血小板减少性紫癜诊断和治疗


  血小板减少性紫癜诊断检查

  1、血象

  急性型血小板明显减少,多在20×10^9/L以下。出血严重时可伴贫血,白细胞可增高。偶有嗜酸性粒细胞增多。慢性者,血小板多在30-80×10^9/L,常见巨大畸型的血小板。

  2、骨髓象

  急性型,巨核细胞数正常或增多,多为幼稚型,细胞边缘光滑,无突起、胞浆少、颗粒大。慢性型,巨核细胞一般明显增多,颗粒型巨核细胞增多,但胞浆中颗粒较少,嗜碱性较强。

  3、免疫学检查。

  4、其他。

  出血时间延长,束臂试验阳性,血块收缩不佳,血小板粘附、聚集功能减弱,51Cr或111In标记血小板测定,其寿命缩短。

  血小板减少性紫癜治疗方法

  一、一般治疗:急性型及重症者应住院治疗。

  二、肾上腺皮质激素。 急、慢性型出血较重者,应首选肾上腺皮质激素。

  三、脾切除:脾切除是有效疗法之一。

  四、免疫抑制剂。

  五、免疫球蛋白。

  六、达那唑。

  七、输注血小板。

  八、血浆置换。

  九、促血小板生成药。

  十、中医中药。