1.转移性右下腹痛(占70-80%),少部分一开始即为右下腹痛。何谓转移性右下腹痛呢?典型的急性阑尾炎病人,腹痛开始的部位多在上腹部、剑突下或脐周围,约经6-8小时或十多小时后,腹痛部位逐渐下移,最后固定于右下腹。当腹痛固定后,原来初始部位的疼痛可明显减轻甚至完全消失。这种腹痛部位的变化是急性阑尾炎所特有的,我们称为转移性右下腹痛。2.胃肠道的反应:恶心、呕吐最为常见,早期的呕吐多为反射性,常发生在腹痛的高峰期,呕吐物为食物残渣和胃液,晚期的呕吐则与腹膜炎有关。约1/3 的病人有便秘或腹泻的症状,腹痛早期的大便次数增多,可能是肠蠕动增强的结果。盆位阑尾炎时,阑尾的尖端直接刺激直肠壁也可伴便次增多,而阑尾穿孔后的盆腔脓肿,不仅便次多,甚至会出现里急后重。3.全身反应:急性阑尾炎初期,部分病人自觉全身疲乏,四肢无力,或头痛、头晕。病程中觉发烧,单纯性阑尾炎的体温多在37.5-38.0℃ 之间,化脓性和穿孔性阑尾炎时,体温较高,可达39.0℃左右,极少数病人出现寒战高烧,体温可升到40.0C以上。
典型阑尾炎表现
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