动脉导管未闭心电图检查
细小分流量小者正常或电轴左偏。分流量较大者示左心室高电压或左心室肥大。肺动脉明显高压者则示左、右心室肥大或右心室肥大。
动脉导管未闭X线检查
检查可见婴儿心影随分流量而增大,左心缘向下向外延长。动脉导管未闭纵隔阴影增宽,主动脉结突出,可呈漏斗状,肺动脉圆锥平直或隆出,肺门血管阴影增深,肺纹理增粗。
动脉导管未闭超声心动图
先天动脉导管未闭婴儿左心房、左心室内径增大。动脉导管未闭二维切面可示沟通主、肺动脉的动脉导管,并可测出其内径和长度;动脉导管未闭多普勒示有湍流而可判断出分流的大小。
动脉导管未闭手术适应证
早产婴儿有较高的动脉导管未闭发病率,且易引起呼吸窘迫症。可先服消炎痛治疗,以抑制前列腺素E的合成,促使导管收缩闭合;如不能奏效,即需动脉导管未闭手术。婴幼儿动脉导管未闭有心力衰竭者应提早手术治疗动脉导管未闭。动脉导管未闭最适当的手术年龄是6~14岁。动脉导管未闭合并肺动脉高压者更应及早手术,即使肺动脉压力升高,只要仍由左向右分流,也应施行动脉导管未闭手术,以防发展成为逆向分流,失去手术机会。动脉导管未闭成年以后动脉逐渐硬化脆弱,动脉导管未闭手术危险性增大。并发细菌性心内膜炎者,最好在抗生素控制感染2个月后施行动脉导管未闭手术。
动脉导管未闭检查
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