心理和社会支持方面的诸多因素与预后好坏有明显的关系,包括家庭支持、家庭行为模式、家庭成员关系(如与丈夫关系不和对女性患者的预后影响)等。一项有关社会和心理因素与老年人抑郁发生的相关性研究发现,与妻子关系不和,20岁以前丧母与老年男性抑郁关系密切,而20岁以前丧父与老年女性抑郁的发生有关,此外,邻里关系不和、兴趣爱好减少、一些生活事件的发生(如再婚、子女或孙辈离婚、分居、住在长期护理机构、社会地位的终止、家庭主要成员的嗜酒问题)与老年男性抑郁发生有更多的预期相关性,而婚姻状态的改变、邻里关系不和、独处时间增多、社会参与减少、严重的躯体疾病与老年女性抑郁的发生有明显的预期相关性,且会因这些因素的持续存在而影响到老年抑郁症的疗效和预后,因此,对上述可能导致老年抑郁发生的高危险因素,应作为评价其预后的重要参考。