只要形成有效证据链就应依法判决 

李国芳

【案例】

2008年7月，原告小f在被告T医院内置永久性钉棒系统（含左、右侧钛棒）,2009年6月出院不久突感手术处痛，经诊断左侧钛棒断裂。第二次手术后拍片显示右侧钛棒也断裂了。

11月被告先后更换左、右侧钛棒，给原告带来巨大的痛苦和折磨，加之医护人员的多次威胁、语言刺激，给原告及其父母造成严重压抑和极端恐惧。

在整个医疗过程中，被告过错较多，承诺手术后仍像正常人一样生活；未就钛棒可能断裂提醒和说明；病历资料都未记录、也未告诉钛棒厂商情况；原告索要短棒、钛棒厂商情况均遭被告拒绝；原告提出投诉时，被告没有按规定同原告一起封存病历、断棒等资料。而实际上，手术不久断裂的恰恰是钛棒，且严重影响了生活，造成人身和精神损害。

原告提供了完整的证据链；被告则未能举证不存在过错。

【说法】

根据有关法律、司法解释，医疗损害案件的举证责任倒置，即由被告医院举证自己不存在过错；鉴定结论只是一种证据，而非必需证据，只要已有证据形成了有效证据链，就无需鉴定结论这种证据，也就当然不用鉴定。

本案中，原告不仅举证了医疗侵害事实，还举证了被告多项过错，提供的证据形成了有效证据链，即被告T医院诱导原告选择该院，又没有就内置钉棒系统做充分说明等，恰恰是钛棒不久断裂，给原告造成了人身及精神损害。况且本案被告未能举证自己没有过错，并且是在举证期限以外要求鉴定。所以，法院不仅要及时受理，而且理应依法判决被告赔偿原告人身及精神损失。