在2006年以前，CT的市场价格规律是：新机型120万美元，每2年降一半，降到20万美元停产。这个规律和手机非常相像。但是从2006年之后，这个规律被打破了，双源CT以200万美元横空出世，开辟了超高端CT市场，直至今日，超高端CT价格连续多年稳中有升，在200万美元～300万美元，而且高端CT的价格也持续稳定在120万美元。中国人买奢侈品不光是LV，Porche，翡翠，茅台，连CT也要位列其中了。

近10年的CT发展史，可以简单归结为层数竞赛（slice war）。CT的性能提升，主要集中在单圈扫描时间和单圈扫描层数两个参数上。各大CT生产厂家早在螺旋CT刚刚推出之时就已经明智地预见到，靠提升滑环旋转速度来提高扫描速度，潜力非常有限。因为离心力是和速度的平方成正比的，滑环旋转速度的极限在0.2秒左右（现在飞利浦已经实现了0.27秒）。唯一可行的提升扫描速度的方法是增加探测器排数，并行采集。如果不计入以色列ELSON公司推出的“另类”的CT-TWIN，1998年起CT正式进入多层时代，其层数的增加速度已经超越了摩尔定律，几乎一年翻一翻。

CT检查有2个时间分辨率关键点：呼吸和心跳。一台0.8秒/周的16层CT可以轻松解决呼吸问题，但是心跳的问题解决起来就相当有难度了。因为每次心跳舒张期只有0.1秒-0.5秒，而且心脏每次搏动后并不会回到完全一致的形态。在0.1之内完成全心扫描（15cm），成为了心脏CT的极限挑战。

最初的解决方案是通过多次心跳采集好180度数据（多扇区扫描），然后进行重建。由于心脏每次搏动后并不会回到完全一致的形态，所以这样获得的图像会模糊，甚至会出现伪影。

双源CT是一个实质性的进展，由于采用两套球管/探测器，其时间分辨率增加一倍，达到了83ms，但是由于探测器宽度只有4cm，仍然需要多圈扫描才能覆盖全心。多圈扫描可能会带来血管错位现象，但是至少要比多扇区扫描要好得多。

接下来，东芝推出了320排CT，这个CT的探测器宽度达到16cm，最大扫描宽度12.8cm，可以一圈完成全心扫描。这是第一个能够实现单圈全心扫描的CT。但是由于是0.175秒的时间分辨率，对于心率过快的病人依然束手无策。

再下来，西门子对双源CT进行了改进，推出FLASH扫描技术，通过大螺距可以在0.27秒的时间里完成全心扫描。虽然整体扫描时间比320排CT要长一些，但是单圈时间分辨率要高，覆盖范围要大，整体图像质量要高于320排CT。

320排或者双源FLASH，两个尚不算完美的心脏CT解决方案。也许320排双源会是完美方案，但是我们看不到西门子和东芝合作的可能，更别提那样一台机器天文数字般的价格。

在CT的技术竞赛中，GE和飞利浦是相对落伍的。但是在商言商，这两家公司通过“差异化”经营，充分发挥忽悠之能事，也取得了不俗的销售业绩和市场口碑。

GE的探测器只能做到64排。层数、速度上都没优势，只能从材料上着手了。跨界引入“宝石”奢侈品概念，大胆推出了“宝石CT”概念。另外，借鉴了西门子双源CT的双能量剪影概念，经过包装推出了“能谱CT”的翻新概念。配合GE强大的营销能力，勉强在超高端CT市场分了一小杯羹。

飞利浦比GE稍好，有一个业内第一，就是螺旋扫描层数最多--128排，256层。因为西门子是2x128层，而东芝的螺旋扫描只能实现128层。当然如前述，这种提升并无实质临床意义。飞利浦也跟GE学习，打材料牌，称之为纳米CT。

通过飞焦点技术，东芝已经实现了640层扫描。层数记录将来肯定会再刷新，但是已经不会再创造任何新的临床价值。我们可以拿盖楼打比方，从1层增加到30层，是显而易见的价值---节省土地，节省交通成本；但是超过60层以后，“得房率”急剧下降，成本急剧上升，除了满足居住者的心理虚荣外，已无实际价值。可见CT的层数竞赛已经走到了尽头，需要另辟蹊径了。

平板探测器CT，是业内公认CT的终极解决方案。但是要实现平板探测器成像，硬件问题还是其次的，最关键的解决锥形束重建算法问题。目前的多层CT，都是采用将锥形束数据近似成扇形束数据后再重建的方法，这只能用于很小的锥形束角度。有趣的是，这个问题早在16年前就已经有人解决了，只是不是这几大厂家而已。1996年，意大利QR公司就推出了首台锥形束CT，而那时多层CT还未面世呢！经过14年的发展，于2010年推出了全球首台专业的全身平板探测器CT。

自1998年东芝推出4层CT以来，多层CT的探测器宽度就定格在了0.5mm，14年来没有丝毫进展。所以其实这14年，多层CT都是在“以时间换空间”--通过提升时间分辨率来提高图像质量。虽然后来引入了飞焦点技术，表观层厚缩小到了0.25mm，但是重建层厚依然只能达到1mm。作为一个影像设备，像素点大小直接决定图像质量，这是普通大众都知道的基本常识--一个1000万像素的相机图像质量一定比100万像素的好很多。几大家公司明知像素大小的重要性，却不去发展，非不愿也，是不能也。

而一旦采用了平板探测器，探测器像素宽度就不再成为问题了。目前的平板技术，可以实现0.075mm的层厚，优于多层CT10倍以上！如果换算成像素数量，则要高出千倍了。其图像质量的提升是实质性的，每一幅图像都是震撼性的和颠覆性的。

由于QR公司只是一个专业平板探测器CT的小公司，宣传投入与几大家公司相差好几个数量级，所以在市场上的声音和影响力还很微弱。但是医疗市场与民用市场的最大不同，医生对先进技术的需求是刚需，病人对先进技术的需求也是刚需。只要医生知道了有更好的技术，更好的产品进入市场，他们就会主动去学习、研究、购买。所以虽然现在平板探测器CT尚不成气候，相信在很短的时间内，会成为CT的新潮流。