医院名称：北京德胜门中医院

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　　亚急性甲状腺炎，简称亚甲炎，是较为常见的甲状腺炎症性疾病，属急性与慢性之间的非化脓性甲状腺炎，又称病情性甲状腺炎、甲状腺炎、De Quervain肉芽肿性甲状腺炎或巨细胞性甲状腺炎等，系1904年由De Quervain首先描述。本病是临床上常见甲状腺疾病，近年来有增多趋势。

　　亚急性甲状腺炎的病因一般认为与病毒感染有关。因发病前多数患者常有上唾弃吸道感染史或腮腺炎病毒抗体等。少数无特殊感染史的患者亦可检出柯萨奇病毒及抗体。根据对HLA的研究，本病患者可能有病毒易感性基因组，故易患病。有人认为本病属自身免疫性疾病。有报告指出约35.1%~42%的患者可检出抗甲状腺抗原抗体和抗微粒体抗体，很可能系甲状腺炎破坏所致，有待进一步探讨。

　　亚急性甲状腺炎所致的病理变化可有以下表现。

　　(1)肉眼所见：因疾病的阶段和受累甲状腺的范围而异。术中可见甲状腺与周围组织粘连，但较少侵及甲状腺附近的器官。甲状腺呈弥漫性或结节性中等度增大，可达正常一倍之多;常为不对称性，病变累及双侧或单侧，也可弥漫性累及整个器官。受累部分质韧实，白色或黄白色，与附近正常甲状腺组织的分界清楚或不清楚。

　　(2)光学显微镜检查：病变呈灶性分布，范围大小不一。各处病变处于不同发展阶段，常见新旧病变交错存在。早期病变为滤泡上皮不同处于不同发展阶段，常见新旧病变交错存在。早期病变为滤泡上皮不同程度崩解，基底膜碎裂，受累的滤泡内类胶质减少或消失，类胶质周围以炎症细胞并有吞噬类胶质现象。一些滤泡较正常大，上皮增生。

　　(3)电子显微镜检查：甲状腺滤泡内膜明显增厚，细胞活性增加，部分上皮细胞呈柱状，内质同扩张，内网器发达。上皮细胞内可见脂肪包涵体，形成巨细胞的细胞形态而类似组织细胞，细胞可相互融合成合体细胞，其中心有不定形脂肪小滴及细胞碎片。