一家来自加利福尼亚州的公司展示了如何通过破坏肾脏中微神经，来明显降低顽固性高血压患者的血压。

　　这种微神经位于通往肾脏的主动脉之中。它们通过控制钠和一种被称为肾素（高血压蛋白原酶，renin）的酶的释放量，以及控制来自肾脏自身的血流量来影响血压。

　　此方法由阿迪安（Ardian）公司开发。阿迪安公司是一家位于加利福尼亚洲山景市的医疗器械公司。以往的研究表明，在很多人的身体中，此类神经活跃过度，伴随有高血压症状，此项新研究的负责人——默里·艾斯勒（Murray Esler）说到。在50个高血压病例的研究中，艾斯勒通过破坏此类神经，能够使这些病患不受控制的高血压降低近30%。阐述此项工作的一份研究报告已被美国心脏协会收录，并发表在《柳叶刀》（The Lancet）杂志上。

　　以往的研究表明，高血压显著增加了死亡的危险性。但是，有效降压药物仅能使血压最高降低10%，澳大利亚墨尔本贝克IDI心脏与糖尿病研究所（Baker IDI Heart and Diabetes Institute）的副主管艾斯勒说到。同时，他又表示，此项研究是为了探索破坏这些神经会对高血压产生什么影响而进行的首次受控试验。

　　经过此种方法治疗的病人当中，大约10%的人表现轻微受影响或没有效果。艾斯勒说这正好与典型的降压药物治疗法形成对比，典型降压药物治疗方法仅有50%的病患表现有疗效。在六个月的研究中，两组病人都继续接受药物治疗，但是，部分经过外科治疗的病人需要服用的药物剂量降低了。在这项试验中，所有病人都没有表现显著的不良反应。

　　医生将导尿管分别插入病人两侧的肾动脉中，用足以破坏这些神经的高温来破坏他们，但不会对周围的动脉壁造成损害。艾斯勒说，某些病人被紧密追踪观察了两年半之久，他们的血压一直保持较低的水平，表明这些神经没有重新生长，改良是长期有效的。

　　手术治疗过程持续40-60分钟，然后住院过夜观察，阿迪安公司的董事长及执行总裁安德鲁·克里兰德（Andrew Cleeland）说。手术费用现今仍未确定，克里兰德补充道，大约是10000美元。

　　阿迪安公司正在等候美国食品与药物管理的审批，以在美国开展一项近似的研究实验。350名无法用药物控制高血压的病人将参与此项试验中。阿迪安公司已在欧洲获得此项手术的许可，并最早将于2011年初进入商业化阶段，克里兰德说。

　　将来的研究也将开发简易导尿系统在治疗糖尿病方面的潜在效益，初步研究结果显示，破坏这些神经同时也改善了糖尿病的临床表现。

　　马萨诸赛州总医院心脏科高血压门诊负责人，兰德尔·佐斯曼（Randall Zusman），对此项手术的潜在市场真正有多大提出了质疑。他说，在他的3000名现有的病人当中，仅有很少的一部分像艾斯勒研究中的病人一样，具有抗药性。“当你使用5种药物或更多，齐心协力治疗病人时，大多数病患的血压都可以被控制住，”佐斯曼说。

　　但是，佐思曼和波士顿大学的高血压专家阿拉姆·乔巴南（Aram Chobanian）都表示，他们对血压降低程度的印象非常深刻，期望能看到更多的研究成果。

　　“此项手术的降压效果是十分显著的，”乔巴南说。现有的任何药物都不能起到如此的降压效果，他说。“这里所提供的原始数据是十分引人注目。”