,让我考虑考虑。
几天后,多数人都会选择终止孕娠。
五年来,渝中区政府累计为全区约6.5万名孕妇进行艾滋病初筛,发现14例艾滋病病毒感染者。其中,8例终止了孕娠,6例分娩。医生或者让产孕提前服药,或者给新生儿喂药。五年来,渝中区艾滋病母婴阻断成功率高达100%。到目前为止,6名感染者所生婴儿都没有染上艾滋病。
本报记者罗小光
图为医生正为艾滋病产妇感染产的新生儿进行医学监护