3.手术的不确定性:阑尾炎的手术是小手术,这种观念可谓根深蒂固,因此出现并发症时,民众往往难以理解。但事实上急性阑尾炎的手术并非只是阑尾切除术。阑尾切除术确实不算是大手术,但即使认为这是小手术,也应该叫做小型开腹手术。任何手术都有并发症发生的可能,这是和手术本身直接相关的。用另外一句话说解释,选择手术就意味着也同时选择了手术可能出现的并发症。
对于阑尾这种小型手术,究竟会有哪些令人烦恼的并发症呢?
A)肠粘连和肠梗阻:阑尾切除术需要进入腹腔操作,一方面阑尾炎症刺激可能使肠管粘连,另一方面无论是手术器械还是外科医生的手进入腹腔进行手术的过程也可能导致局部渗出,因此部分患者术后可能出现肠粘连和肠梗阻,虽然并发症出现的几率在百分之十以下,但肠梗阻的症状将可能反复发作,虽然可以通过保守治疗方法好转,但将在一定程度上影响患者的生活质量。
B)残端瘘:就是阑尾切除后根部因为组织水肿、长期服用激素类药物等原因导致阑尾根部愈合不良。这时结肠内容物可能流入腹腔造成严重的腹膜刺激征,此时往往需要二次手术,而即使积极手术也难以重新缝合阑尾根部,仅能行腹腔冲洗和引流,直接的后果就是住院时间大大延长,医疗费用也可能大幅提高。
阑尾炎手术并发症
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