乙肝抗病毒治疗


  中国1.2亿乙肝携带者,3千多万乙肝患者,其中30%的人群处于需要生育的时期。科学抗病毒、科学生育对这部分人群十分重要。结合中华医学会肝病学分会《慢性乙型肝炎防治指南(2010年版)》,谈谈“抗病毒治疗”与“生育”。生育包含男女两个方面,可以有以下几种组合:一是男性是乙肝患者,女性有乙肝抗体;二是男性是乙肝患者,女方健康无乙肝抗体;三是男性健康无乙肝抗体,女性是乙肝患者;四是男女双方均为乙肝患者。

  抗病毒治疗对改善乙肝患者的预后具有重要意义。对处于生育期的乙肝患者,还需要抗病毒药物的生育影响。

  美国食品和药物管理局(FDA)根据妊娠期间药物的安全程度把药物分为五级。A级:动物实验和临床观察未发现对胎儿有损害。B级:动物实验证实对胚胎没有危害,但临床研究未能证实或无临床验证资料。C级:仅在动物实验证实对胚胎有致畸或杀胚胎作用,但人类缺乏研究资料证实。D级:临床有资料证实对胎儿有危害,但治疗孕妇疾病的疗效肯定,又无代替药物,权衡利弊后再用。X级:证实对胎儿有危害,妊娠期禁用。