老年人腹膜透析的优势 腹膜透析在世界范围内被广泛用于ESRD的治疗,尤其在老年ESRD的治疗中占重要地位。CAPD在老年ESRD患者中的治疗中有许多优势。老年患者大多合并糖尿病等其他疾病,尤其是心血管疾病,如高血压、充血性心力衰竭、缺血性心脏病、心律失常和急性心肌梗死等。与血透相比,腹膜透析对血流动力学的不利影响较小,即使在高龄的心脏病患者中,CAPD一般也不会诱发或加重心律失常、引起低血压或加重心脏缺血。因此,对血透耐受性较差、有较严重的心血管疾病的老年肾衰竭患者,腹膜透析相对安全。CAPD患者以较少的降压药可以获得更好的控制血压的效果,可以更安全、更好地保持水电解质和酸碱平衡;通过腹腔内置入胰岛素使血糖控制更加理想和方便。腹膜透析对残余肾功能的影响较血透小。尚有残余肾功能的老年ESRD患者,在接受血液透析后不久,尿量常迅速减少,甚至很快无尿,而采用腹膜透析者,如果透析脱水恰当,可长时间维持尿量在透析前水平。因此,不少学者主张对于尚有较多残肾功能的患者,宜首先选择腹膜透析。与血液透析者相比,接受CAPD的慢性肾功能衰竭患者贫血的程度常常相对较轻,这是因为失血较少、较多地去除了血液中的促红素抑制因子和减少了溶血。CAPD可以更有效地清除β2-微球蛋白和其他中分子物质(如甲状旁腺激素)。腹膜透析在家中进行,对于居住地远离透析中心和住在养老院的患者,腹膜透析较血液透析更为便利。
老年人腹膜透析的优势
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