发挥中医药优势,促进卫生改革与发展


  一、中医药是中国卫生改革与发展的特色与优势

  1、中医药是中国独具特色的卫生资源。中医药包括民族医药,是中华民族在几千年的生产、生活实践中,以及和疾病的斗争中逐步形成并不断丰富发展的医学科学,具有独特的原创思维,蕴含丰富的哲学思想和人文精神。其天地一体、天人合一、天地人和、和而不同的思想基础,整体观,系统论,辨证论治的指导原则,以人为本、大医精诚的核心价值理念,不仅贯穿于中医药对生命、健康和疾病的认知理论和防病治病、养生康复的临床实践,而求深刻地体现了中华民族的认知方式和价值取向,具有超前性和先进性,也体现了中华民族传统医学的博大精深和科学实践,是中华民族优秀传统文章的重要组成部分。时至今日,中医药作为中国医学科学的特色和重要的医药卫生资源,与西医药优势互补,相互促进,共同维护和增进人民健康,已经成为中国特色医药卫生事业的重要特征和显著优势。

  2、中医药在中国具有广泛的群众基础。几千年来,中医药作为抵御疾病、维护健康的主要手段,为中华民族的繁衍昌盛做出了不可磨灭的贡献,从以前的“民间郎中”到新中国成立以后的赤脚医生,都是用“一根针、一把草”为人民群众提供方便、及时、价廉、有限的医疗服务。中医药使中国人民世代手艺,中国的老百姓对中医药感情深厚、高度信赖,中医药作为一种文化已经深深地渗入中国百姓的日常生活当中。中医的一些干预方法特别是非药物方法,普通暴行易于接受、也易于掌握使用,可获得性强,适用于广大人民群众的养生保健和疾病治疗,很多人自觉不自觉的运用中医药的理念和方法进行养身健体、防治疾病。据一项专门调查结果显示,90%的民众关注中医药,88%的民众用过中医药,53%的民众看病首选中医药。这充分表明了当今世代广大人民群众相信中医药、需要中医药,中医药在中国有着良好的社会基础。

  3、中医药的理论和时间与转变的医学模式相吻合。随着经济社会的发展,人们生活水平的不断提高,人类生存环境的重大变化以及疾病谱的改变和老年性社会的到来,健康观念和医学模式正在发生深刻转变,医学目的也在调整,总的趋势是更加注重预防、自我保健和生态环境改善,更加注重综合治疗和个人体治疗,从以疾病为中心向以病人为中心发展。中医药学注重社会环境、心理因素为提健康状况及疾病发生发展的影响,注重从人的身体功能状态来判断健康状况和疾病的发生、发展,注重实施个体化辩证论治,注重“治未病”理念为核心、防患于未然而强调个人的养生保健,这些都与转变了的医学模式相吻合,与调整了的雨雪目的相一致,完全符合当今医学的发展方向。随着健康观念变化和医学模式转变以及医学目的的调整,中医药必将越来越显示出独特的优势和旺盛的生命力。

  4、中医药是简历中国特色医药卫生体制的必然选择。随着科学技术的日新月异,现代医学科学不断发展,诊疗手段不断完善,医疗技术不断提高,为维护和增进人类健康发挥了重要作用,但对峙而来的是医药费用的快速上涨,有资料表明,1980年到2008年,中国卫生总费用增长了约100.6倍,人均卫生费用增长了74.4倍,而同期中国GDP增长了65.2倍,农民人均纯收入仅增长了21.6倍,城市居民年人均可支配收入也仅增长了36.5倍。尽管中国经济持续稳定快速发展,但仍然处于并将长期处于社会主义初级阶段,财政对医疗卫生的负担能力有限,人民群众的筹资能力也有限,难以承担高昂的医药费用,即便是发达国家也深受医药费用不断上涨的困扰。中国要实现人人享有基本医疗服务的战略目标,维护和增进十几亿人口的健康问题,必须充分发挥中医药临床疗效确切、预防保健作用独特、治疗方式灵活、费用比较低廉的优势,探索建立群众支付得起、政府承受得了、中西医相互补充的中国特色医药卫生体制。

  与此同时,我们还注意到,许多国家都在重新关注传统医药的作用和价值,国际社会对中医药的认识发生了积极变化,中医药正被越来越多的各国民众接受和利用,越来越多的国家和地区开始重视传统医药在本国医药卫生体制中的作用,世界卫生组织也在其传统医学战略中明确提出了将传统医学或补充替代医学乃如各国的医疗保健体系的倡议和要求。

  二、中国政府高度重视发挥中医药在卫生改革与发展中的作用

  中国政府历来高度重视中医药事业发展,在深化医药卫生体制改革中十分注重发挥中医药的作用。《中国中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》提出,要坚持中西医并重的方针,充分发挥中医药作用。国务院专门印发《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》,进一步加快中医药事业发展,对充分发挥中医药在深化医药卫生体制改革的重要作用提出了更加具体、明确的要求和政策措施。今年,卫生部陈竺部长主持会议,就进一步发挥中医药在深化医药卫生体制改革中的作用进行了专题研究,会后卫生部、国家中医药管理局联合下发《关于在深化医药卫生体制改革中进一步发挥中医药作用的意见》。在已经出台的深化医药卫生体制改革的配套文件中,也提出了一系列政策措施,保障中医药在深化医药卫生体制改革中发挥作用。

  在基本医疗保障制度建设中,明确提出要鼓励和引导使用中医药。如《关于巩固和发展新型农合作医疗制度的意见》明确提出,统筹补偿方案要重点提高在基层使用中医药有关费用的补偿比例,引导农民应用中医药适宜技术。在国家基本医疗保险、工伤保健和生育保健药品目录中含中成药987个,中药饮片也纳入其中。一些省份还规定新型农村合作医疗和城市基本医疗保险的中医药报销标准提高,起付线降低。

  在国家基本药物制度建设中,明确提出要落实中西药并重的原则,鼓励重要的应用。《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》将102种中成药和颁布了国际按标准的重要饮片呗纳入。一些地方将中药(民族药)品种作为增补的主要部分。在基本药物中成药品种的集中采购、统一配送、配备使用方面注重体现中成药的特点。

  在基层医疗卫生服务体系建设方面,县级医院建设规划中,县级中医医院数量达到384所,占总数的近1/5;在乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室建设中吗,中医药服务功能被列入建设内容,中医药诊疗设备被列为乡镇卫生院和村卫生室设备配备清单。另外,中央财政还提供资金,支持1814所县级中医医院的服务能力建设。

  在促进基本共同卫生服务均等化方面,明确提出要积极运用中医药预防保健技术和方法,充分发挥中医药在共同卫生服务中的作用。目前,在居民健康档案中增加了中医体质辨识内容,在健康教育和孕产妇、老年人、儿童以及高血压、唐念冰患者健康管理中药积极应用中医药技术方法。

  在公立医院改革试点工作中,明确提出要对中医医院在投入政策上予以倾斜,对中药饮片加价率标准适当放宽,逐步提高中医和体现义务人员技术劳务价值的诊疗、手术、护理等项目价格。一些地方还探索简历有利于中医药特色优势发挥的补偿政策。

  这些政策的出台,为在深化医改中发挥中医药作用创造了条件,提供了政策保障。

  三、中医药在中国卫生改革与发展中发挥着不可替代的作用

  中医药在中国特色医疗卫生服务体系不可或缺的重要组成部分。目前已基本建立起覆盖城乡的中医医疗服务体系,截止2009年底,县及县以上中医医院有3299所,各类医疗机构(不含村卫生室)中医门诊服务总量为6.838亿人次,占同类医疗机构门诊服务总量的119.55%;中医类别医院出院病人1207多万人次,约占全国医院出院病人总量的14.35%,担负着相当数量人群的医疗保健任务。

  中医药作为我们重要的卫生资源,不仅对许多常见病、多发病有显著的疗效,而且在重大疑难疾病和新发传染病等的防治方面也发挥着重要的作用。近年来,我们积极发展中以预防保健服务,开展了“治未病”试点探索工作,据“治未病”预防保健服务效果——健康情况改善和服务满意度评价结果显示,接受“治未病”服务的人群健康状况得到了改善。中医药在维护和增进人民健康方面具有独特的优势,在中国卫生改革与发展中发挥着不可替代的作用。

  四、加快扶持和促进中医药事业发展,推动中医药在中国特色医药卫生体制中发挥更大作用

  当前,中医药事业发展站在了新的历史起点上,迎来了难得的发展战略机遇期,面对新形势、新任务、新要求,我们将牢牢把握推动和实现中医药事业科学发展这个主题,抓住机遇,风发图强,统筹兼顾,改革创新,推进中医药医疗、保健、科研、教育、产业、文化“六位一体”全面发展,努力开创中医药事业发展的新局面,在中国的卫生改革与发展中发挥更大的作用。

  一是加强中医医疗服务体系建设,不断提高中医药服务的可及性;二是积极发展中医预防保健服务,发挥中医药在健康维护中的作用;三是推进中医药的继承与创新,充分保持和发挥中医药特色优势;四是加强中医药人才队伍建设,不断提高中医药服务能力和水平;五是着力提高中药产业发展水平,推进中医中药协调发展;繁荣发展中医药文化,切实巩固和扩大中医药的社会基础;六是加强中医药的对外交流与合作,推动中医药在世界范围内得到丰富与发展。

  人人享有包括中医药服务在内的基本医疗卫生服务是人民群众的需求选择,把受人民群众欢迎的中医药工作干得让人民群众更加满意是我们的历史责任。我们相信,在中国政府的高度重视下,在广大中医药工作者的奋发努力和社会各界的关心支持下,中医药事业一定会得到更好更快地持续健康发展。