过去:肝脏穿刺活检——患者身心无法承受之“痛”
目前,我国临床诊断肝纤维化所采用的普遍方法是“肝脏穿刺”,该方法需要对患者实施麻醉后,使用长约70毫米的“活检针”(见“图2”)进行活体肝脏穿刺检测,就患者体验而言该方法不仅有创有痛,且伴有并发症和假阴性率,整个穿刺过程给肝病患者造成极大的身心痛苦和行动不便之同时,单次检测高达人民币1500元至2000元的检测费用,都使得绝大多数患者因身心或经济方面的“难以承受”不得不望而却步。
据解放军302医院专家介绍,肝脏穿刺就是肝脏组织活检,由于它的创伤性大,很多患者难以接受,所以在临床很少把肝活检作为常规检查项目。这也间接导致只有那些必须要做肝穿刺的患者才能获得肝纤维化诊断治疗,而通常这部分患者都已经是肝病恶化到大量肝细胞变性坏死,有纤维组织增生,正常的肝小叶结构和血管也已遭到破坏、有假小叶形成的阶段,一般来讲这一阶段的患者已是肝硬化阶段、基本等于被判了“死刑”。
虽然对于贻误患者治疗、甚至危及患者生命的结果,作为院方、患者以及家属都并不希望看到,但“肝脏穿刺”作为一项相对“恐怖”的有创检查,在穿刺过程当中要患者忍受多次穿肝取样的痛苦、以及穿刺后可能引发的后续痛苦反应(如局部疼痛、出血等),都需要极大的勇气和毅力。也正因如此,影响和局限了抗肝纤维化治疗在我国亿万肝病患者中得以广泛普及的机率,更另无数同胞错失了最佳的治疗时机。
肝脏穿刺活检
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