康复对脑卒中整体治疗的效果和重要性已被国际公认。据世界卫生组织1989年发表的关于脑卒中的资料,脑卒中患者经康复后,第一年末约60%可达到日常生活活动自理,20%需要一定帮助,15%需要较多帮助,仅5%需要全部帮助;且30%在工作年龄的患者,在病后1年末可恢复工作。 在欧美康复医学发达的国家,特别是美国、加拿大等,脑卒中的康复流程是:
①在综合医院内的脑卒中病房实施急性期脑卒中早期康复,协助临床治疗,防止继发合并症的发生。实施早期坐位能力;进食能力的训练,为离开脑卒中病房进行下一步康复打下基础。这段时间一般为7天左右。
②然后患者转移到康复科作进一步康复治疗。这阶段以康复治疗为主,临床治疗为辅。康复治疗的任务是提高患者的肢体运动功能及日常生活能力,如站立平衡训练、转移训练、步行能力训练及自行进食、入厕、洗澡、整容洗漱、交流能力等训练。这段时间一般为20天左右。绝大多数患者经过这段训练后均可达到生活能力自理,回归家庭,其中80%的转到社区医疗进行进一步康复训练。
③社区康复的任务是巩固已取得的康复效果,进一步提高运动功能|交流功能和日常生活能力。其中20%左右尚不能达到日常生活能力完全自理。这一般为2个月左右。这就是所谓的急性脑卒中三级康复体系。
脑卒中三级康复
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