肝脏移植


  肝脏移植是治疗终末期肝脏疾病的唯一有效方法。各种良性终末期肝病,如乙型、丙型肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、坏死后肝硬化、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎,当患者出现反复的食管-胃底静脉曲张破裂出血、顽固性腹水、肝肾综合症、自发性细菌性腹膜炎、严重凝血功能障碍、重度黄疸所致严重瘙痒或肝性脑病的情况,应尽快采取肝脏移植手术。因为出现上述情况意味着肝功能严重不全,患者生存时间极短。肝移植患者术前需要等待一段时间,有时会较长。因此,实际上有许多患者未能等到供肝便因肝功能衰竭而死亡。另一方面接受移植的患者若术前病情过重,则移植风险相应上升,住院时间延长,费用显著增加,长期存活率也会下降。因此,上述患者宜在病情尚平稳、身体情况尚能接受移植手术时尽早作出决策,从移植效果和治疗费用上讲也更为有利。此外,对于单纯的肝脏恶性肿瘤,肝脏移植效果等于或优于肝肿瘤切除术。若肿瘤伴有肝硬化,则更优于肝肿瘤切除术。单个肿瘤<5cm,或2到3个肿瘤<3cm时,肝脏移植效果良好,术后长期生存率高,甚至可达到长期无瘤生存