肠梗阻按发病原因可分为机械性肠梗阻和动力性肠梗阻。按肠壁有无血运障碍分为单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻。多数属机械性梗阻(86%)，且以粘连性肠梗阻发病率最高(30%-63%)，其次是肿瘤性肠梗阻(27.3%-31.4%)。

　　单纯性肠梗阻无肠管血运障碍，可首先选择保守治疗，通过有效的胃肠减压、纠正水电紊乱和酸碱失衡、应用抗生素防止感染等手段，相当一部分病人可得到缓解。绞窄性肠梗阻伴有肠壁血运障碍，肠壁充血、水肿，继而肠管缺血坏死，病人的病死率可达10%-30%，要及时行手术治疗，是手术的绝对适应证。应当认识到的是肠梗阻的病理生理过程是不断变化的，单纯性肠梗阻有可能转化为绞窄性肠梗阻，因此要动态观察病情变化，及时发现绞窄征象。临床上若病人出现下列情况者，应考虑绞窄可能：(1) 腹痛发作急骤且剧烈，阵发性转为持续性；呕吐出现早且剧烈；肠鸣音减弱，甚至消失。(2) 腹部压痛明显,有腹膜刺激征。腹胀不对称，腹部有隆起且触痛的包块。(3) 体温升高，脉率加快，血压下降，早期出现休克症状，抗休克治疗效果不明显。(4) 白细胞计数，血清淀粉酶、血磷、碱性磷酸酶、血清肌酸磷酸激酶(CPK)及其同工酶增高。(5) 呕吐物、胃肠减压液、肛门排出物为血性，腹腔内短时间出现积液或腹腔穿刺为血性液。(6) X线提示有孤立、胀大突出的肠袢，不因时间而改变位置，或有假肿瘤阴影。(7) 非手术治疗症状体征无明显改善或有进展。

　　但在临床工作中，有时候区别绞窄与非绞窄非常困难，为此，包括B超、CT等现代影像学在内的技术、肠缺血坏死特异指标以及微创外科技术，对肠梗阻的诊断意义和肠梗阻诊断、治疗中的应用等已受到临床医生的关注。

　　腹部超声检查对肠梗阻诊断的敏感性(95%)和特异性(82.1%)均高于X线平片，精确度达91.7%。肠袢充满液体的肠梗阻，X线难以明确诊断，而B超则容易观察，可弥补X线检查的不足。但肠袢广泛充气时，B超难以显示肠梗阻征象。故B超和X线相互补充可提高肠梗阻的检出率和诊断准确性。

　　CT在明确肠梗阻部位、病因及判断肠绞窄等方面有诸多优势，其病因诊断符合率可达90%～95%，尤适用于老年重症肠梗阻的诊断，特别是那些不宜或无法行钡灌肠或肠镜检查的结肠梗阻患者。

　　腹腔镜小肠梗阻手术具有手术创伤小、腹腔粘连轻、术后痛苦轻、肠道功能恢复快、下床活动早及住院时间短等优点。原则上凡无传统开腹手术禁忌证、无高度腹胀和非手术治疗无效的机械性肠梗阻，均可有选择性地利用腹腔镜处理，包括：轻度腹胀，允许有足够的可视空间；近端肠梗阻；部分肠梗阻；由简单的单一粘连带引起的梗阻；经胃肠减压已明显改善的梗阻等。

　　血清D-乳酸盐测定：D-乳酸盐是L(+)乳酸盐的立体异构式，正常组织中不生成，它是细菌酵解的产物。当肠缺血时，肠粘膜受到破坏，渗透性增加，肠腔内细菌滋生酵解产生D-乳酸盐。以D-乳酸盐20μg/ml作为肠缺血的诊断依据时，敏感性可达90%，特异性87%。

　　血、尿中肠脂肪酸结合蛋白(IFABP) ：IFABP是一个15kd蛋白，占肠粘膜蛋白的2%，主要位于小肠粘膜微绒毛尖端，是肠缺血损伤最早发生的部位。在肠缺血早期血清和尿中IFABP即见增高，而且尿液中的浓度更高，当切除坏死的肠段后即恢复正常。

　　超导量子干扰装置磁强仪(SQUID)：SQUID能测到小肠平滑肌电流所产生的磁场，肠缺血时小肠的基础电节律减少。无假阳性或假阴性,敏感性和特异性均为100%。