据《法制晚报》报道（http://news.sina.com.cn/s/2011-02-23/155022002151.shtml），为帮朋友的妻子通过考试，国家医学考试中心工作人员叶某利用带摄像头的手表偷拍国家医师资格考试试卷交给朋友张某。而开办培训班的张某等人则将试题贩卖给考生，制造了一起国家医师资格考试泄密大案。 据了解，叶某向张某提供的资料中，涉及机密级国家秘密18项、秘密级国家秘密6项。近日，记者通过该案的辩护律师获悉，法院对这起案件作出一审判决，叶某等7人分别被法院以故意泄露国家秘密罪等判处有期徒刑1年半至4年半。

    对于这个报道，我感到非常的遗憾和惋惜。我国虽然实行了执业医师资格考试，但是，无论从安排，内容和管理都存在着巨大的漏洞。当然，这种漏洞是每个国家或每种制度都或多或少存在的，但是应该有不断的改善。这件事就是在呼唤管理的改善。虽然，管理的改善远远没有内容和安排的改善重要，只是一种表面现象，但也值得我们深思。近年来，医患关系日益紧张，冲突增加，医疗改革困难重重，人们不敢去基层医院看病，都在大医院扎堆，忍受看病难和看病贵，其实根本原因在于我国的医学教育和医师资格认证制度迟迟没有跟上人民的需要和时代的进步。这些深层的问题这里就不说了。

    仅从偷拍试题这件事来看，我为叶先生感到惋惜，能够进入国家级考试中心，一定是名牌大学毕业，备受重视和有培养前途的干部，在这件事情上栽跟头，是不值得的。他是被友情所出卖的，很可惜。在现在这个金钱社会里，医学界的群体恐怕是最讲究“人情味”的群体了，大家互相关照是非常普遍的，也是应该的。例如，我家人去医院看病，不管怎么样，也会拜托一位同学或者熟人，而大家也都会给面子，仔细帮忙给看看，这也是我认为中国医学界好的一面。不过，偷拍的事件告诉我们，再好的友情，也不能不顾国家的法律，否则，只能得到法律的制裁。只有在遵守法律和顺应国家的制度时，友情才可以与法律和平相处，这是对全社会的负责任。

    从制度和管理上看，我认为这件事提醒我国的医学考试制度应该改善。首先，应该加强国家医学考试中心工作人员的思想教育和政治素质培训，始终让他们警钟长鸣，不要为了友情、金钱而出卖国家和人民的利益；其次，应该改革国家医学考试中心的人事制度，应该实行聘任轮岗制度或者每年重新临时设立的方式，每年或者定期轮换接触试题的具体人员，人员可以从各大医学院校招募教师，实行封闭式管理，接触试题的人（包括出题人和管理人员）在出题到考试完毕期间，均不可以随意与外界联系，就像高考命题一样；第三，对于试卷管理实行试卷分科目管理，每个管理人员只负责一个科目或者一类科目的试题校对，没有人可以掌握全部的试题，最后由计算机进行拟合生成完整的试卷；最后，就是规范医学资格考试的培训市场，仅授权有资格的医学院校和卫生部下属的教育培训机构进行培训，监督和杜绝泄密试题通过培训渠道，流向广大的考生。

    期待我国的医学教育与考试越来越好。

    北京大学免疫学系  王月丹  博士

    于学院路38号