充分认识中西医差异走出中医西医化怪圈
引 言
中国是中医的故乡及发祥地，中医不仅对中华民族的健康与发展，而且对人类的健康与发展，都曾做出过不可磨灭的突出贡献。随着科技的发展，一个从复杂科学范畴全面认识中医，以中医基础理论认识人的生命运行规律，改变未来人类对生命过程的认识，指导医学实践的时代必将到来。21世纪及更遥远的未来，中医必将为人类持续做出更新更大贡献。
中医学的确立，至少应以二千二百多年前，勤劳、智慧、勇于探索的中华民族，发现并论述了人的生命规律是与天地周期运行相应为标志。然而，遗憾的是，在超稳定封建制度超长期的影响与制约，以及相应医事制度等种种因素的束缚下，中医却未能结合临床，不断以创新取得与时俱进的发展。
近代，伴随西方科技创新发展而诞生的西医，发展之迅速，足可以从除中国外的各国民族医，在较短时期内都被横扫出局被西医取代，而窥见一斑。此间，中国近代科技水平，受末代封建体制闭门锁国的影响，而大大落伍西方，则是不争的事实。当西方列强的坚船利炮把国门轰开，由近代科技落后形成的诸多方面强烈反差，在唤起国民认识到，悬殊的科技水平差异，是一项事关国力强弱与被动挨打大事的同时，也迸发出一种不甘落后，紧迫引进的急于求成情绪，随之也就难免产生一股未加科学分析，而要全面照搬、效仿西方的民族虚无主义思潮，甚至连在诸多方面一直居世界遥遥领先地位，惟一可称之民族医学的中医也未能幸免。根据现学科分类的原则，早在公元前，基础理论完备的中医，就已成为人类史上最早的医学，并自唐代起就逐渐传至文化相近的日本、朝鲜、韩国、越南等国家和地区。鉴于东西方文化的较大差异，以及中医深涉的中华文化精髓与渊源，因此，西方文化国家绝然不会像从近代以来科技层面认识与掌握中国的造纸、指南针、火药与印刷术发明那样，轻易地认识与掌握中医。这就是为什么直至西医发展到现阶段，才在难以再持续应对临床副作用与致病菌变异的状况下，深刻认识到西医发展到一定极限的有所不可为，从而发现以人的生命整体，受自我稳定平衡系统内在环境影响，以及受自然和非自然的外在环境影响，来认识疾病与养生，以天然药物及非药物的疗法为手段的中医，具有显著的优势特征。近数十年来，西方国家了解、认识、研究中医，乃至要引进中医，那是西方医学正视临床对其自身严重不足逐步深化认识的结果。
近些年来，研究中医与实施中医治疗的机构，在美国及欧洲等一些国家悄然兴起，并呈加速度态势蓬勃发展，其特点是与西医严格区分，绝不允许以西医化了的中医执业中医。因此，在中医故乡发展中医，若是不从理论指导与临床效果卓著的唯物史观来认识中医，若是不从基础理论上厘清中西医的差异，而是仅以暂时落伍的中医执业水平现状来认识中医，势必就要产生国民党执政时，南京政府把中医称之旧医，并在1929年虽以“旧医一日不除，民众思想一日不变，新医事业一日不能向上，卫生行政一日不能开展”为借口，通过“废止旧医案”但由于民众的反对等原因而搁浅，要么是盲目的邯郸学步，将中医西医化，把中医拖入一个时期的与时俱退不归路。台湾受此影响中医虽未取消但中医已西医化，大陆虽曾纠正但收效甚微，故海峡两岸的中医基本都是西医化的现状。
近代，正是由于没有正确认识中医，才在中医史上不仅罕见此间有新的建树，而且还致使中医执业水平远不及其前。
西方列强侵入中国后，西医也随之涌入，受其影响与巨大冲击，使本已降至相当低的中医普遍执业水平又迅速跌入谷底，导致中医曾独占的中国医疗卫生市场加剧缩减，到新中国成立前夕，几乎绝大部分都已为西医所占有。
新中国成立后，重西医轻中医的状况虽有了一定改善，中医也有了一定发展，但重西医轻中医却仍未能从根本上改变。因此，在这种医疗卫生体制与指导方针下，西医则随着科技水平的不断提高而加速发展壮大，使已酿成的那种大西医小中医格局，一直都无显著改变。中医真的是大不如西医，较西医落后，而不值得高度重视，并只能是一个不得以而为之的陪衬，甚至伺机将其淘汰而由西医取代吗？
中西医是截然不同的两门医学，承认在诸多方面的科技落后，但这决不等于是在一切方面都落后，诸如在医学领域，中医对人生命规律的本质认识与应有疗效，无论是在科学内涵方面还是在医疗养生方面，都要远超西医。迄今为止，之所以没能这样认识中医，关键是把认识中医立足在了西方文化的基础上，以西医对生命各个割裂的局部，或局限在部分层面上的有限科学，来认识属复杂科学领域的中医整体与系统所致，也即是未立足于中华文化，来从整体与本质上把握与认识中医。
实践是检验真理的标准，数千年的中医史实有力地表明，中医不仅是跨越时空的科学，而且还是领悟其精髓者，神效治病救人的一门艺术。20世纪前期，若干见诸报端以西医否定中医的案例，后经调查发现都是刻意否定中医的失实报道。近年来，有学者将这些案例真相再次曝光，不仅令今人啼笑皆非，甚感不可思议，而且还使早期否定中医的案例成了今天务真求实再认识中医的活教材。尽管近代中医执业水平整体普遍较低，但须清醒地认识到，这绝不是中医本应具有的治疗水平，也即是说，不是中医“不行”了，而是中医执业者水平不行了。解决今天中医执业水平普遍偏低，理应是提高中医执业水平的问题，然而，却提出了中医现代化的途径，即提高中医执业水平要靠中医现代化。
在中西医并存的中国医疗卫生体系中，为什么西医不提西医现代化而中医却提中医现代化呢？显然，西医认为自己已现代化了，中医对此也无疑义。那么，相对西医现代化而言的中医现代化，就是仿效西医发展模式提出的现代化。事实上，中医发展的现实也表明，中医现代化的取向就是学习、应用西医诊断技术，并根据检测结果，也效仿西医提出了制定一系列治疗规范、标准化（药物除外）的指标与模式问题。
中医现代化提出的本身，暴露出的是部分中医管理者与执业者，尚未严格区分中西医根本不同中的九个认识问题：
一是尚未认识到中医是跨越时空的复杂科学，解决提高中医执业水平的途径，根本不是靠目前已有科技手段所能解决的问题。就整体医疗水平而言，以现代科技手段装备的西医并不尽如人意，则足以证实了这一点。现代科技进步中西医都可为己所用，西医用之，是将其变为适宜提高自身诊断与治疗水平的手段。中医用之，是要将其变为适宜提高中医诊断与治疗水平的手段，而不是照搬适宜西医的手段替代中医手段，使中医走西医路，否则，中医的发展势必将事与愿违，南辕北辙。
二是中医执业水平的东施效颦，只能使临床效果更加大幅降低，如此的中医执业水平变动，使西医疗效反倒因此衬托而显著。
三是将中医以人为本，人性化的面对面诊断、治疗特色，现代化成以仪器、电脑为主，对人实施西医化的诊断、治疗，实质上，这已不再是中医。
四是尚无清晰认识中医在诊断、治疗方面与西医的根本差异，主要体现在整体和系统与部分和局部的差异，治本和标本兼治与治标的差异，以及药物的纯天然全信息与非天然和天然非全息的差异。
五是根本还不晓得中医基础理论《黄帝内经》，是一部揭示人的生命运行是与天地周期运行相应的规律，并以脏腑经络气血为核心，以阴阳贯穿整体与系统的自我稳定平衡调节，充满着若干远超现代医学科技内涵的经典。
六是根本还不晓得中医的基础理论与若干本应治疗水平、养生水平，远非是当今科技手段或西医所达水平，所能诠释清楚的博大精深医学。
七是尚未从中医自身与体制上，深究《黄帝内经》为什么能在那么遥远年代的社会背景下产生，而在其问世后却未能遵其宗旨指导临床高速发展。
八是尚未认识到中西医是根基在东西方不同文化的基础上，培养与造就优秀中医人才，要远比培养与造就优秀西医人才，花费时间大得多，难得多。
九是发展中医，关键是改革不适宜发展中医的制度，关键是以实践为检验标准，从临床实效来不拘一格地选用真才，从中医教育、科技体制着眼长远发展。
中医现代化的实质，既是一个还没真搞懂中医、扭曲中医的悖论命题，也是一种以现中医执业水平，简单地误认为中医大不如西医，甚至在不改变现医疗体制基础上，以西医来改造中医的反映。其实，这种因现中医执业水平远不具中医应有治疗水准，而对中医疗效产生的怀疑与执业中医者的不自信问题，早已在中医业内普遍存在，否则，就不会屡见中医教授，甚至是中医院士，也能病重到非要由西医来治疗，甚至生命结束在西医的病床上，这不能不说是值得深思与深层次研究的中医现状问题。我深信一个中医基础理论造诣深，临床经验丰富的中医执业者，平时就能以治未病来保持“正气存内，邪不可干”的状态，岂能容忍病情发展到竟不能自治的程度。若是一个高明西医师患了癌症，术后存活一定时间而死于复发，那是可以理解的。若是一个高明中医师，理应以治未病就可防止癌症的产生，即使癌症产生了，术后也能通过扶正祛邪改善体内环境而防止复发，这就是中医远高于西医之处，本文下面列举的实例就是此论述的充分证明，否则，怎么能令人心悦诚服中医的疗效与治未病！
中医从来就是一门，以极力吸收适宜自身发展的相关科学，来不断丰富、提升自身，包容性极强的医学。借鉴现代科技检测手段，分析人工种植中草药与相应地道野生中草药，反映“气味”与归经的成分含量差异，为制定中草药符合成分含量要求的标准，就是应用现代科技的实例。有了中草药成分含量标准，一是可以鉴定不同生长环境下，人工种植的中草药是否达标，以及是否选取；二是可以鉴定人工种植中草药在实施不同肥料条件下，是否存在着重金属超标等问题。此外，中草药的炮制或成药的制作，虽也使用现代设备，高效生产中医饮片或成药，但那都是中药生产手段的现代化，而不是中医诊断与中药方剂研制的现代化，更不是中医的现代化。
中西医是两门基础理论、治疗方法，都截然不同的医学。中西医只有各自按各自的基础理论，各行其道地发展，才能各扬其长、各避其短、各尽其能地发展，这才是医学发展的现代化过程。
人类普遍追求健康，是构成21世纪特征的显著标志之一。这个时期，理应是到了人类充分认识中西医差异，充分认识中西医各有所为与各有所不为，尤其是在攸关人类健康与养生的诸多医疗卫生方面，更加理性地从有着数千年悠久历史与数万亿人次临床实效的中医，不断深化认识中医，形成以中医为代表的深厚中华文化，开辟东学西渐新纪元；理应是到了科学认识中医本应具水平与巨大挖潜空间的时代；理应是到了反思西医对若干疾病，只能治标而治不了本的头痛医头、脚痛医脚，以及延误了治未病最佳机遇，给人类健康带来若干伤害的问题。反之，则将是倒行逆施。
中医影响世界论坛论文 （待续）